- •Развитие лекарствоведения в России. Роль отечественных ученых в развитии фармакологии.
- •2.Основоположник отечественной фармакологической школы н.П.Кравков и основные научные направления его школы.
- •3. История развития отечественной фармакологии.
- •4. Значение успехов химии для фармакологии.
- •5. Принципы изыскания и методы испытания новых лекарственных средств. Роль Казанской химической и фармакологической школ в создании новых лекарственных средств.
- •6. Источники получения лекарственных средств
- •7. Настои и настойки, их сходство и отличие
- •8. Галеновы и новогаленовы препараты.
- •9. Понятие о дозах. Классификация доз.
- •10. Доза. Понятие о широте терапевтического действия
- •11. Понятие о лекарственном веществе, лекарственном средстве, лекарственном препарате и лекарственной форме.
- •12. Правила хранения и прописывания ядовитых и сильнодействующих средств.
- •13. Фармакопея, ее содержание и назначение.
- •14. Рецепт, его структура и правила составления.
- •15. Основные способы действия лекарственных веществ.
- •16. Влияние лекарственных веществ на рецепторы. Понятие о специфических рецепторах, агонистах и антагонистах.
- •17. Виды действия лекарственных веществ
- •23. Основные принципы терапии острых отравлений лекарственными веществами.
- •24. Виды лекарственной терапии
- •26. Понятие об антагонизме и синергизме лекарственных веществ.
- •27. Пути и способы введения лекарственных веществ.
- •28. Особенности всасывания лекарственных веществ при разных путях введения.
- •29. Понятие о фармакокиетике. Факторы, влияющие на всасывание, биодоступность, распределение, превращение и выделение лекарственных веществ
- •30. Фармакокинетика. Биотрансформация лекарств в печени.
- •31. Пути выведения лекарственных веществ из организма.
- •39. Миорелаксанты. Классификация. Механизмы действия. Применение. Возможные осложнения. Взаимоотношение с антихолинэстеразными средствами.
- •40. Адреномиметические средства. Классификация. Влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему, гладкую мускулатуру, обмен веществ. Норадреналин и другие адреномиметики. Показания к применению.
- •41. Адреноблокирующие средства. Классификация адреноблокаторов. Показания к применению a-, b- и a, b-адреноблокаторов. Побочные эффекты.
- •1)Кгм(сознание);
- •2)Спинной мозг(скелетные мышцы);
- •3)Продолговатый мозг(дц, сдц).
- •1)Анальгезия, оглушение, рауш-наркоз:
- •2)Возбуждение/делирий:
- •3)Хирургический наркоз:
- •1)Чистый газ з.А. Назначается для рауш-наркоза, т.Е. Для обезболивания на этапах транспортировки(перелом бедра, инфаркт миокарда, вскрытие гнойников);
- •3)Обезболивание родов;
- •4)Вводный наркоз.
- •1)Большая широта терапевтического действия;
- •2)Быстрое вхождение;
- •3)Хорошее обезболивание.
- •1)Наркоз вводный;
- •2)Для проведения кратковременных болезненных манипуляций(обработка ожоговых поверхностей, катетеризация сердца и бронхоскопия), извлечение инородных тел, в стоматологии(пульпит, вскрытие флегмон);
- •3)Обезболивание при массовом поступлении(в/м);
- •1)Вводный наркоз;
- •2)Кратковременные оперативные вмешательства(как самостоятельное средство). Премедикация атропином необходима. Бемегрид - антагонист т.
- •1)Чистый газ з.А. Назначается для рауш-наркоза, т.Е. Для обезболивания на этапах транспортировки(перелом бедра, инфаркт миокарда, вскрытие гнойников);
- •3)Обезболивание родов;
- •4)Вводный наркоз.
- •1)Большая широта терапевтического действия;
- •2)Быстрое вхождение;
- •3)Хорошее обезболивание.
- •1)Наркоз вводный;
- •2)Для проведения кратковременных болезненных манипуляций(обработка ожоговых поверхностей, катетеризация сердца и бронхоскопия), извлечение инородных тел, в стоматологии(пульпит, вскрытие флегмон);
- •3)Обезболивание при массовом поступлении(в/м);
- •1)Вводный наркоз;
- •2)Кратковременные оперативные вмешательства(как самостоятельное средство). Премедикация атропином необходима. Бемегрид - антагонист т.
