Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
F_etalony.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
21.09.2019
Размер:
265.22 Кб
Скачать

2. Приоритетная проблема:

кровохарканье

Цели:

краткосрочная

кровохарканье у пациента уменьшится к концу недели

долгосрочная

у пациента не будет кровохарканья к моменту выписки

ПЛАН

МОТИВАЦИЯ

  1. Медсестра проведет с пациентом беседу о причине, факторах риска, симптомах заболевания, необходимости обследования и лечения туберкулеза.

Для обеспечения права пациента на информацию, осознанного участия пациента в лечебно-диагностических процедурах

  1. Медсестра обеспечит пациенту физический, психический и речевой покой.

Для уменьшения притока крови в органам грудной клетки

  1. Медсестра исключит выполнение тепловых процедур

Для профилактики легочного кровотечения

  1. Медсестра обеспечит кормление пациента охлажденной пищей и прием охлажденной жидкости

Для уменьшения кровохарканья

  1. Медсестра обеспечит пациента карманной плевательницей и обучит дисциплине кашля

Для профилактики распространения инфекции

  1. Медсестра будет контролировать характер и количество выделяемой мокроты

Для контроля динамики заболевания

  1. Медсестра обеспечит парентеральное введение кровоостанавливающих средств по назначению врача

Для прекращения кровохаркания

  1. Медсестра проведет беседы с пациентом о вреде курения и злоупотребления алкоголем, предложит популярную литературу по этим вопросам, посоветует другие способы релаксации.

Для исключения токсического действия на организм пациента алкоголя, табака, как способствующих факторов прогрессирования туберкулеза.

  1. Медсестра будет регулярно контролировать температуру, пульс, артериальное давление, массу тела пациента.

Для контроля динамики состояния и раннего выявления осложнений в случае их возникновения.

  1. Медсестра проведет беседу с пациентом и членами его семьи о мерах профилактики туберкулеза.

Для снижения риска заболевания туберкулезом членов семьи пациента

  1. Медсестра будет выполнять назначения врача.

Для эффективного лечения

Эталон ответа (билет 31, задание 2).

1. Нарушены потребности есть, дышать, спать, поддерживать температуру тела, учиться, играть, общаться, отдыхать.

Проблемы пациентки:

настоящие

снижение аппетита, затруднение дыхания, нарушение сна, лихорадка, мучительный кашель;

потенциальная –

высокий риск генерализации процесса и возникновения осложнений.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]