42. Пониженное атмосферное давление

Пониженное атмосферное давление как профессиональный фактор встречается при выполнении различных работ в горной местности. Профессиональная деятельность летного состава, подвергающегося воздействию ряда других специфических факторов, кроме высоты, является прерогативой специального раздела медицины - авиационной.

Особое внимание гигиенистов должна привлекать трудовая деятельность людей в условиях высокогорья, связанная с интенсивным хозяйственным освоением высокогорных регионов и перемещением в эти необычные условия больших неадаптированных контингентов людей. В высокогорных условиях осуществляется строительство дорог, добыча полезных ископаемых, строительство уникальных гидроэлектростанций, промышленных предприятий, проведение геологоразведочных работ. Дальнейшее развитие получают туризм и альпинизм.

Пребывание на высоте связано с влиянием на организм пониженного атмосферного давления и обусловленного этим уменьшения парциального давления газов, входящих в состав воздуха, в том числе кислорода. Падение парциального давления кислорода приводит к аноксемии.

Возникновение физиологических сдвигов в организме и развитие симптомокомплекса «высотной» или «горной» болезни обусловлено именно кислородным голоданием, (экзогенной гипоксией), которое у отдельных лиц отмечается на высоте более 2500 - 3000 м и на большинстве заметно сказывается на высоте 4500 м.

Наиболее чувствительны к гипоксии ЦНС (особенно кора головного мозга и мозжечок), зрительный анализатор, мышцы сердца. Ранние симптомы высотной болезни проявляются головокружением, повышенной утомляемостью, апатией, в дальнейшем отмечаются нарушение координации движений, головная боль, резкая слабость, адинамия, эмоциональная неустойчивость (эйфория или угнетенное состояние), могут присоединяться психопатологические проявления: «некритическая» оценка своего состояния, резкое снижение памяти и внимания, неадекватные действия. Снижается острота зрения.

Адаптация мигрировавших людей из равнинной местности к постоянной трудовой деятельности и жизни в высокогорных районах сопряжена с определенными трудностями.

При подъеме в горные местности, на высоту, превышающую 3000 м, снижается как физическая, так и психическая работоспособность. Если находящиеся в горах здоровые люди выполняют работы, связанные с большими физическими усилиями, то у них явления дезадаптации развиваются быстрее и протекают более тяжело. Примерно 12 - 16% впервые прибывающих в горы людей испытывают трудности при адаптации к горным условиям и подвержены заболеваниям высокогорья.

43. Промышленная токсикология

Промышленная токсикология - раздел гигиены труда, изучающий действие на организм химических факторов (вредных веществ) с целью создания безвредных и безопасных условий труда на производстве.

Основные задачи промышленной токсикологии были сформулированы в конце 20-х годов ХХ столетия Н.С. Правдиным. К их числу относятся: 1) гиеническое нормирование содержания вредных веществ в объектах производственной среды и в биосредах; 2) гигиеническая экспертиза токсических веществ; 3) гигиеническая стандартизация сырья и продуктов.

Гигиеническое нормирование, ограничивающее содержание вредных веществ путем установления предельно допустимых концентраций (ПДК), в воэдухе рабочей зоны и на коже, имеет особенно важное значение в оздоровлении условий труда.

Токсикологическая экспертиза представляет наиболее массовый вид токсикологической оценки вредных веществ, предусматривающий определение смертельных доз и концентраций при различных путях введения, адекватных путям поступления ядов в производственных условиях; определение кумулятивной активности их с последующим расчетом ориентировочного безопасного уровня воздействия (ОБУВ).

Гигиеническая стандартизация сырья и продуктов предусматривает ограничение содержания токсических примесей в промышленном сырье и готовых продуктах с учетом их вредности и опасности.