- •1.Гипертонический криз. Лечение
- •2.Атипичная пневмония.
- •3.Лечение диабетической кетоацидотической комы.
- •4.Легочная гипертония.
- •5.Лабораторная диагностика острого лейкоза.
- •1.Хроническая сердечная недостаточность. Причины. Клинические проявления.
- •2.Дистресс синдром.
- •3.Поражение почек при сахарном диабете.
- •4.Острый лейкоз.
- •6.Лечение хронических вирусных гепатитов.
- •1.Особенности проявления поражения почек при инфекционном эндокардите.
- •2.Бронхиальная астма инфекционно-зависимая. Лечение.
- •3.Виды поражения головного мозга при артериальной гипертонии.
- •4.Поражение суставов при ревматоидном артрите.
- •5.Хронический лимфолейкоз.
- •6.Морфологические признаки циррозов печени.
- •1.Бета-блокаторы. Механизм действия при ишемической болезни сердца. Препараты. Дозы. Осложнения.
- •2.Поражение почек при артериальной гипертонии.
- •3.Клиника язвенной болезни.
- •4.Поражение сердечно-сосудистой системы при диффузно-токсическом зобе.
- •5.Хронический миелолейкоз.
- •6.Рентгенологическая диагностика поражения суставов при ревматоидном артрите.
- •1.Кардиогенный шок.
- •2.Астма физического усилия.
- •3.Функциональные поражения толстого кишечника.
- •4.Поражение сердца при артериальной гипертонии.
- •5.Экстрасистолия. Причины. Клиника. Классификация. Экг-признаки.
- •6.Синдром мочевой инфекции.
- •1.Клинические маски инфекционного эндокардита.
- •2.Классификация бронхиальной астмы.
- •3.Глютеновая энтеропатия. Клиника. Лечение.
- •4.Поражение почек при ревматоидном артрите.
- •6.Диагностика синдрома бронхолегочной инфекции.
- •1.Лечение сердечной недостаточности при легочном сердце.
- •2.Аспириновая бронхиальная астма.
- •3.Клиника синдрома нарушенного всасывания.
- •4.Оценка активности нефритов.
- •6.Синдром цитолиза.
- •2.Дистресс-синдром у взрослых.
- •3.Признаки активности аутоиммунного гепатита.
- •4.Поражение почек при сахарном диабете.
- •6.Немедикаментозное лечение гипертонической болезни.
- •1.Основные клинические проявления первичного инфекционного эндокардита.
- •2.Хронические неспецифические заболевания легких с преимущественным развитием обструктивной эмфиземы легких.
- •3.Хронический аутоиммунный гепатит.
- •4.Подострый гломерулонефрит. Лечение.
- •6.Базисная терапия ревматоидного артрита.
- •1.Ревмокардит. Причины, клинические проявления, лечение.
- •2.Лечение астматического состояния.
- •3.Синдром нарушенного всасывания. Причины. Проявления.
- •4.Хронический гломерулонефрит. Классификация. Клинические проявления.
- •5.Вторичные артериальные гипертонии.
- •6.Лабораторная диагностика дислипидемий.
- •1.Острый коронарный синдром с зубцом q.
- •2.Внутрибольничная пневмония.
- •3.Лечение гиперосмолярной комы.
- •4.Внепеченочные проявления аутоиммунный гепатита.
- •6.Лабораторные показатели в12-дефицитной анемии.
- •1.Внесердечные проявления ревматизма.
- •3.Неспецифический язвенный колит. Диагностика. Лечение. Препараты. Дозы.
- •4.Отличие суставного синдрома при ревматоидном артрите и ревматизме.
- •3.Лечение аутоиммунного гепатита.
- •4.Поражение почек при сахарном диабете.
- •5.Мерцательная аритмия. Причины. Диагностика.
- •6.Лабораторные показатели железодефицитной анемии.
- •1.Клиника аортального стеноза.
- •2.Осложнения бронхоэктатической болезни.
- •3.Алкогольная болезнь.
- •4.Лечение диффузно-токсического зоба. Препараты. Дозы.
- •5.Клиника и диагностика подагры.
- •6.Гипертрофия правого желудочка. Причины, экг-признаки.
- •1.Вазоспастическая стенокардия.
- •2.Лабораторные критерии диагностики сахарного диабета.
- •3.Хроническая почечная недостаточность.
- •4.Системные проявления ревматоидного артрита.