- •1)Большая широта терапевтического действия;
- •2)Быстрое вхождение;
- •3)Хорошее обезболивание.
- •1)Наркоз вводный;
- •2)Для проведения кратковременных болезненных манипуляций(обработка ожоговых поверхностей, катетеризация сердца и бронхоскопия), извлечение инородных тел, в стоматологии(пульпит, вскрытие флегмон);
- •3)Обезболивание при массовом поступлении(в/м);
- •1)Вводный наркоз;
- •2)Кратковременные оперативные вмешательства(как самостоятельное средство). Премедикация атропином необходима. Бемегрид - антагонист т.
- •46. Этиловый спирт. Местное, рефлекторное и резорбтивное действие алкоголя. Применение. Острое и хроническое отравление. Меры помощи. Алкоголизм, его социальные аспекты и принципы фармакотерапии.
- •48. Противосудорожные средства. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •49. Противоэпилептические средства. Механизмы действия. Препараты и показания к применению их при разных формах эпилепсии. Средства для купирования эпилептического статуса.
- •50. Противопаркинсонические средства. Основные принципы фармакологической коррекции экстрапирамидных расстройств.
- •51. Ненаркотические анальгетики. Классификация. Механизмы жаропонижающего, анальгезирующего и противовоспалительного действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •53. Ненаркотические анальгетики. Группа пиразолона. Механизмы болеутоляющего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Показания к применению. Основные побочные эффекты.
- •54. Нестероидные противовоспалительные средства. Классификация. Механизмы противовоспалительного действия. Применение. Побочные эффекты.
- •56. Наркотические анальгетики. Особенности действия морфина, кодеина и этилморфина.
- •57. Синтетические заменители морфина. Особенности их действия и применения. Антагонисты наркотических анальгетиков. Принципы их действия.
- •58. Синтетические заменители морфина.
- •59. Местноанестезирующие средства. Классификация. Механизм действия. Сравнительная оценка анестетиков и их применение при разных видах анестезии. Применение новокаина для блокады по Вишневскому.
- •60. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства. Механизмы действия. Применение.
- •61. Нейролептики. Классификация. Механизмы действия. Сравнительная характеристика нейролептиков. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Понятие о нейролептанальгезии.
- •62. Транквилизаторы. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости
- •64. Психостимуляторы. Характеристика психостимулирующего эффекта. Механизмы действия отдельных препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости.
- •65. Камфора. Местное и резорбтивное действие. Механизм стимулирующего влияния на центральную нервную систему. Влияние на дыхание и кровообращение. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •1)Полярные(Строфантин, Коргликон)
- •2)Неполярные(Дигитоксин).
- •3)Относит полярные(дигоксин).
- •1.При хсн, особенно при склонности к тахикардии, но на фоне в/в введения строфантина!
- •2.Можно назначать с целью профилактики развития сн больным с компенсированными пороками сердца перед предстоящей плановой обширной хирургической операцией, родами.
- •2.Профилактика сн у больных с компенсированными пороками сердца при обширных хирургических вмешательствах, родах(таб.);
- •3.Тахиаритмическая форма мерцания предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия(таб.).
- •1.Осн, в т.Ч. При нек-х формах инфаркта миокарда;
- •2.Тяжелые формы хсн(II-III степени).
- •1.Осн и хсн II и III степеней;
- •2.При сердечной декомпенсации с тахисистолической формой мерцания предсердий;
- •3.Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии.
- •1.Самые легкие формы хсн;
- •2.Эмоциональная неустойчивость, кардионеврозы, вегетодистония, легкие неврозы(в качестве успокаивающих средств).
- •1. Аритмии предсердного генеза:
- •1. Предсердные и желудочковые аритмии.
- •2. Экстрасистолия.
- •3. Пароксизмальная предсердно-желудочковая тахикардия.
