6.Завдання для самоконтролю.

А.Завдання для самоконтролю (тестові завдання)

1.Що таке стенокардія?

А-задишка

В-коронарні болі

С-порушена толерантність до фізичного навантаження

D-інфаркт міокарда

[В]

2.Як можна корегувати коронарний стеноз?

А-нітрогліцерином

В-балоною дилатацією

С-стентуванням

D-шунтуванням

[С,D]

3.Головний гемодинамічний прояв митральної недостатності:

А-підвищення тиску в лівому передсерді

В-легенева гіпертензія

С-трикуспідальна недостатність

D-регургітація

[D]

4.Яку операцію слід виконати при недостатності митрального клапана?

А-аортокоронарне шунтування

В-митральну комісуротомію

С-протезування клапана

D-балонну дилатацію

[С]

5. Які причини ішемічної хвороби серця?

А-інфекційний коронарит

В-порушення ліпідного обміну

С-атеросклероз

D-діабет

[А,В,С,D]

6. Шум митральної недостатності:

А-систолічний на верхівці серця

В-систолічний над мечевидним відростком

С-діастолічній на верхівці серця

D-діастолічний на аорті

[A]

7.Коли з’являється асцит при митральних вадах серця?

А-у другій стадії

В-у третій стадії

С-у четвертій стадії

D-у п’ятій стадії

[D]

8.Як лікувати хворого з множинними cтенозами коронарних артерій <50% просвіту?

А-балонною дилатацією

В-стентуванням

С-медикаментозно

D-аортокоронарним шунтуванням

[С]

9.Коли показане аортокоронарне шунтування?

А-при ураженні однієї коронарної артерії >50% просвіту

В-при множинному ураженні <50% просвіту

С-при множинному ураженні >50% просвіту

D-при стенокардії

[А,С,]

Б.Ситуаційні задачі для самоконтролю:

1.У відділення хірургії коронарної недостатності поступив хворий 55 років зі скаргами на сильні болі в області серця, які не знімаються нітрогліцерином на протязі 2 годин. Встановіть попередній діагноз:

А- стенокардія

В-гострий інфаркт міокарда

С-аортальний стеноз

D-міжреберна невралгія

[В]

2.Хворий 56 років скаржиться на частий помірно інтенсивний біль в ділянці серця, задишку, загальну слабкість. Пульс 78 уд/хв., ритмічний. А/т 110/60 мм рт.ст. Перкуторно границі абсолютної серцевої тупості зміщені вліво на 2 см. Аускультативно вислуховується грубий систолічний шум в точці Боткіна. При ЕКГ дослідженні встановлені помірні ішемічні зміни в міокарді. Порушення серцевого ритму не встановлено. Встановіть попередній діагноз. Визначте необхідні додаткові методи діагностики та лікувальну тактику.

3.Хворий 42 років з недостатністю митрального клапана і значним кальцинозом стулок. Яку операцію можете порекомендувати?

А- аортокоронарне шунтування

В-митральну комісуротомію

С-протезування митрального клапана

D-пластику митрального клапана

[С]

4.При селективній коронарографії у хворого 64 років з аортальним стенозом виявили майже повну оклюзію стовбура лівої коронарної артерії. Ваша тактика?

А- аортокоронарне шунтування

В-протезування аортального клапана

С- стентування лівої коронарної артерії

D-відмовитись від корекції

[С]

Література

Основна:

1.Амосов М.М., Бендет Я.А. Терапевтичні аспекти кардіохірургії. К., “Здоров’я”, 1983, 296 с.

2.Даниленко М.В., Бабляк Д.Є. Хирургическое лечение митрального стеноза. К., “Здоров’я”, 1970, 330 с.

3. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий, К., «Здоров'я», 1979, 384 с.

4.Захарова В.П., Руденко Е.В.,Галахин К.А., Буле Р.М. Миксомы сердца.Київ, “Книга плюс”, 2003

Додаткова:

1. Руденко А.В., Урсуленко В.И., Купчинский А.Н. Хирургическая стратегия и тактика реваскуляризации миокарда на работающем сердце у больных с ишемической болезнью сердца // Cерце і судини, 2004.-№4.-С.15-20

2. Зербино Д.Д. Современная патология аорты: классификация, заболевания и синдромы. Проблемы этиологии // Серце і судини, 2004.-№3.- С.4-10

3. Волосовець О.П., Кривопустов С.П., Кузьменко А.Я., Марценюк Ю.О. Пролапс митрального клапана у дітей: раціональні підходи до спостереження // Мистецтво лыкування, 2005.-№2.-C.34-39

4. Стенокардия (под редакцией Д.Джулиана), М.,”Медицина”,1980.