- •Развитие лекарствоведения в России. Роль отечественных ученых в развитии фармакологии.
- •2.Основоположник отечественной фармакологической школы н.П.Кравков и основные научные направления его школы.
- •3. История развития отечественной фармакологии.
- •4. Значение успехов химии для фармакологии.
- •5. Принципы изыскания и методы испытания новых лекарственных средств. Роль Казанской химической и фармакологической школ в создании новых лекарственных средств.
- •6. Источники получения лекарственных средств
- •7. Настои и настойки, их сходство и отличие
- •8. Галеновы и новогаленовы препараты.
- •9. Понятие о дозах. Классификация доз.
- •10. Доза. Понятие о широте терапевтического действия
- •11. Понятие о лекарственном веществе, лекарственном средстве, лекарственном препарате и лекарственной форме.
- •12. Правила хранения и прописывания ядовитых и сильнодействующих средств.
- •13. Фармакопея, ее содержание и назначение.
- •14. Рецепт, его структура и правила составления.
- •15. Основные способы действия лекарственных веществ.
- •16. Влияние лекарственных веществ на рецепторы. Понятие о специфических рецепторах, агонистах и антагонистах.
- •17. Виды действия лекарственных веществ
- •23. Основные принципы терапии острых отравлений лекарственными веществами.
- •24. Виды лекарственной терапии
- •26. Понятие об антагонизме и синергизме лекарственных веществ.
- •27. Пути и способы введения лекарственных веществ.
- •28. Особенности всасывания лекарственных веществ при разных путях введения.
- •29. Понятие о фармакокиетике. Факторы, влияющие на всасывание, биодоступность, распределение, превращение и выделение лекарственных веществ
- •30. Фармакокинетика. Биотрансформация лекарств в печени.
- •31. Пути выведения лекарственных веществ из организма.
- •39. Миорелаксанты. Классификация. Механизмы действия. Применение. Возможные осложнения. Взаимоотношение с антихолинэстеразными средствами.
- •40. Адреномиметические средства. Классификация. Влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему, гладкую мускулатуру, обмен веществ. Норадреналин и другие адреномиметики. Показания к применению.
- •41. Адреноблокирующие средства. Классификация адреноблокаторов. Показания к применению a-, b- и a, b-адреноблокаторов. Побочные эффекты.
- •1)Кгм(сознание);
- •2)Спинной мозг(скелетные мышцы);
- •3)Продолговатый мозг(дц, сдц).
- •1)Анальгезия, оглушение, рауш-наркоз:
- •2)Возбуждение/делирий:
- •3)Хирургический наркоз:
- •1)Чистый газ з.А. Назначается для рауш-наркоза, т.Е. Для обезболивания на этапах транспортировки(перелом бедра, инфаркт миокарда, вскрытие гнойников);
- •3)Обезболивание родов;
- •4)Вводный наркоз.
- •1)Большая широта терапевтического действия;
- •2)Быстрое вхождение;
- •3)Хорошее обезболивание.
- •1)Наркоз вводный;
- •2)Для проведения кратковременных болезненных манипуляций(обработка ожоговых поверхностей, катетеризация сердца и бронхоскопия), извлечение инородных тел, в стоматологии(пульпит, вскрытие флегмон);
- •3)Обезболивание при массовом поступлении(в/м);
- •1)Вводный наркоз;
- •2)Кратковременные оперативные вмешательства(как самостоятельное средство). Премедикация атропином необходима. Бемегрид - антагонист т.
- •1)Чистый газ з.А. Назначается для рауш-наркоза, т.Е. Для обезболивания на этапах транспортировки(перелом бедра, инфаркт миокарда, вскрытие гнойников);
- •3)Обезболивание родов;
- •4)Вводный наркоз.
- •1)Большая широта терапевтического действия;
- •2)Быстрое вхождение;
- •3)Хорошее обезболивание.
- •1)Наркоз вводный;
- •2)Для проведения кратковременных болезненных манипуляций(обработка ожоговых поверхностей, катетеризация сердца и бронхоскопия), извлечение инородных тел, в стоматологии(пульпит, вскрытие флегмон);
- •3)Обезболивание при массовом поступлении(в/м);
- •1)Вводный наркоз;
- •2)Кратковременные оперативные вмешательства(как самостоятельное средство). Премедикация атропином необходима. Бемегрид - антагонист т.
