134. Общий обмен энергии

Общий обмен энергии это сумма основного обмена, рабочей прибавки и энергии специфически динамического действия пищи. Рабочая прибавка это энергетические затраты на физическую и умственную работу. По характеру производственной деятельности и энергозатратам выделяют следующие группы работающих:

1. Лица умственного труда (преподаватели, студенты, врачи и т.д.). Их энергозатраты 2200-3300 ккал/сут.

2. Работники занятые механизированным трудом (сборщики на конвейере). 2350-3500 ккал/сут.

3. Лица занятые частично механизированным трудом (шофера). 2500-3700 ккал/сут. .

1. Занятые тяжелым немеханизированным трудом (грузчики). 2900-4200 ккал/сут. Специфически динамическое действие пищи это энергозатраты на усвоение питательных веществ. Наиболее выражено это действие у белков, меньше у жиров и углеводов. В частности белки повышают энергетический обмен на 30%, а жиры и углеводы на 15%. Физиологические основы питания.

2. Режимы питания. В зависимости от возраста, пола, профессии потребление белков, жиров и углеводов должно составлять:

В зависимости от возраста, пола, проф.	потребление белков, жиров и углеводов должно составлять:
	М 1-1У групп	ЖМУ групп
Белки	96-108 г	82-92 г77-102 г
Жиры	90-120 г
Углеводы	382-552 г	303-444 г

В прошлом веке Рубнер сформулировал закон изодинамии, согласно которому пищевые вещества могут взаимозаменяться по своей энергетической ценности. Однако он имеет относительное значение, так как белки, выполняющие пластическую роль, не могут синтезироваться из других веществ. Это же касается незаменимых жирных кислот. Поэтому требуется питание сбалансированное по всем питательным веществам. Кроме того необходимо учитывать усвояемость пищи. Это соотношение всосавшихся и выделившихся с калом питательных веществ. Наиболее легко усваиваются животные продукты. Поэтому животный белок должен составлять не менее 50% суточного белкового рациона, а жиры не более 70% жирового.

Под режимом питания подразумевается кратность приема пищи и распределение ее калорийности на каждый прием. При трехразовом питании на завтрак должно приходится 30% калорийности суточного рациона, обед 50%, ужин 20%. При более физиологичном четырехразовом, на завтрак 30%, обед 40%, полдник 10%, ужин 20%. Интервал между завтраком и обедом не более 5 часов, а ужин должен быть не менее чем за 3 часа до сна. Часы приема пищи должны быть постоянными.

135. Физиологические нормы питания для различных групп взрослого населения

Физиологические нормы базируются на основных принципах рационального питания. Они являются средними величинами, отражающими оптимальные потребности отдельных групп населения в пищевых веществах и энергии.

Указанные нормы служат основой при организации рационального питания в коллективах и лечебного питания в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.

Нормы питания для взрослого населения подразделяются в зависимости от пола, возраста, характера труда, климата, физиологического состояния организма (беременные и кормящие женщины).

В нормах питания лица в возрасте 18-60 лет подразделяются на пять групп интенсивности труда:

1)  работники умственного труда, руководители предприятий, медицинские работники, педагоги, воспитатели;

2)  работники, занятые легким физическим трудом – швейники, обувщики, продавцы промтоварных магазинов, санитарки;

3)  работники среднего по тяжести физического труда – станочники, слесари, наладчики, химики, хирурги, водители автобусов, железнодорожники и т.д.;

4)  работники тяжелого физического труда – строительные рабочие, металлурги, литейщики, работники нефтяной, газовой промышленности, плотники и т.д.;

5)  работники, занятые особо тяжелым трудом – горнорабочие на подземных работах, сталевары, каменщики, бетонщики, землекопы, грузчики.

Каждая из групп интенсивности труда разделена на 3 возрастные категории:

18-29 лет,

30-39 лет,

40-59 лет.

При этом учтено постепенное возрастное снижение энергозатрат, что отражается на потребности в энергии и пищевых веществах. Подразделение по полу обусловлено меньшей величиной массы тела и менее интенсивным обменом веществ у женщин по сравнению с мужчинами. Поэтому потребность в энергии и пищевых веществах у женщин всех возрастов и профессиональных групп в среднем на 15 % ниже, чем у мужчин.

Нормы питания предусматривают подразделение по трем климатическим зонам: центральной, южной, северной.

Потребность в энергии населения северной зоны на 10-15 % выше, чем центральной зоны. Для южной зоны, сравнительно с центральной, потребность в энергии понижена на 5 % за счет уменьшения жиров, замещаемых углеводами.

Режим питания

Понятие режима питания включает: количество приемов пищи в течение суток, распределение суточного рациона по его энергоценности, химическому составу, продуктовому набору, время приема пищи в течение суток, интервалы между приемами пищи, время, затрачиваемое на прием пищи.

Правильный режим питания обеспечивает эффективность работы пищеварительной системы, хорошее самочувствие.

Для здоровых людей рекомендовано 3-4-разовое питание с 4-5-часовыми промежутками; 4-разовое питание наиболее благоприятно для занятых умственной и физической работой.

Принимать пищу ранее, чем через два часа после предыдущего приема нецелесообразно. Еда в промежутках между основными приемами пищи перебивает аппетит и нарушает ритмичную деятельность органов пищеварения. При быстрой еде пища плохо пережевывается и измельчается, недостаточно обрабатывается слюной. Это ведет к излишней нагрузке на желудок, ухудшению переваривания и усвоения пищи. При торопливой еде медленнее наступает чувство насыщения, что способствует перееданию. Продолжительность еды во время обеда – не менее 30 минут. В первый час после приема обильной пищи возникает сонливость, снижается работоспособность. Поэтому во время перерыва в работе потребляемая пища не должна превышать 35 % энергоценности и массы суточного рациона, не включать трудноперевариваемые блюда (жир­ное мясо, бобовые и др.). В ужине не должно быть продуктов, обременяющих секреторную и двигательную функции пищеварительных органов, вызывающих повышенное газообразование, ночную секрецию желудка (жареные блюда, продукты жирные, с грубой клетчаткой, экстрактивными веществами, поваренной солью). Последний прием пищи следует осуществлять не позже, чем за 1-2 часа до сна. Он должен составлять 5-10 % суточной энергоценности рациона и включать такие продукты, как молоко, фрукты, соки, хлебо-булочные изделия.

При высокой температуре воздуха аппетит снижается, секреция пищеварительных желез угнетается, двигательная активность желудочно-кишечного тракта нарушается.

 В этих условиях можно увеличить энергоценность завтрака и ужина, а обеда – сократить до 25-30 % от суточной.

Установлено, что потребность в приеме пищи связана с индивидуальными особенностями суточного биоритма функций организма. У большинства людей увеличение уровня этих функций наблюдается в первую половину дня (утренний тип). Эти люди нормально воспринимают плотный завтрак. У других людей утром уровень функций организма понижен, он повышается во вторую половину дня. Для них плотный завтрак и ужин должны быть сдвинуты на более поздние часы.

У больных людей режим питания может изменяться в зависимости от характера заболевания и вида лечебных процедур.