2 Заболеваемость рабочих, показатели.

Для характеристики состояния здоровья работающих использу­ются следующие группы показателей: - состояние и динамика демографических процессов (числен­ность, возрастно-половая структура трудоспособного населения, рождаемость, смертность и ее причины, средняя продолжительность жизни); - физическое развитие (антропометрические и соматометрические показатели); - заболеваемость (профессиональная, профессионально обуслов­ленная, общая с временной утратой трудоспособности, инфекцион­ная, госпитальная и др.); - инвалидность и ее причины. Профессиональная заболеваемость — один из важнейших пока­зателей состояния здоровья работающих. Заболев-ть-показат,характ распр-ть,стр-ру и динамику зарегистр бол-ней среди нас-я. Порядок выявления про­фессиональных заболеваний (отравлений) определяется приказом Минздравмедпрома России №90. Основным документом, который используется при установлении диагноза профзаболевания, является «Список профессиональных заболеваний». Пат.пораж-ть — сов-ть бол-ей и пат сост, выявл врачами путем актив мед осм нас-я; рас-ся как отн-е числа заб-й, имеющ на данный момент, к ср чис нас, умн на 1000. К показателям наглядности относятся: - темп роста (прироста) или снижения заболеваемости по отноше­нию к предыдущему году — интенсивный показатель предыдущего года принимается за 100%, и по отношению к нему вычисляют пока­затель последующего года; - показатели структуры заболеваемости и отравлений по отде­льным нозологическим формам, по обстоятельствам развития про­фессиональных заболеваний (отравлений). Показатели заболеваемости: - общую — все заболевания по первичной обращаемости (острые и хронические) за календарный период; - с временной утратой трудоспособности; - важнейшую неэпидемическую заболеваемость, подлежащую особому учету и диспансеризации (злокачественные новообразова­ния, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и др.);- инфекционную, подлежащую специальному учету и связанную с проведением противоэпидемических мероприятий;- госпитальную. Нетрудосп-ть-сост обусл бол-ю, травм, ее последст или др прич, когда вып-е проф труда полн или частич, в теч огранич врем или пост, невозможно. ВН-сост орг чел. Обусл заб-ем, травм и др прич, при кот нар функц сопр невозм-ю вып проф труда в теч опред пром врем-обратим хар-р. Стойк нар трудосп(инв)-сост, при кот функц и органич нар, обусловл заб-ем, увечьем или анатомич деф-м носят пост хар-р и препятств прод раб по осн проф на длит срок или пост.

3 Регистрация и учет профзаболеваний

Профзаболевание-развивается в результате воздействия факторов риска, обусловленные трудовой деятельностью. ПРИКАЗ N 176 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ В РФ». Форма извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического ПЗ, Форму санитарно - гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него ПЗ, Форму извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического ПЗ, его уточнении или отмене, Форму журнала учета ПЗ, Форму карты учета ПЗ. Учет и регистрация ПЗ ведется в центре госсанэпиднадзора на основании заключительных диагнозов. Датой установления острого или хронического ПЗ следует считать дату установления заключительного диагноза. На каждый случай острого профзаболевания врачом, выявившим ПЗ или при наличии подозрения на ПЗ, заполняется извещение об установлении предварительного диагноза. Извещение направляется в течение суток с даты установления предварительного диагноза острого ПЗ или отравления (в т.ч. группового с числом пострадавших 2 и более человек). В случае острых ПЗ, при которых одновременно заболело (пострадало) 2 и более человек, извещение составляется на каждого больного. Помимо направления извещения, руководитель учреждения здравоохранения, в котором выявлено или имеется подозрение на острое ПЗ, обязан в течение суток известить об этом (по телефону, электронной почтой и др.) центр госсанэпиднадзора и работодателя. В извещении указываются предварительный диагноз острого ПЗ, факторы и причины, вызвавшие заболевание. Учреждение здравоохранения, установившее заключительный диагноз острого ПЗ в 3-дневный срок направляет в центр госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного, извещение, наименование установленных или предполагаемых вредных производственных факторов и причин, вызвавших заболевание. Извещение об установлении предварительного диагноза хронического профзаболевания заполняется по форме. Центр госсанэпиднадзора при получении извещения в 2-недельный срок представляет в учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз, санитарно - гигиеническую характеристику, предварительно получив следующие документы: - копию трудовой книжки больного; - результаты предварительного и периодических медицинских осмотров (при наличии, по возможности за весь период работы); - сведения о наличии у работника ранее установленного диагноза профзаболевания. После установления заключительного диагноза хронического ПЗ специализированное лечебно - профилактическое учреждение (центр профпатологии) составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет извещение об установлении заключительного диагноза хронического ПЗ, его изменении, уточнении или отмене в центр госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного. Расследование каждого случая острого или хронического профзаболевания проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза: - незамедлительно(группового, со смертельным исходом, особо опасными инфекциями);- в течение 24 часов - предварительного диагноза острого ПЗ; - в течение 10 суток - хронического ПЗ. В ходе расследования выявляются обстоятельства и причины возникновения случая, по результатам расследования составляется санитарно - гигиеническая характеристика условий труда работника. По результатам расследования случая ПЗ в 3-дневный срок по истечении срока расследования составляется в 5 экземплярах акт о случае ПЗ. Центры госсанэпиднадзора в обязательном порядке регистрируют:- извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического ПЗ; - извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического ПЗ, его уточнении или отмене; - санитарно - гигиеническую характеристику условий труда работника при подозрении у него ПЗ; - акт о случае ПЗ.