- •Раздел I. Общая симптоматика
- •Анамнез
- •Раздел II. Методы исследования анатомического и функционального состояния органа зрения в домашних условиях
- •1. Методы исследования зрительных функций
- •Определение остроты центрального зрения (визометрия)
- •Исследование цветоощущения (цветометрия)
- •1.3. Исследование поля зрения (периметрия)
- •1.4. Исследование темновой адаптации (адаптометрия)
- •1.5. Оценка характера зрения (бинокулометрия)
- •2. Методы исследования анатомического состояния органа зрения
- •Исследование при боковом (фокальном) освещении
- •Исследование в проходящем свете
- •Офтальмоскопия в обратном виде
- •2.4. Рефрактометрия
- •2.5. Определение положения глазного яблока в глазнице
- •3. Оценка функционального состояния мышечного аппарата глаза
- •31. Аккомодометрия
- •3.2. Исследование функции глазодвигательных мышц
- •3.3. Исследование зрачков и зрачковых реакций
- •4. Исследование физических и биохимических характеристик глаза
- •4.1. Исследование офтальмотонуса
- •4.2. Определение рН слезы
- •4.3. Определение содержания в слезе глюкозы
- •5. Исследование чувствительной иннервации
- •6. Исследование слезоотводящего аппарата
- •Раздел III. Методика врачебного осмотра органа зрения
- •Последовательность и объем исследования
- •Последовательность диагностической работы врача
- •I Вынесение диагноза и принятие решения
- •Офтальмологическое оснащение семейного врача
- •Раздел IV. Ведущие признаки функциональных нарушений, основных заболеваний и повреждений органа зрения, их дифференциальная диагностика и лечебные мероприятия
- •8. Приложения (классификационные признаки некоторых заболеваний и повреждений органа зрения и схемы лечения больных)
- •Неотложная помощь при остром нарушении артериального кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва
- •Неотложная помощь при неврите зрительного нерва и ретробульбарном неврите
- •Неотложная помощь при остром нарушении венозного кровообращения в сосудах сетчатки
- •Основные виды и клинические формы
- •Простой (чешуйчатый) блефарит
- •Язвенный блефарит
- •Мейбомиевый блефарит
- •Демодикозный блефарит
- •Классификация конъюнктивитов (сокращенная)
- •Острый конъюнктивит неясной этиологии
- •Адено- и пикорнавирусные конъюнктивиты и керато-конъюнктивиты
- •Аллергические конъюнктивиты
- •Классификация воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза
- •Классификация кератитов
- •Бактериальные экзогенные кератиты
- •Герпетические кератиты
- •Грибковые кератиты
- •Р анения глазного яблока
- •К онтузии глазного яблока
- •4. Кровоизлияния в сетчатку, отек или отслойка ее
- •5. Субконъюнктивальный разрыв склеры
- •Применение нейтрализаторов при химических ожогах глаз*
- •Раздел V. Глазная патология при некоторых общих заболеваниях организма
- •Болезни сердечно-сосудистой системы
- •Болезни системы крови
- •Болезни почек
- •Болезни эндокринной системы
- •Коллагеновые болезни
- •Раздел VI. Прописи основных лекарственных препаратов
- •1. Противомикробные препараты
- •3. Фунгицидные средства
- •4. Противопаразитарные средства
- •5. Средства, влияющие на обмен веществ
- •6. Ангиопротекторы и спазмолитики
- •9. Офтальмогипотензивные средства
- •10. Средства, сдерживающие развитие начальной катаракты
- •13. Средства для диагностических целей
- •Содержание
- •Раздел I. Общая симптоматика функциональных нарушений, заболеваний и повреждений органа зрения
- •Раздел II. Методы исследования анатомического и функционального состояния органа зрения в домашних условиях
- •Раздел III. Методика врачебного осмотра органа зрения
- •Раздел IV. Ведущие признаки функциональных нарушений, основных заболеваний и повреждений органа зрения, их дифференциальная диагностика и лечебные мероприятия
- •Раздел V. Глазная патология при некоторых общих заболеваниях организма
- •Раздел VI. Прописи основных лекарственных препаратов
Р анения глазного яблока
Прободные Абсолютные симптомы: Непрободные Абсолютные симптомы:
1. Проникающие 1. Зияющая рана с выпадением обо- Консультация Наличие раны, не проникающей
2. Сквозные лочек и сред глаза офтальмолога в полость глаза (исследование
3. С разрушением 2. Адаптированная рана, проходя на щелевой лампе, постановка
глазного яблока щая через все слои роговицы пробы по Зейделю или с инди- Срочно направить 3. Наличие раневого канала, прохо- каторной полоской «Биофан-Г») пострадавшего в ста- дящего через внутренние структуры
ционар (лежа, с глаза
бинокулярной повязкой) 4. Фильтрация наружу камерной вла- ги (положительная проба Зейделя или с индикаторной полоской «Биофан-Г»)
5. Наличие внутри глаза инородного тела*
* Диагноз проникающего ранения правомерен при обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов.
Приложение 16
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ КОНТУЗИЯХ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
К онтузии глазного яблока
Без снижения остроты зрения Со снижением остроты зрения
(обычно легкие, лечение амбула- Возможные симптомы; (средней тяжести и тяжелые;
торное, нос разрешения офталь- 1. Надрыв зрачкового края радужки, иридоди- лечение в глазном стационаре,
молога) ализ и т. д. госпитализация срочная, лежа,
2. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза или в с бинокулярной повязкой)
стекловидное тело 3. Помутнение хрусталика, подвывих или вывих его
в переднюю камеру глаза, стекловидное тело
4. Кровоизлияния в сетчатку, отек или отслойка ее
с отрывом от зубчатой линии
5. Субконъюнктивальный разрыв склеры
Приложение 17