8 Стадий чел. Жизни:

1. Доверие – недоверие – 1 год

2. Самостоятельность – нерешительность 2-3 года

3. Предприимчивость – вина 4-5 лет

4. Трудолюбие – неполноценность 6-11 лет

5. Идентичность – ролевой беспорядок 12-18 лет

6. Близость – изоляция после 18 лет

7. Производительность – застой (взрослость)

8. Целостность – отчаяние (поздняя взрослость)

Биопсихосоциальная модель этиологии и патогенеза

3 Условия неблагоприятного влияния среды:

1. Воздействие д. б. значимо для данного типа личности и адресовано к месту его наименьшего сопротивления

2. Оно д.б. длительным или многократно повторяющимся

3. Оно должно падать на критический период формирования характера.

Типы неправильного воспитания по Личко:

1. Гипопротекция (неустойчивый тип акцентуации, конформный приводят к формированию психопатий по этим же типам)

2. Доминирующая гипопротекция (психастеники, сенситивные и астено-невротические)

3. Потворствующий (истероидная психопатия)

4. Эмоциональное отвержение (эпилептоиды, истероиды, шизоиды)

5. Условия жестких взаимоотношений (при эпилептоидных и конформных акцентуациях формируется психопатия)

6. Условия повышенной моральной ответственности (отрицательно сказывается при психостенической и сензитивной акцентуациях)

13. Основные патогенетические механизмы расстройств личности

1. Психофизиологический

2. Нейрохимический

3. Биологический (морфологические сост. ЦНС, г.м.)

14. Психологические механизмы патогенеза расстройств личности

1. Типы неправильного воспитания

2.Когнитивно – поведенческая модель

№	Расстройство личности	Основная установка	Набл. стратегия
1.	Зависимое	Я беспомощный	Привязанность
2.	Избегающее	Меня могут обидеть	Избегание
3.	Пассивно-агрессивное	Мои интересы м. б. нарушены	Сопротивление
4.	Обсессивно-компульсивное	Я не должен ошибаться	Перфекционизм
5.	Диссоциальное	Людьми нужно манипулировать	Нападение
6.	Шизоидное	Мне требуется много простр-ва	Изоляция

3. Экзистенциальный подход

И. Ялом

• Смерть

• Свобода

• Изоляция

• Бессмысленность

Осознание конечной данности приводит к формированию тревоги.

В борьбе с тревогой применяются защитные механизмы (психоаналитические или аддикции).

4. Теория «диатеза – стресса»

В диатез – (стресс) модели сочетаются два момента. Во-первых, это генетическая уязвимость в качестве предрасположенности к процессу. Во-вторых, “шизофренический диатез” в виде особой чувствительности ко многим стимулам с шизогенной тропностью.

Данный диатез включает мягкую когнитивную недостаточность, социальные страх и отгороженность, гипогедонию, нерезкую амбивалентность, пассивность, чудаковатость, инфантилизм, недостаточность эмоциональной и “энергетической” сфер (С.Ю.Циркин).

15. Биомедицинская модель расстройств личности

Биомедицинская модель болезни существует с XVII в. Она центрирована на изучении природных факторов как внешних причин заболевания. Биомедицинскую модель болезни характеризуют четыре основные идеи:

1) теория возбудителя;

2) концепция трех взаимодействующих сущностей - "хозяина", "агента" и окружения;

3) клеточная концепция;

4) механистическая концепция, согласно которой человек - это прежде всего тело, а его болезнь - поломка какой-то части организма.

В рамках этой модели нет места социальным, психологическим и поведенческим причинам развития болезни.

Дефект (в том числе и психический), какими бы факторами он ни вызывался, всегда имеет соматическую природу.

Поэтому и ответственность за лечение здесь целиком и полностью возлагается только лишь на врача, а не на больного.

В начале XX в. биомедицинская модель была подвергнута пересмотру под влиянием концепции общего адаптационного синдрома Г. Селье /40/. Согласно адаптационной концепции болезнь есть неправильно направленная либо чрезмерно интенсивная адаптационная реакция организма. Однако многие нарушения могут быть рассмотрены как разновидность адаптивных реакций организма. В рамках концепции Г. Селье даже возник термин маладаптация (от лат. malum + adaptum - зло + приспособление - хроническая болезнь) - длительное болезненное, ущербное приспособление.

16. Психодинамическая модель расстройств личности

Поведение предопределено, роль бессознательного очень велика. Основные мотивы по ведения личности: Оно, Я, сверх-Я.

Каждая личность проходит еще в детстве 5 стадий психосексуального развития.

Причина расстройств личности: бессознательный конфликт или фиксация на одной из этих стадий.

17. Когнитивно - поведенческая модель расстройств личности

См. 14 вопрос

18. Экзистенциально-гуманичтическая

См. 14 вопрос

19. Основные направления психотерапии расстройств личности

1. Психоаналитическое (свободные ассоциации, сновидения, ранние воспоминания)

2. Поведенческое (переобучение пациента, рационально – эмотивная терапия)

3. Экзистенциально-гуманистическое (попытка устранить диссонанс между социальным окружением и личностью человека. Перестройка ценностей, стремление к самоактуализации. Диалог, групповые встречи)

4. Коммуникационно-ориентированное (выявление дисфункциональных структур и из замена на более успешные)

5. Семейная психотерапия

6. Групповая