2. Приоритетная проблема:

лихорадка.

Цели:

краткосрочная –

уменьшить лихорадку в течение следующих 5 дней до субфебрильных цифр;

долгосрочная –

нормализация температуры тела к моменту выписки.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1.Медсестра обеспечит пациентке физический и психологический покой.	Для психологического комфорта пациентки.
2.Медсестра организует индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой.	Для контроля за состоянием пациентки и своевременного проведения лечебно-диагностических процедур.
3.Медсестра будет измерять температуру тела каждые 2 часа, контролировать ЧДД, пульс, состояние сознания.	Для контроля за состоянием ребенка и своевременного выявления ухудшения состояния в случае его возникновения.
4.Медсестра обеспечит обильный прием жидкости (обильное питье в течение 2 суток).	Для предотвращения обезвоживания организма и уменьшения интоксикации.
5.Медсестра выполнит назначения врача.	Для эффективного лечения пациентки.
6.Медсестра применит методы физического охлаждения.	Для снижения температуры тела пациентки.
7.Медсестра проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового и витаминизированного питания.	Для компенсации потерь белка и повышения защитных сил организма.

Эталон ответа (билет 35, задание 2).

Нарушены потребности: поддерживать нормальную температуру тела, есть, работать, спать, дышать, избегать опасности.

Проблемы пациентки:

настоящие –

общая слабость, снижение работоспособности, кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильная лихорадка, потливость, беспокойство по поводу исхода заболевания, риска заражения членов семьи.

потенциальные –

высокий риск развития легочного кровотечения, риск заражения членов семьи.