- •5.Синдром цитолиза.
- •6.Комбинированная терапия артериальной гипертонии. Рациональные комбинации антигипертензивных препаратов.
- •1.Нестабильная стенокардия.
- •2.Фармакотерапия внегоспитальных пневмоний. Принципы назначения, группы антибактериальных препаратов.
- •3.Эссенциальная (первичная) артериальная гипертония.
- •4.Подагра.
- •5.Лечение сахарного диабета II типа.
- •1.Стенокардия Принцметала.
- •2.Клиника и диагностика хронического легочного сердца.
- •3.Клиника и лечение портальной гипертонии.
- •4. Причины сахарного диабета.
- •5. Суставной синдром при ревматоидном артрите, ревматизме, подагре.
- •3.Факторы риска хронической ишемической болезни сердца.
- •2.Фармакотерапия бронхиальной астмы. Принципы, группы лекарственных средств.
- •3.Стадии алкогольной болезни печени.
- •4.Поражение сердца при сахарном диабете.
- •5.Лечение хронической почечной недостаточности.
- •1.Кардиогенный шок. Причины, клинические проявления.
- •2.Внутрибольничные пневмонии. Лечение.
- •3.Синдром портальной гипертензии (патогенез, клиника, лечение).
- •4.Клиника и лечение гипергликемической комы.
- •6.Принципы немедикаментозного лечения артериальной гипертонии.
- •1.Синдром Дресслера.
- •2.Аспирационная пневмония. Лечение.
- •3.Хронический аутоиммунный гепатит.
- •4.Синдром Киммелстила-Уилсона.
- •5.Клинические и лабораторные признаки ревматоидного артрита.
- •6.Гипертрофия правого желудочка. Причины. Экг-признаки.
- •1.Клиника и диагностика субаортального стеноза.
- •2.Факторы, способствующие развитию хронических неспецифических заболеваний легких.
- •3.Клиника язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки.
- •4.Поражение сердечно-сосудистой системы при диффузно-токсическом зобе.
- •5. Острый гломерулонефрит. Лечение.
- •6. Топическая диагностика инфаркта миокарда.
- •1.Классификация стенокардии.
- •2.Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы.
- •3.Причины смерти больных с циррозом печени.
- •4.Клиника и диагностика сахарного диабета.
- •5.Экстрасистолия. Причины. Клиника. Классификация экг-признаки.
- •6. Мочевой синдром. Причины. Диагностика.
- •1.Острая и хроническая аневризма сердца.
- •2.Гипертонический криз. Определение, лечение.
- •3.Стадии алкогольной болезни печени.
- •4. Сосудистые осложнения сахарного диабета.
- •5. Лабораторно-инструментальная диагностика инфекционного эндокардита
- •6.Лечение астматического состояния.
- •5. Основные клинические проявления при хронической почечной недостаточности.
- •6. Гипертрофия правого предсердия (причины, экг-признаки).
- •2. Стафилококковая пневмония. Лечение.
- •3. Факторы риска хронического гепатита.
- •4.Сосудистые осложнения сахарного диабета.
- •5.Фармакотерапия ревматоидного артрита. Группы препаратов. Критерии эффективности.
- •6.Гипертрофия левого желудочка (причины, экг-диагностика).
- •1.Острая левожелудочковая недостаточность.
- •2.Микседема.
- •3. Лечение портальной гипертонии.
- •4. Поражение почек при инфекционном эндокардите.
- •5. Железодефицитная анемия.
- •6. Признаки гипертрофии правого желудочка
- •1. Группы лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни.
- •2.Дилатационная кардиомиопатия. Лечение.
- •3. Печеночно-клеточная недостаточность. Лечение.
- •4. Причины смерти больных от сахарного диабета.
- •6.Гипертрофия левого предсердия. Причины. Экг-признаки.
- •1. Лечение кардиогенного шока
- •3. Синдромы при диффузных болезнях печени.
- •4. Инсулинзависимый сахарный диабет. Этиология. Клиника.
- •5. Нервно-мышечные расстройства при хронической почечной недостаточности.
- •1. Проявления обострения хронической ишемической болезни сердца.
- •2. Стигмы алкоголизма при циррозе печени.
- •3. Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета.
- •4. Клинико-лабораторные признаки активности нефрита.
- •6. Легочная гипертония. Причины. Клиника. Инструментальные методы исследования.
4.Легочная гипертония.
