1. Физиология как научная основа медицины

Физиология – наука о природе, о существе жизненных процесов. Изуч. жизнедеятельность организма и отд. его частей: клеток, тканей, органов, систем. Предмет изучения – функции живого организма, их связь между собой, регуляция и приспособление к внешней среде, происхождение и становление в процессе эволюции и онтогенеза.

Физиол.ф-ция – проявление жизнедеятельности организма и его частей, имеющие приспособительное значение и направленные на достижение полезного результата. Функции взаимосвязаны, что обесп. взаимодействие внутри организма и приспособление организма к меняющимся условиям среды. Физиология завершает общебиологич. подготовку врача и предваряет клинические дисциплины. Медицина – дерево, ветви – терапия и хирургия, корни – морфологические(анат, гиста) и функциональные(!физо) науки.

Задачи как учебной дисцип.:1.заложить основы функционального мышления (обучение пониманию механизма функционирования каждого органа). 2. методическая подготовка (способы получения информации об органах и системах и их интерпритация) – основа функциональной диагностики. 3. рациональная подготовка здорового человека к труду; принципы профессионального отбора; оценка уровня здоровья; способы укрепления.

[Покровский,17-18 – у меня в одном томе весь учебник, издание 2003г. Нумерация страниц скорее всего не совпадет]

2. Основные вехи истории физиологии

Гиппократ(460-377до н.э) – организм человека как единство жидких сред и психического склада личности. Гален(129-201) – роль диафрагмы и межр.мышц в дыхании; наличие крови в артериях; связал психические функции с головным мозгом. Эпоха Возрождения: изобр. микроскопа, изучение круговорота в-в – взаимосвязь орг-ма с внешней средой. Р. Декарт(ХIV-XVв) – рефлекторный принцип организации движений, в основе – побуждающий стимул. Гарвей(1628г) – «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных».

ХVIIв – физиология мышц, дыхания, обмена в-в. Гальвани – «животное электричество», основы электрофизиологии. Кровообращение – Хелс, дыхание – Пристли, обмен веществ – Лавуазье. В России: открытие РАН(1724), Д.Бернулли – первые эксперименты по кровеносн. системе.

XIXв – расцвет аналитической физиологии, выделение физо в самостоятельную науку, экспериментальная наука; идея нервизма(К.Бернар, И.П. Павлов). Ядро нервизма – рефлекторная теория. Школа И.М.Сеченова, И.П.Павлова. Благодаря Майеру, Джоулю, Гельмгольцу – живой орг-м стали рассматривать как целостную физико-хим. систему, функционир. согласно законам сохр. энергии и вещества.

XXв – развитие учений о ЦНС, ВНД. Развитие цитофизиологии и цитохимии. Мембранная теория электрических потенциалов(Ходжкин,Хаксли, Катц), теория ионных м-мов возбуждения нейронов(Ходжкин, Хаксли, Экклс). Нобелевские премии: теплообразование в мышцах(Хилл, Мейергоф);химич. мех-м передачи импульса в нейронах(Леви, Дейл). Учение о функциональных системах(Анохин) - все процессы протекают с информированием центра функц. системы о достижении\недостиж. Полезного приспособительного рез-тата. Л.А.Орбели – учение об адаптационно-трофич. влиянии симпатической НС на функции орг-ма; основатель эволюционной физиологии. Штерн – создала учение о ГЭБ, клеточном барьере. Шеррингтон – изуч.функции ЦНС, принципы координации работы мозга. Физиология ретикулярной формации – Сеченов, Бехтерев, Мэгун, Моруцци. Капиллярное кровообращение – А.Крог(1920).Физиология пищеварения – Павлов «пересоздал теорию пищеварения». Внутриклеточное пищеварение – Мечников. Кишечное пищеварение – Уголев. Эндокринология(XXв) – Маклеод, Бантинг,Бест – инсулин. Усай(1947) – гипофиз. Хенч, Кендалл, Рейхштейн – функция надпочечников. Конец XXв – изучение вторичных трансмиттеров. 1998 – NO как нейротрансмиттер в ССС(Фаршготт,Игнарро,Мурад);Сазерленд(1971) – роль АМФ как трансмиттера; Гиллман, Родвель – G-белки. Физиологическая геномика – новое направление в физиологии; изуч. взаимосвязь функции и экспрессии генов.

[Покровский,34-38; Орлов, 10-11]

3. Основные методы исследования физиологических процессов

Аналитические:1) метод острого эксперимента – вивисекция, или живосечение. На наркотизированных животных, выясн. как действ. Раздражение в-ва или нерва на ф-цию органа или системы. 2)метод изолированных органов и тканей – пример: изолированное сердце. Синтетические:1)метод хронического эксперимента – И.П.Павлов, физиологическая хирургия(фистулы, привет собачке).Можно длительно наблюдать течение физ.процессов в естеств. условиях. Вживляют: катетеры, фистулы, электроды,отведения эл.потенциалов.

Относительно человека(«не навреди»!): инвазивные(пункция вены) и неинвазивные. Сначала опыты на животных, потом – на человеке.

Способы оценки и регистрации физиол.ф-ций: 1. наблюдение как метод иссл.(только качественный, не количественный анализ) Совр.примеры: иссл.рефлексов(невропатолог). 2. графическая регистрация (кимограмма(К.Людвиг, 1847) – кривая записи; уже после снятия записи – анализ). Совр. примеры: УЗИ, МРТ, КТ. 3. Исследования биоэлектрических явлений (потенциалов) – ЭКГ,ЭЭГ (В.Я.Данилевский), кожно-гальванич.реакция(Тарханов, Фере), электромиография. 4. Методы электрического рздражения орг. и тканей – применяется электростимуляция мышц и нервов, головного мозга(Бехтерев).

[Покровский,18-21]