3 Период – полиурический. Коррекция е нарушений------адекватное количество жидкости------постепенно повышают б и соли в еде

4 Период – выздоровление. Полноценное питание, ограничение лекарств, фитотерапия, профилактика орз План санпросвет работы

Организационные мероприятия. 1. Сдать отчёт за год. 2. Составить план работы. 3. Подготовить и провести инструктивно-методическое совещание о состоянии сан-просвет работы. 4. Проверить выполнение приказа МЗ УР №45 от 27.02.98 «о совершенствовании деятельности органов и учреждений ЗО в области гиг.воспитания населения УР» в отделениях и подразделениях ЛПУ.

Информационно-методическая работа. 1. Регулярно проводить семенарские занятия с врачами и средним медперсоналом по разработанной тематике. 2. Оказывать конс. помощь при подготовке, лекций, бесед, рефератов. 3. Систематически участвовать в работе лекторсикх групп при ЛПУ. 4. Просвести конкурсы на лучшую лекцию, реферат, санбюллетень, уголок здоровья в отделении. 5. Проводить рецензирование лекций, методических руководств (указать количество, тему). 6. Организовать лекции в школах для родителей, учителей, детей по профилактике заболеваний и по пропаганде ЗОЖ. 7. Подготовить пед. коллектив по профилактике наркотизации школьников. 8. Проводить обмен работы с другими ЛПУ.

Редакционно-издательская работа. 1. Разработать метод. рекомендации по профилактике заболеваний (каких?). 2. Подготовить выступления по радио (какие и когда). 3. Подготовить статьи в газеты на актуальные темы в мед. дни календаря (расписать). 4. Провести редактирование выступлений по радио, в печати. 5. Провести конкурс на лучшую творческую работу по гиг. воспитанию населения.

Консультативно-оздоровительная работа. 1. Осуществлять приём и конс. Населения по вопросам сохранения и укрепления здоровья: а) вычислить весо-ростовой индекс, б) определить пульс, АД, в) проверить ЖЕЛ, динамометрию, г) определить биологический возрасть по таблице. 2. Заполнить анкету «твой образ жизни». 3. Рекомендовать профилактические мероприятия согласно профилю заболевания.

Внедрение новых методов работы. 11. Ввести в компьютер данные обо всех работающих в ЛПУ. 2. Составить компьютеризационную программу отчёта по гиг. воспитанию и обучению населения. 3. Использовать в работе наглядные пособия, видеосъёмки, проводить психологические тренинги, ролевые игры, вечера вопросов и ответов, встречи за круглым столом и т.д.

Лечение экстраситолии

1. Лучше не лечить.

2. Изменить образ жизни.

3. В-аб у всех

4. На фоне кардиосклероза не рекомендуется лечить, или только в-аб, но больше вреда, чем пользы.

5. Магнерот.

План «школы для больного» с СД

Сначала врач собирает в аудитории больных своего участка, индивидуально знакомится с каждым, знакомит их с планом школы.

Всего 20 часов, из них:

1. 30 мин ввод

2. 1час – оценка входных данных

3. 2часа – лекция «что такое СД»

4. 2часа – проблема самоконтроля обмена веществ (контроль гликемии, глюкометры, что такое глиикозилированный HB)

5. 3часа – вопросы питания (система хлебных единиц, влияние алкоголя на больного СД, калории, энергозатраты, сахарозаменители)

6. 3 часа – инсулинотерапия, всё про инсулины, правила повышения и снижения дозы, как корректировать дозу при ф/н, появлении в моче ацетона.

7. 1,5 часа – гипогликемия. Особенность – участие родственников.

8. 2 часа – поздние осложнения СД (поражение глаз, почек, нижних конечностей), уход, гигиена, профилактика.

9. 1час –ф/н. отдельно семенары для женщин фертильного возраста, больных СД.

10. 1,5часа – решение ситуационных задач.

11. В завершение- контроль полученных знаний.

План обследования и ведения больного с ГЛПС

1. Клиника

2. Эпид. анамнез

3. ПАК: лейкопения с последующим нейтрофильным лейкоцитозом, тромбоцитопения, ускоренная СОЭ

4. ОАМ: массивная и альтернирующая протеинурия, стойкая гипоизостенурия

5. МФА (метод флюоресцирующих ат)

6. РИА и ИФА с антигеном вирусов Hantan в криостатных срезах лёгких грызунов и антител к нему в НРИФ

Ведение больного (?):

1. Кровь при поступлении – 4-х кратное нарастание ат

2. Кровь через 10 дней

3. Серология – при отрицательных результатах нельзя ставить ГЛПС (эпиданамнез значение имеет)

4. ПАК

5. БАК – мочевина, креатинин, K, Na, pH

6. Можно коагулограмму посмотреть

7. Посев мочи

8. Фунциональные пробы почек – по нечипоренко, по зимницкому в полиурический период, чтобы уловить гипоизостенурию

9. Rg, УЗИ почек по показаниям

10. ЭКГ

11. ПАМ е/д

Диспансеризация при ГЛПС

Выписка после клинического выздоровления и нормализации лаб. показателей , но не ранее 3-4 недели от начала болезни при средней и тяжёлой формах. ДН в течение 1 года с ОАМ 1 раз в 3 месяца + АД + осмотр невролога, окулиста. Через 1 месяц после выписки контрольное обследование в стационаре.

План обследования и ведения больного с клещевым энцефалитом

1. Клиника

2. Эпиданамнез

3. Вирусологическое исследование крови и СМЖ больного в первые 5-7 дней болезни путём внутримозгового заражения белых мышей исследуемым материалом, а также с использованием культуры клеток, с последующей идентификацией вируса с помощью МФА

4. Серология – РСК, РПГА, РН в парных сыворотках. Взятых с интервалом в 2-3 недели

5. СМЖ – плеоцитоз (>Лф), прозрачная, высокое давление, белок высокий

6. Консультация невролога

7. ПАК – в остром периоде лейкоцитоз (до10-20*10⁹/л), ускоренная СОЭ, гипогликемия

8. ОАМ – транзиторная протеинурия

Эффективность Д

Д – метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья всех групп населения, как здоровых, так и больных.

Показатели Д населения. Для раннего вычвления заболеваний и проведения необходимых ЛПМ проводятся профилактические медосмотры населения, по результатам которых все осмотренные подразделяются на 3 группы ДН.

Доля здоровых(Iгруппа), практически здоровых (II) и больных (III), состоящих на ДН от общей численности населения на участке (%)= (число здоровых лиц, состоящих на ДН/общая численность населения, проживающего на участке)*100-----исх. форма док. ф. 030/у-04

Для анализа Д работы используют 3группы показателей: