Выделение

51. Объясните, почему больные с почечной недостаточностью должны часто принимать душ.

52. У больных с явлениями почечной недостаточности применение маннитола способствует увеличению диуреза и снижению концентрации остаточного азота в крови. Объясните, с чем это связано.

53. Почему при патологии почек больным не рекомендуется употреблять большое количество поваренной соли?

54. Почему мочу для анализа нельзя брать после физической нагрузки?

55. Объясните, почему ночной диурез ниже дневного.

56. При изучении механизма выведения из организма почкой нового лекарственного вещества было установлено, что его клиренс по отношению к клиренсу инулина равен 110%. Объясните, какие процессы обеспечивают удаление из крови этого лекарственного препарата.

Терморегуляция

57. Человек в жаркий летний день выделил 3 л мочи. Объясняется ли полиурия нарушением процессов реабсорбции в почечных канальцах?

58. У рабочего горячего цеха, работавшего в первую смену, выделилось к концу смены около 9 л пота. Чем объясняется повышенное выделение пота?

59. Человек, входящий в воду озера в жаркий летний день и выходящий из нее, одинаково испытывает ощущение холода. Чем это объяснить?

60. Традиционно жители Средней Азии в жаркие летние дни, когда температура окружающей среды достигает +35^о С в тени, носят теплые шапки, ватные халаты и пьют горячий чай. Как это объяснить?

61. Человек, уроженец районов тундры, переехал на постоянное место жительства в субтропический район. Какие основные физиологические изменения произойдут в системе регуляции температуры тела при этом?

62. При операциях на мозге применяется искусственная гипотермия. Какие основные способы выключения механизмов саморегуляции температуры тела необходимы для получения такой гипотермии?

63. Человек в составе экспедиции прибыл из Испании на одну из антарктических станций (где температура воздуха -20^о С) для проведения исследований. Как изменится теплопродукция и теплоотдача человека в этих условиях и почему?

Эндокринная система

64. 2 человека одинакового пола, возраста и роста, но разной конституции, получают с пищей приблизительно одинаковое количество солей Ca²⁺. Как объяснить, что в плазме крови одного из них содержится 3,0 ммоль/л Ca²⁺, а у другого - 1,6 ммоль/л Ca²⁺? У второго человека отмечено большее содержание солей Ca²⁺ в моче.

65. К врачу обратился мужчина 32 лет с жалобами на сильное облысение. При сборе анамнеза оказалось, что он не контактирует с профессиональными вредностями, ведет нормальный образ жизни, полноценно питается. Как можно объяснить причину облысения?

66. Два человека (одинакового возраста, пола и массы) охотились в лесу в холодный зимний день. Один из них страдает гипертиреозом, у другого - гипотиреоз. Кто из них будет лучше переносить холод?

67. К врачу обратилась мать 12-летней девочки в связи с тем, что ее дочь, у которой начались менструации, осталась столь же худой, как и в более раннем возрасте, несмотря на достаточное питание. Как это объяснить, если при обследовании девочки заболевания не обнаружено?

68. У пациентки повышены концентрации АКТГ, транскортина и общего кортизола в плазме крови, но содержание свободного кортизола в норме. Как можно объяснить причину такого анализа крови?

69. У здоровой женщины с 26-дневным менструальным циклом при анализе проб сыворотки за последние 15 часов было значительное повышение концентрации эстрогенов при отсутствии прогестерона. Что можно ожидать на третий день после исследования?

70. К врачу обратилась женщина 45 лет с жалобами на слезотечение, раздражительность, сердцебиение, похудание, дрожь во всем теле, потливость. Объективно: ЧСС - 105 в 1 минуту, АД 130/76 мм рт.ст. Щитовидная железа увеличена, двусторонний экзофтальм. Органы дыхания, пищеварения, мочевыделения - в норме. Какова причина таких изменений в организме?

71. В клинику поступил больной 35 лет с жалобами на слабость, сонливость, зябкость, запор, снижение аппетита. Объективно: одутловатость лица, пастозность голеней, температура тела 35,7^о С, число дыханий 13 в минуту, ЧСС 52 в минуту, АД 95/55 мм Hg. Язык утолщен. Селезенка, щитовидная железа не увеличены. Как можно объяснить такие изменения в организме?

72. При обследовании больной обнаружено, что в крови содержание глюкозы 14,2 ммоль/л; рН 7,22; в моче - содержание глюкозы 1,2 г/л, реакция на ацетон положительная. Как можно объяснить эти изменения?

73. Больная 44 лет доставлена в клинику в тяжелом состоянии. В анамнезе - сахарный диабет в течение 7 лет. Утром в день госпитализации после введения обычной дозы инсулина и обычного завтрака больная стала проявлять беспокойство, появились судороги. Объективно: ЧСС 110 в минуту. АД не удалось измерить из-за резких судорог. Содержание глюкозы в крови 2,0 ммоль/л. Как можно объяснить эту клиническую картину?

74. К врачу обратилась больная с жалобами на приступы сильной головной боли. Во время приступа АД повышалось до 220/170 - 250/180 мм рт.ст. При обследовании во время приступа - в крови число лейкоцитов 15,2*10⁹/л, уровень глюкозы 10 ммоль/л. В моче содержание адреналина 2200 нмоль/сут, норадреналина 18000 нмоль/сут. Как можно объяснить эти изменения? В норме содержание в моче норадреналина - 116 нмоль/сут.