- •1)Большая широта терапевтического действия;
- •2)Быстрое вхождение;
- •3)Хорошее обезболивание.
- •1)Наркоз вводный;
- •2)Для проведения кратковременных болезненных манипуляций(обработка ожоговых поверхностей, катетеризация сердца и бронхоскопия), извлечение инородных тел, в стоматологии(пульпит, вскрытие флегмон);
- •3)Обезболивание при массовом поступлении(в/м);
- •1)Вводный наркоз;
- •2)Кратковременные оперативные вмешательства(как самостоятельное средство). Премедикация атропином необходима. Бемегрид - антагонист т.
- •46. Этиловый спирт. Местное, рефлекторное и резорбтивное действие алкоголя. Применение. Острое и хроническое отравление. Меры помощи. Алкоголизм, его социальные аспекты и принципы фармакотерапии.
- •48. Противосудорожные средства. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •49. Противоэпилептические средства. Механизмы действия. Препараты и показания к применению их при разных формах эпилепсии. Средства для купирования эпилептического статуса.
- •50. Противопаркинсонические средства. Основные принципы фармакологической коррекции экстрапирамидных расстройств.
- •51. Ненаркотические анальгетики. Классификация. Механизмы жаропонижающего, анальгезирующего и противовоспалительного действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •53. Ненаркотические анальгетики. Группа пиразолона. Механизмы болеутоляющего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Показания к применению. Основные побочные эффекты.
- •54. Нестероидные противовоспалительные средства. Классификация. Механизмы противовоспалительного действия. Применение. Побочные эффекты.
- •56. Наркотические анальгетики. Особенности действия морфина, кодеина и этилморфина.
- •57. Синтетические заменители морфина. Особенности их действия и применения. Антагонисты наркотических анальгетиков. Принципы их действия.
- •58. Синтетические заменители морфина.
- •59. Местноанестезирующие средства. Классификация. Механизм действия. Сравнительная оценка анестетиков и их применение при разных видах анестезии. Применение новокаина для блокады по Вишневскому.
- •60. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства. Механизмы действия. Применение.
- •61. Нейролептики. Классификация. Механизмы действия. Сравнительная характеристика нейролептиков. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Понятие о нейролептанальгезии.
- •62. Транквилизаторы. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости
- •64. Психостимуляторы. Характеристика психостимулирующего эффекта. Механизмы действия отдельных препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости.
- •65. Камфора. Местное и резорбтивное действие. Механизм стимулирующего влияния на центральную нервную систему. Влияние на дыхание и кровообращение. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •1)Полярные(Строфантин, Коргликон)
- •2)Неполярные(Дигитоксин).
- •3)Относит полярные(дигоксин).
- •1.При хсн, особенно при склонности к тахикардии, но на фоне в/в введения строфантина!
- •2.Можно назначать с целью профилактики развития сн больным с компенсированными пороками сердца перед предстоящей плановой обширной хирургической операцией, родами.
- •2.Профилактика сн у больных с компенсированными пороками сердца при обширных хирургических вмешательствах, родах(таб.);
- •3.Тахиаритмическая форма мерцания предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия(таб.).
- •1.Осн, в т.Ч. При нек-х формах инфаркта миокарда;
- •2.Тяжелые формы хсн(II-III степени).
- •1.Осн и хсн II и III степеней;
- •2.При сердечной декомпенсации с тахисистолической формой мерцания предсердий;
- •3.Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии.
- •1.Самые легкие формы хсн;
- •2.Эмоциональная неустойчивость, кардионеврозы, вегетодистония, легкие неврозы(в качестве успокаивающих средств).
- •1. Аритмии предсердного генеза:
- •1. Предсердные и желудочковые аритмии.
- •2. Экстрасистолия.
- •3. Пароксизмальная предсердно-желудочковая тахикардия.