-увеличение среднего АД в лёгочной артерии более 20 мм рт. ст. в покое и более 30 мм рт. ст. при нагрузке. Причины: Пороки митрального клапана, левожслудочковая недостаточность, миксома левого предсердия, сдавление лёгочных вен, открытый артериальный проток, хроническая альвеолярная гипоксия (хронические заболевания лёгких, пребывание в высокогорной местности), эмфизема лёгких, хронические деструктивные заболевания лёгких. Когда причина не выяснена - первичная лёгочная гипертензия. Клиника: одышка (присутствует в покое, усиливается при незначительной физической нагрузке, сохраняется в положении сидя), быстрая утомляемость, сухой (непродуктивный) кашель, боли в грудной клетке (из-за расширения ствола лёгочной артерии и ишемии миокарда правого желудочка), отёки на ногах, боли в правом подреберье (из-за увеличения печени), появление охриплости голоса у больных с лёгочной гипертензией из-за сдавления возвратного гортанного нерва расширенным стволом лёгочной артерии, синкопальные состояния при физической нагрузке, т.к. правый желудочек не способен увеличить сердечный выброс адекватно потребностям, возросшим при нагрузке. Осмотр: цианоз (периферическая вазодилатация в результате гиперкапнии, руки у больных обычно тёплые). Пульсации: в надчревной области — гипертрофированного правого желудочка, во II межреберье слева от грудины — ствола лёгочной артерии. Набухание шейных вен как на вдохе, так и на выдохе. Периферические отёки и гепатомегалия. Аускультация: систолический «клик» и акцент II тона над лёгочной артерией, фиксированное расщепление II тона, во 11 межреберье слева от грудины систолический шум изгнания, мягкий диастолический шум недостаточности клапана лёгочной артерии, систолический шум в проекции трёхстворчатого клапана. Рентген: расширение ствола лёгочной артерии и корней лёгких, расширение правой нисходящей ветви лёгочной артерии более 16-20 мм. Экг: P-pulmonale (высокий зубец Р в отведениях II, III, aVF, Vi), отклонение электрической оси сердца вправо, признаки гипертрофии правого желудочка (высокие зубцы R в отведениях Vi-з и глубокие зубцы S в отведениях V5-6) признаки блокады правой ножки пучка Лиса. ЭхоКГ: дилатация ПП и ПЖ, утолщение стенки ПЖ (более 5—6 мм). Катетеризация полостей сердца: повышенное давление в лёгочной артерии, давление заклинивания лёгочной артерии низкое или нормальное.
5.Лабораторная диагностика острого лейкоза.
Анализ крови: нормохромная нормоцитарная анемия, нейтропения, абсолютный лимфоцитоз, тромбоцитопения, «лейкемический провал», азурофильные гранулы. Пункция костного мозга: бластоз (от 5% до тотального), лимфоцитоз, угнетение красного кровяного ростка, мегакариоциты отсутствуют. Кроме того выявляются: нейролейкемия (ликвор), расширение средостения за счет ЛУ, лейкемиды в легких, гепато-, спленомегалия.
6.ЭКГ-признаки a-v блокады.
I степень: удлинение интервала P-R (P—Q) более 200 мс вследствие замедления проведения импульса через АВ-соединенне. Причины АВ-блокады I степени: увеличение тонуса парасимпатической нервной системы, приём ЛС (сердечных гликозидов, в-адреноблокаторов, верапамила, дилтиазема), поражения проводящей системы (фиброз, миокардит).
II степень: 1-й тип (Мобитца I,) характеризуется периодикой Венкебаха - удлинение интервала P—R от сердечного цикла к циклу вплоть до прекращения проведения импульса на желудочки и выпадения комплекса QRS. Причины те же. 2-й тип (Мобитца II) характеризуется внезапным выпадением комплекса QRS без предшествующего удлинения интервала P-R. Блокада обычно возникает ниже АВ-соединения. Причины — инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка, фиброз проводящей системы сердца (болезнь Лева), хирургические вмешательства на сердце. Обычно имеет тенденцию к переходу в АВ-блокаду III степени.
Ill степень: отсутствие проведения импульса на желудочки. Ритм задаётся из центров автоматизма низшего порядка — желудочков. Частота сокращений желудочков обычно составляет 35—50 в минуту. Возможны головокружения и обмороки в результате ухудшения мозгового кровообращения (приступы Морганьи—Адамса—Стокса).
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29