II занятие
Продуктивное воспаление. Хроническое воспаление.
Воспаление, вызываемое животными-паразитами и грибами.
Содержание учебной информации
Продуктивное воспаление: понятие, этиология и патогенез, виды, морфологическая характеристика, исходы.
Хроническое воспаление. Причины, патогенез, клеточные кооперации (макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, фибробласты и др.). Значение реактивности в развитии воспаления. Морфологические особенности (характер инфильтрата, персистирующая деструкция соединительной ткани), исходы.
Продуктивное воспаление в зоне инородных тел и вокруг животных-паразитов при описторхозе, трихинеллезе, цистицеркозе, эхинококкозе.
Морфологические особенности воспаления, вызываемого грибами: кандидоз, аспергиллез. Морфологические особенности воспаления, вызванного Actinomyces israelii.
МЕЖУТОЧНОЕ (интерстициальное) ВОСПАЛЕНИЕ
Микропрепарат №51 МЕЖУТОЧНЫЙ МИОКАРДИТ (окраска гематоксилином и эозином). В межуточной ткани миокарда найти воспалительные инфильтраты, состоящие из моноцитов, лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов, эпителиоидных клеток и фибробластов. Отметить состояние кардиомиоцитов в зоне воспаления. Возможные исходы.
Макропрепарат КАРДИОСКЛЕРОЗ. Оценить зоны склероза в мышце сердца, отметить их внешний вид и распространенность.
Микропрепарат №49а КАРДИОСКЛЕРОЗ (окраска пикрофуксином по ван-Гизон - фуксин окрашивает коллагеновые волокна в кирпично-красный цвет, а пикриновой кислотой сохранившиеся кардиомиоциты окрашиваются в желтый цвет). Обозначить сохранившиеся кардиомиоциты среди полей склероза.
Электронограмма МАКРОФАГИ (атлас, рис.3.12). Обратить внимание на большое количество лизосом и фаголизосом в цитоплазме макрофага.
Макропрепарат АКТИНОМИКОЗ С РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ. Описать цвет очага актиномикотического поражения, характер границ. Отметить плотность очага, его сотовидный характер.
Микропрепарат №36 АКТИНОМИКОЗ (окраска гематоксилином и эозином). Найти очаг гнойного расплавления, в центре которого располагается колония актиномицетов. Отметить ее форму, размеры, окраску. Обратить внимание на пролиферацию молодых соединительнотканных элементов. Найти макрофаги и ксантомные клетки.
ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
С ОБРАЗОВАНИЕМ ПОЛИПОВ И ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ
Макропрепарат ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ. Сосочный вид кондилом. Отметить наиболее частую локализацию их.
Микропрепарат №64 КОНДИЛОМА (окраска гематоксилином и эозином). Описать сосочковые разрастания стромы, покрытые пролиферирующим эпителием. Отметить обильную инфильтрацию стромы сосочков сегментоядерными лейкоцитами, лимфоидными клетками.
ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ,
ВЫЗЫВАЕМОЕ ЖИВОТНЫМИ-ПАРАЗИТАМИ
Макропрепарат ОПИСТОРХОЗ ПЕЧЕНИ. Отметить наличие паразитов в расширенных желчных ходах с утолщенными стенками.
Микропрепарат №108 ОПИСТОРХОЗ ПЕЧЕНИ (окраска гематоксилином и эозином) - отметить локализацию паразитов в просвете желчных ходов, выраженную пролиферацию эпителия желчных ходов с формированием псевдожелезистых структур (аденоматоз), разрастание соединительной ткани вокруг желчных протоков (перидуктальный склероз).
Макропрепарат ОДНОКАМЕРНЫЙ (гидатидозный) ЭХИНОКОКК ПЕЧЕНИ (или другой локализации). Описать размеры эхинококкового пузыря, беловатую слоистую хитиновую оболочку. Обратить внимание на содержимое пузыря и наличие соединительнотканной капсулы вокруг него.
Макропрепарат АЛЬВЕОКОККОЗ ПЕЧЕНИ (многокамерный эхинококк). Обратить внимание на размеры печени, мелкоячеистый вид альвеококкового поражения на разрезе, характер отграничения от окружающей ткани.
Микропрепарат №109 АЛЬВЕОКОККОЗ ПЕЧЕНИ (окраска гематоксилин-эозином). Найти пузыри эхинококка, ярко-красную хитиновую оболочку, зону фибриноидного некроза вокруг паразита, воспалительную инфильтрацию, ее клеточный состав.
ОСНОВНАЯ ЛЕКСИКА К ЗАНЯТИЮ
Мононуклеар - клетка костномозгового происхождения, содержащая, обладающая фагоцитозом и рядом других свойств.
Гранулема - ограниченный очаг воспаления, при котором преобладают процессы пролиферации клеток.
Склероз - разрастание соединительной ткани в органах с вытеснением паренхиматозных элементов.
Цирроз - разрастание соединительной ткани в органах с нарушением их структуры и возникновением очагов регенерации.
Кондилома - сосочковое разрастание плоского эпителия и подлежащей стромы, разновидность продуктивного воспаления.