Сенсорные системы

97. У пациента исследованы показатели костной и воздушной проводимости камертоном с частотой колебаний 256 Гц. Время воздушной проводимости составило 40 с, а костной - 20 с. Нарушено ли проведение звуковых колебаний (если нарушено, то какое)?

98. Известно, что мы всегда приближаем предмет к глазам в том случае, когда стараемся рассмотреть его получше. Для чего в таких случаях мы приближаем предмет к глазам?

99. У человека наблюдаются обонятельные галлюцинации. Ранее их не было. Нарушения функции какой области коры головного мозга могут вызвать эти изменения восприятия?

100. Испытуемый правильно различает буквы первого ряда таблицы Сивцева (Д=50,0) с расстояния 4 м. Определите остроту зрения у этого человека?

101. У пациента выявлено резкое сужение поля зрения левого глаза с наружной стороны и правого - с внутренней. Какая часть проводящей системы глаза поражена?

102. Человек рассматривает предмет двумя глазами, однако при этом видит два изображения. Определите возможную причину этого явления?

103. Пожилой человек, в отличие от молодого, нуждается в два раза большем освещении предметов. Каковы возможные причины этого явления?

104. При проведении пробы Ринне выявлено, что у пациента правое ухо лучше воспринимает звук при костной проводимости, чем при воздушной. Какой из отделов слухового анализатора поврежден?

105. Человек видит 5 строку таблицы Сивцева (Д=10,0) на расстоянии 5 м. Какова острота его зрения?

Ответы на ситуационные задачи общая физиология возбудимых тканей

1. Мембранный потенциал увеличится.

2. Удлинение хронаксии свидетельствует о снижении возбудимости мышцы. Длительность хронаксии определяется скоростью активации Na⁺ каналов.

3. При непрямом раздражении в мышце возникает примерно 250 спайков в сек., поскольку такова предельная лабильность нервно-мышечного синапса; при прямом раздражении в мышце возникнет 300 спайков/сек., т.к. это не превышает лабильности мышцы.

4. В дистиллированной воде нет ионов натрия, т.е. нет необходимых условий для возникновения возбуждения в нервном волокне.

5. Прямым раздражением.

6. Произойдет пассивная деполяризация мембраны, потенциал покоя клетки уменьшится, возникнет электротонический потенциал, локальный ответ не возникает.

7. Мембранный потенциал уменьшится.

8. Мембранный потенциал уменьшится и даже может стать положительным.

Сердечно-сосудистая система

9. При быстрой смене горизонтального положения на вертикальное часть циркулирующей крови депонируется в венозных сосудах нижней половины тела, в результате чего снижается наполнение полостей сердца, систолический и минутный объем крови, что в отсутствие адекватного учащения пульса может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.

10. Вполне возможно, так как механизмы почечной регуляции артериального давления, направленные на выделение избытка жидкости с мочой, включаются в течение нескольких часов.

11. Расширение кожных сосудов вследствие возросших потребностей теплоотдачи и снижение артериального давления при неадекватной стимуляции силы сердечных сокращений.

12. Недостаточность полулунного клапана может возникнуть, если искусственная “аорта” - стеклянная трубка - не содержит компрессионной камеры - растяжимой резиновой компоненты.

13. При раздражении правого нерва, иннервирующего синоатриальный узел, блокируется его автоматия и пробуждается автоматия атриовентрикулярного (40-50 имп/мин), а при раздражении правого и левого, иннервирующего атриовентрикульный узел, блокируется автоматия обоих узлов и пробуждается автоматия пучка Гиса или волокон Пуркинье (20 имп/мин).

14. Наиболее вероятно, это связано со вторично развивающейся реакцией расширения кожных сосудов.

КРОВЬ

15. С тем, что женские половые гормоны тормозят, а мужские - стимулируют эритропоэз.

16. Нет, так как при этом не учитывается главная функция эритроцитов - доставка кислорода тканям. Необходимо изучить также факторы, влияющие на сродство гемоглобина к кислороду, т.е. определяющие отдачу последнего тканям.

17. Да, так как для истинного, или реактивного, лейкоцитоза характерно значительное увеличение содержания лейкоцитов и изменение лейкоцитарной формулы.

18. Необходимо исследовать общее количество эритроцитов в крови.

19. Нет, так как увеличение количества эритроцитов в крови у курильщиков объясняется тем, что часть гемоглобина связана с окисью углерода и цианидами и не может переносить кислород к тканям.

20. Нет.

21. Свинец поступает из кишечника в кровь, подавляет процесс синтеза гемоглобина на разных этапах и уменьшает продолжительность жизни эритроцитов.

22. Да, т.к. недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, как и других ферментов усвоения глюкозы (гексокиназы, фосфофруктокиназы и др.) нарушает процессы энергообразования в эритроцитах. Это снижает их устойчивость, что приводит к ускоренному разрушению и развитию анемии.

23. Снижение коллоидно-осмотического давления крови из-за недостаточности поступления белков в организм в связи с голоданием.

24. При серповидноклеточной анемии происходит увеличение размеров эритроцитов, они застревают в узких капиллярах, образуются тромбы, затем эритроциты разрушаются. Следовательно, причинами гипоксии у больных серповидноклеточной анемией являются нарушения периферического кровотока и сама анемия.