- •Раздел I. Общая симптоматика
- •Анамнез
- •Раздел II. Методы исследования анатомического и функционального состояния органа зрения в домашних условиях
- •1. Методы исследования зрительных функций
- •Определение остроты центрального зрения (визометрия)
- •Исследование цветоощущения (цветометрия)
- •1.3. Исследование поля зрения (периметрия)
- •1.4. Исследование темновой адаптации (адаптометрия)
- •1.5. Оценка характера зрения (бинокулометрия)
- •2. Методы исследования анатомического состояния органа зрения
- •Исследование при боковом (фокальном) освещении
- •Исследование в проходящем свете
- •Офтальмоскопия в обратном виде
- •2.4. Рефрактометрия
- •2.5. Определение положения глазного яблока в глазнице
- •3. Оценка функционального состояния мышечного аппарата глаза
- •31. Аккомодометрия
- •3.2. Исследование функции глазодвигательных мышц
- •3.3. Исследование зрачков и зрачковых реакций
- •4. Исследование физических и биохимических характеристик глаза
- •4.1. Исследование офтальмотонуса
- •4.2. Определение рН слезы
- •4.3. Определение содержания в слезе глюкозы
- •5. Исследование чувствительной иннервации
- •6. Исследование слезоотводящего аппарата
- •Раздел III. Методика врачебного осмотра органа зрения
- •Последовательность и объем исследования
- •Последовательность диагностической работы врача
- •I Вынесение диагноза и принятие решения
- •Офтальмологическое оснащение семейного врача
- •Раздел IV. Ведущие признаки функциональных нарушений, основных заболеваний и повреждений органа зрения, их дифференциальная диагностика и лечебные мероприятия
- •8. Приложения (классификационные признаки некоторых заболеваний и повреждений органа зрения и схемы лечения больных)
- •Неотложная помощь при остром нарушении артериального кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва
- •Неотложная помощь при неврите зрительного нерва и ретробульбарном неврите
- •Неотложная помощь при остром нарушении венозного кровообращения в сосудах сетчатки
- •Основные виды и клинические формы
- •Простой (чешуйчатый) блефарит
- •Язвенный блефарит
- •Мейбомиевый блефарит
- •Демодикозный блефарит
- •Классификация конъюнктивитов (сокращенная)
- •Острый конъюнктивит неясной этиологии
- •Адено- и пикорнавирусные конъюнктивиты и керато-конъюнктивиты
- •Аллергические конъюнктивиты
- •Классификация воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза
- •Классификация кератитов
- •Бактериальные экзогенные кератиты
- •Герпетические кератиты
- •Грибковые кератиты
- •Р анения глазного яблока
- •К онтузии глазного яблока
- •4. Кровоизлияния в сетчатку, отек или отслойка ее
- •5. Субконъюнктивальный разрыв склеры
- •Применение нейтрализаторов при химических ожогах глаз*
- •Раздел V. Глазная патология при некоторых общих заболеваниях организма
- •Болезни сердечно-сосудистой системы
- •Болезни системы крови
- •Болезни почек
- •Болезни эндокринной системы
- •Коллагеновые болезни
- •Раздел VI. Прописи основных лекарственных препаратов
- •1. Противомикробные препараты
- •3. Фунгицидные средства
- •4. Противопаразитарные средства
- •5. Средства, влияющие на обмен веществ
- •6. Ангиопротекторы и спазмолитики
- •9. Офтальмогипотензивные средства
- •10. Средства, сдерживающие развитие начальной катаракты
- •13. Средства для диагностических целей
- •Содержание
- •Раздел I. Общая симптоматика функциональных нарушений, заболеваний и повреждений органа зрения
- •Раздел II. Методы исследования анатомического и функционального состояния органа зрения в домашних условиях
- •Раздел III. Методика врачебного осмотра органа зрения
- •Раздел IV. Ведущие признаки функциональных нарушений, основных заболеваний и повреждений органа зрения, их дифференциальная диагностика и лечебные мероприятия
- •Раздел V. Глазная патология при некоторых общих заболеваниях организма
- •Раздел VI. Прописи основных лекарственных препаратов
Адено- и пикорнавирусные конъюнктивиты и керато-конъюнктивиты
1. Частые закапывания (6—8 раз в день) в глаз средств, ингибирующих вирусы, — лейкоцитарного интерферона (150—200 ЕД/активности) и его индукторов (пирогенал в дозе 100—300 МПД/мл, полудан). Интерферон можно вводить и под конъюнктиву (до 50 000 ЕД/мл). Следует помнить, что активность его после разведения сохраняется только в течение суток.
2. При аденовирусной инфекции показаны частые закапывания дезоксири-бонуклеазы, которая деполимеризует ДНК вируса. Активность и этого препарата после разведения сохраняется на протяжении одних суток.
3. Закладывание за веки 3—4 раза в день мазей, обладающих противовирусным действием — 0,25—0,5% флореналевой (вызывает иногда аллергическую реакцию), теброфеновой или 0,05% бонафтоновой. Аналогичное влияние на вирусы оказывает и 0,5% раствор глудантана, используемый для частых закапываний.
4. Для подавления вторичной инфекции целесообразно использовать капли левомицетина или тетрациклиновую мазь.
Аллергические конъюнктивиты
Весенний катар и поллинозный конъюнктивит
Промывание глаз 2 % раствором борной кислоты 2 — 3 раза в день.
Инстилляции в конъюнктивальный мешок 2 — 3 раза в день 0,25 % раствора сульфата цинка с добавлением 10 капель 0,1 % раствора адреналина (на 10 мл), 2 % раствора амидопирина (с 10 каплями адреналина на 10 мл) или 0,5 % раствора димедрола.
Закапывание в глаз 3 — 4 раза в день кортикостероидов — 0,5 — 1,0 % суспензии кортизона, 1 — 2,5 % суспензии гидрокортизона или 0,1 % раствора дексаметазона. Вместо капель можно использовать 0,5 % гидрокортизоновую мазь (закладывать за нижнее веко 2 — 3 раза в день).
Внутрь 10% раствор хлористого кальция по столовой ложке или глюконат кальция (0,5 X 3 раза в день) и антигистаминные препараты.
Фликтенулезный конъюнктивит и кератоконъюнктивит
Закапывание в глаз 4 — 6 раз в день 3 — 5 % раствора салюзида, 3 % раствора тубазида или 5 — 10 % раствора ПАСК.
Закладывание за нижнее веко 2 раза в день (утром и вечером) 1 % желтой ртутной мази.
Закапывание в глаз 3 — 4 раза в день кортикостероидов (см. выше).
Внутрь 10 % раствор хлористого кальция, глюконат кальция, антигистаминные препараты.
Паратрахома (конъюнктивит с включениями)
Промывание глаз раствором фурацилина (1:5000).
Частые (5 — 6 раз в день) инстилляции в конъюнктивальный мешок антибиотиков (1% растворы тетрациклина и эритромицина, 0,25 % раствор левомицетина) или 30 % раствор сульфацил-натрия.
Закладывание за нижнее веко 3 — 4 раза в день 1 % антибиотической мази — тетрациклиновой, дитетрациклиновой, дибиомициновой, олететриновой или эритромициновой.
При тяжелом течении заболевания следует назначать внутрь таблетки тетрациклина с нистатином (взрослым по 0,25 г 3 — 4 раза в сутки в течение 7 — 10 дней).
Приложение 10