- •Сбор жалоб и анамнестических данных (взрослого)
- •Расспрос о состоянии отдельных органов и систем:
- •Система органов кровообращения:
- •Система органов дыхания:
- •Система органов пищеварения:
- •Система органов мочеотделения:
- •Половая система (у женщин):
- •Нервная система и органы чувств:
- •Костно-мышечная система:
- •Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
- •Оценка анамнестических данных
Оценка анамнестических данных
1. Выделение основных симптомов (жалоб), доминирующих в анамнезе. Оценка диагностической значимости этих симптомов.
Какие органы и системы вовлечены в патологический процесс.
3.Характер патологического процесса и особенности течения заболевания, связь с неблагоприятными бытовыми и производственными факторами. Значение предшествующих заболеваний, наследственности.
Литература:
1. Лис, М.А. Основы пропедевтики внутренних болезней [Текст]: учебное пособие для студентов педиатрического факультета / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов- Гродно: УО «ГрГМУ», 2008.- 7-13 с.
2.Довгялло, О.Т. Руководство к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней [Текст]: учебное пособие для студентов медицинских институтов / О.Т. Довгялло, Л.С. Спирова, Н.М. Федоренко – Минск: Вышэйшая школа, 1986.- 5-28 с.
3. Смолева, Э.В. Пропедевтика клинических дисциплин [Текст]: учебное пособие для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования, обучающихся в медицинских училищах и колледжах / Э.В. Смолева – Ростов-на-Дону: Феникс, 2004.- 199-200,
21-24 с.
Шкала снятия баллов за ошибки при выполнении манипуляции:
№ п/п |
Тип ошибки |
Количество баллов |
1. |
Не установлены доверительные отношения с пациентом. |
-1,0 |
2. |
Не соблюдена последовательность опроса пациента. |
-1,0 |
3. |
Не выделены главные и дополнительные жалобы. |
-0,5 |
4. |
Жалобы не детализированы. |
-2,0 |
5. |
Не выявлены жалобы по системам. |
-1,0 |
6. |
Не полный анализ заболевания. |
-1,0 |
7. |
Не полный анализ жизни. |
-0,5 |
8. |
Не уточнён аллергологический анамнез. |
-2,0 |
9. |
Неправильно оценены результаты опроса пациента. |
-1,0 |
|
Всего |
-10,0 |
СОГЛАСОВАНО
Протокол
объединенного заседания
цикловых комиссий УО «СГМК»
28.08.2009 № 1