- •1) Хлорид калия (2, 0-4, 0),
- •2) Инсулин (6-12 ед),
- •3) Раствор глюкозы (350 или 250 мл 5% или 10% раствора
- •1. Блокирование соответствующих рецепторов миокарда приводит к торможению поступления ионов натрия в период спонтанной деполяризации (фаза 4).
- •2. Торможение автоматизма в синусном узле и в эктопическом очаге.
- •3. Происходит ускорение выхода ионов калия из клетки, что приводит к укорочению фазы реполяризации (фаза 2 и 3) и уменьшению эффективного рефрактерного периода.
- •2. Адреномиметики.
- •Вопрос 69.
23. Основные принципы терапии острых отравлений лекарственными веществами.
24. Виды лекарственной терапии
25. Особенности действия лекарственных веществ при их повторных введениях (привыкание, лекарственная зависимость, кумуляци и их виды). Медицинские и социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.
Эффекты при повторном применении ЛВ. Кумуляция – накопление в орг-ме фармокологич. активного в-ва и вызываемых им эффектов. Если при новом ведении ЛВ его конц-я ↑, это – материальная кумуляция. Эти в-ва медленно выводятся из орг-ма или прочно связываются с белками плазмы или в тканевых депо. Это может стать причиной токсич. эффектов. Если при повторных ведениях ЛВ ↑ эффект без ↑ конц-ии, это – функциональная кумуляция. Напр., при приёме алкоголя, ингибиторов МАО. Сенсибилизация. Многие ЛВ образуют комплексы с белками плазмы, кот. при опр. условиях приобретают антигенные св-ва. Повторное введение ЛВ в сенсибилизированный орг-м проявляется аллергией. Часто у пенициллина, прокаина, сульфаниламидов, водораств-ых витаминов. Привыкание - ↓ фарм-го эффекта при повторных введениях ЛВ в одной и той же дозе. Это может быть из-за ↓ всасывания, ↑ скорости метаболизма и выведения, ↓ чувствительности рец-ров и\или ↓ их плотности на мембране. От неск. дней до неск. мес. В этом случае нужно постоянно повышать дозу, что ↑ побочные эффекты. При замене одного в-ва на др. независимо от его хим. структуры может быть перекрёстное привыкание, если эти в-ва взаимод-ют с одним и тем же субстратом (рец-ром или ферм-ом). Тахифилаксия – быстрое развитие привыкания через 10-15 мин. Напр., к эфедрину. Митридатизм – постепенное развитие нечувствительности к ЛВ и ядам при длит. применении возрастающих доз. Лекарственная зависимость – в начале может быть связана с достижением эйфории, галлюцинаций, затем нельзя прекратить при из-за синдрома отмены (абстиненция) - тяжёлое состояние. Психическая (кокаин, амфетамин, диэтиламид, никотин, анаша, гашиш, план, марихуана) и физическая (героин, морфин, барбитураты, алкоголь).
26. Понятие об антагонизме и синергизме лекарственных веществ.
Взаимод-е ЛВ. Синергизм – однонаправл-ое д-е 2 и более ЛВ, при кот. фарм. эффект выражен больше, чем по отдельности. Если общий эффект равен сумме эффектов каждого, то это суммирование (аддитивное д-е). Напр., суммируются сосудосуживающие и гипертензивные эффекты норадреналина и мезатона, кот. д-т на α-адренорец-ры периферич-х сосудов; ингаляционных наркозных средств. Если 1 в-во усиливает д-е др., то это – потенцирование. Напр., хлорпромазин (антипсихотическое) усиливает д-е средств для наркоза, что позволяет ↓ дозы и сл-но побочные эффекты. ЛВ могут д-ть на один и тот же субстрат (прямой синергизм) или иметь разную локализацию д-я (косвенный). Антагонизм - ↓ или полное устранение фарм. эффекта одного ЛВ др-им при совместном исп-нии. При отравлениях, для устранения нежелательных р-ий ЛВ. Прямой функциональный А. - когда ЛВ оказывают противоположное д-е на одни и те же функц-е элементы. Напр., стимуляторы и блокаторы β-адренорец-ров и М-холинорец-ров. Конкурентный А. – когда ЛВ имеют близкую хим. структуру, напр., морфин и налоксон.