- •1) Хлорид калия (2, 0-4, 0),
- •2) Инсулин (6-12 ед),
- •3) Раствор глюкозы (350 или 250 мл 5% или 10% раствора
- •1. Блокирование соответствующих рецепторов миокарда приводит к торможению поступления ионов натрия в период спонтанной деполяризации (фаза 4).
- •2. Торможение автоматизма в синусном узле и в эктопическом очаге.
- •3. Происходит ускорение выхода ионов калия из клетки, что приводит к укорочению фазы реполяризации (фаза 2 и 3) и уменьшению эффективного рефрактерного периода.
- •2. Адреномиметики.
- •Вопрос 69.
48. Противосудорожные средства. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
49. Противоэпилептические средства. Механизмы действия. Препараты и показания к применению их при разных формах эпилепсии. Средства для купирования эпилептического статуса.
Фокальные (парциальные) формы эпилепсии
Карбамазепин Ламотриджин Клоназепам
Натрия вальпроат Фенобарбитал Топирамат
Дифенин Гексамидин Габапентин
Тиагабин Вигабатрин
Генерализованные формы эпилепсии
Большие судорожные припадки (grand mal; тонико-клонические судороги) Натрия вальпроат Ламотриджин Дифении Топирамат
Карбамазепин Фенобарбитал Гексамидин
Эпилептический статус
Диазепам Клопазепам Дифенин-натрий
Лоразепам Фенобарбитал-натрий Средства для наркоза
Малые приступы эпилепсии ) Этосуксимид Клоназепам Триметин
Натрия вальпроат Ламотриджин
Миоклонус-эпилепсия
Клоназепам Ламотриджин
Натрия вальпроат
Для купирования (прекращения) эпилептического статуса внутривенно вводят диазепам, фенитоин-натрий, а в более тяжелых случаях - тиопентал-натрий.
Дифенин=подавляющее процессы возбуждения в ЦНС, стабилизируя клеточные мембраны
Побочные эффекты фенобарбитала: седативное действие, сонливость, нистагм, атаксия, кожные высыпания.
Побочные эффекты карбамазепина: тошнота, головная боль, диплопия, атаксия, анемия, лейкопения (возможен агранулоцитоз). При применении карбамазепина необходимы систематические анализы крови.
Побочные эффекты этосуксимида: тошнота, рвота, анорексия, сонливость, головная боль, фотофобия, лейкопения, тромбоцито-пения, крапивница.
Ламотриджин Применяют при эпилепсии у детей; у взрослых чаще при парциальных судорогах.
Клоназепам Применяют для предупреждения парциальных и тонико-клонических судорог.
Средства, блокирующие натриевые каналы:
Дифенин= подавляющее процессы возбуждения в ЦНС, стабилизируя клеточные мембраны
Карбамазепин = один из самых употребительных обезболивающих препаратов при невралгии тройничного нерва.
Ламотриджин
Натрия вольпроат
Средства, блокирующие кальциевые каналы Т-типа
Этосуксимид
Триметин
Натрия вальпроат
Средства, активирующие ГАМК-ергическую систему
Клоназепам
Фенобарбитал
Натрия вальпроат
Средства, понижающие активность глутаматергической системы:
Ламотриджин
50. Противопаркинсонические средства. Основные принципы фармакологической коррекции экстрапирамидных расстройств.
1. Средства, стимулирующие дофаминергические синапсы
Леводопа Селегилин Амантадин Бромокриптин
2. Холиноблокаторы
Тригексифенидил
Противопаркинсонические средства могут:
1) увеличивать выделение дофамина (леводопа, амантадин); 2) стимулировать дофаминовые D2-рецепторы (бромокриптин); З) блокировать NMDA-рецепторы и препятствовать возбуждению холинергических нейронов глутаматом (амантадин), 4) блокировать М1 -холинорецепторы ГАМК-ергических нейронов (тригексифенидил).
Побочные эффекты леводопы: тошнота, рвота (возбуждение D2-рецепторов триггер-зоны рвотного центра), нарушение аппетита, ажитация, тревога, бессонница, ночные кошмары, дезориентация, галлюцинации, дискинезии. Кроме того, возможны сердечные аритмии, ортостатическая гипотензия, которые связаны с действием дофамина, образуемого из леводопы на периферии