41. Атмосферное давление

Нормальное атмосферное давление у поверхности моря составляет 1000 - 1013 гПа. В связи с тем что в течение длительного времени нормальное атмосферное давление служило единицей измерения давления и в разных областях знаний за 1 атмосферу принимались различные величины, необходимо дать ряд метрологических пояснений.

Повышенное атмосферное давление

Организм человека сталкивается с условиями повышенного давления газовой среды в процессе водолазных спусков и кессонных работ, при подводном плавании в аквалангах, при лечении сжатым воздухом или кислородом в камерах повышенного давления и барокамерах, предназначенных для проведения хирургических операций.

При работе в условиях гипербарии соответственно повышенной плотности воздуха снижаются показатели вентиляции легких за счет некоторого урежения частоты дыхания и пульса, в первый период может отмечаться повышение физической работоспособности, легкая эйфория

При длительном пребывании под давлением порядка 7 добавочных атмосфер могут появляться симптомы токсического действия некоторых газов, входящих в состав вдыхаемого воздуха, которые выражаются в нарушении координации движений, возбуждении или угнетении, галлюцинациях, ослаблении памяти, расстройстве зрения и слуха.

Тяжесть декомпрессионной (кессонной) болезни и ее симптоматика определяются массовостью закупорки сосудов аэроэмболами, их локализацией. Различают легкие формы декомпрессионной болезни, средней тяжести и тяжелые.

К лёгким формам относятся: остеоартралгии - наиболее часто встречающиеся случаи кессонной болезни. Рабочие его метко называют «заломаем», характеризуя этим основной симптом болезни - сильные боли, ломоту в теле.

Основными наиболее важным симптомом данной формы кессонной болезни является упорная острая боль, обычно локализующая в одном или в нескольких суставах конечности, главным образом в коленных и плечевых, реже в лучезапястных, локтевых и голеностопных.

К легким формам относят также невралгии и кожные поражения. Последние характеризуются невыносимым кожным зудом.

К формам средней тяжести относятся поражения внутреннего уха, желудочно-кишечного тракта и органа зрения. Эти случаи характеризуются коротким скрытым периодом.

При поражении внутреннего уха наблюдаются характерные для меньеровского синдрома вестибулопатические проявления (головная боль, головокружения, рвота, расстройство координации движений).

При желудочно-кишечных поражениях на первое место выступают явления скопления газа в сосудах брыжейки и кишечнике и связанные с этим болевые ощущения в животе, носящие чаще всего распространенный характер.

При поражении глаз отмечается временное нарушение зрения, диплопия, нистагм, ограничение поля зрения. Описаны явления кратковременной потери зрения.

К тяжелым формам декомпрессионной болезни относятся спинальные и церебральные поражения, коронарная аэропатия, аэроэмболический коллапс, легочные поражения. Все эти формы имеют тяжелые последствия, а некоторые из них приводят к летальному исходу.

Развитию декомпрессионной болезни способствует ряд факторов производственной среды: переохлаждение и перегревание организма, усталость. Понижение температуры приводит к отчетливому сужению сосудов замедлению кровотока, что приводит к замедлению удаления азота из тканей и процесса десатурации.

Процессы десатурации замедляются и при перегревании организма, когда вследствие затруднения теплоотдачи в условиях повышенного давления при высокой его температуре наблюдается профузное потоотделение, сгущение крови и замедление ее движения.

Усталость, оказывая неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, также ухудшает выведение газа из организма.

Из индивидуальных особенностей организма имеет значение возраст, упитанность и способность адаптации к условиям повышенного давления.

При возникновении признаков декомпрессионной болезни необходимо пострадавшего срочно поместить в специальную камеру (лечебный шлюз), в которой создается давление, соответствующее тому, при котором происходила работа рабочего кессона или водолаза. После растворения азота и исчезновения признаков болезни приступают к медленному понижению атмосферного давления до нормального. При необходимости лечебная рекомпрессия может быть повторена.

Лечебная рекомпрессия показана при всех формах болезни. В кессонных здравпунктах должен быть обязательно установлен лечебный шлюз.

Устройство кессона

1 - рабочая камера; 2 - кессонная камера; 3 - надкессонная кладка; 4 - шахта; 5 - шлюзовой аппарат; 6 - пассажирский прикамерок шлюзового аппарата; 7 - ответвление воздуховода; 8 - лебедка; 9 - надкессонный кран; 10 - бадья для выдачи грунта из кессонной камеры; 11 - подающий воздуховод; 12 - место отвала грунта.