Папаверин
Спазмолитическое средство
Механизм действия: Спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и снижение содержания Ca2+; снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Показания: Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика); периферических сосудов (эндартериит); сосудов головного мозга; сердца, бронхоспазм.
Противопоказания: Гиперчувствительность, AV блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес)
Побочные эффекты: Аллергические реакции; AV блокада, желудочковая экстрасистолия, снижение АД, запор, сонливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия.
Rp.: Tab. Papaverini hyjdrochloridi 0,04 N. 10 D. S. По 1 таблетке 3-4 раза в день
Морфин
Анальгетическое наркотическое средство
Механизм действия: Угнетает передачу болевых импульсов в ЦНС, снижает эмоциональную оценку боли, вызывает эйфорию, которая способствует формированию лекарственной зависимости. В высоких дозах оказывает снотворный эффект. Тормозит условные рефлексы, понижает возбудимость кашлевого центра, вызывает возбуждение центра глазодвигательного нерва (миоз) и n.vagus (брадикардия). Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. бронхов, вызывая бронхоспазм), вызывает спазм сфинктеров желчевыводящих путей и сфинктера Одди, повышает тонус сфинктеров мочевого пузыря, ослабляет перистальтику кишечника, увеличивает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение. Может стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту. Снижает секреторную активность ЖКТ, основной обмен и температуру тела. Угнетает дыхательный и рвотный центры.
Показания: Выраженный болевой синдром, в качестве дополнительного ЛС к общей или местной анестезии (в т.ч. премедикация), спинальная анестезия при родах, кашель, отек легких на фоне острой недостаточности ЛЖ, рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки, желчного пузыря.
Противопоказания: Гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра (в т.ч. на фоне алкогольного или наркотического отравления), при эпидуральной и спинальной анестезии - нарушение свертывания крови (в т.ч. на фоне антикоагулянтной терапии), инфекции (риск проникновения инфекции в ЦНС)
Побочные действия: тошнота, рвота, головные боли, снижение АД, тремор, спутанность сознания, запор, метиоризм.
Rp.: Sol. Morphini hydrohloridi 1% pro inject 1 ml
D.t.d. №2
S. п/к по 1мл (обезболивание)
Апрессин
Вазодилатирующее средство
Механизм действия: азодилатирующее средство миотропного действия. Расширяет преимущественно резистивные сосуды, уменьшает ОПСС, снижает постнагрузку, АД. Увеличивает МОК, ЧСС и силу сердечных сокращений, повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус сосудов почек и повышает почечный кровоток, стимулирует секрецию ренина и явления вторичного альдостеронизма с задержкой Na+ и воды.
Показания: Артериальная гипертензия, гипертонический криз, эклампсия, ХСН
Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженный атеросклероз, митральный порок сердца.
Побочные действия: головная боль, головокружения, слезотечение, конъюктивит, снижение АД, тахикардия.
Rp.: Tab. Apressini 0,01 obductas N. 20 D. S. По 1/2 таблетки 2 раза в день после еды
Фенобарбитал: Противоэпилептическое средство, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, открывает каналы для Cl- и увеличивает их поступление в клетку. Оказывает снотворное, спазмолитическое и миорелаксирующее действие. В малых дозах оказывает седативное действие
Дифенин: Противоэпилептический препарат без выраженного снотворного эффекта; оказывает мембраностабилизирующее, антиаритмическое и гипотензивное действие. Противоэпилептический эффект обусловлен стабилизацией нейрональных мембран тела нервной клетки, аксонов и в области синапса и вследствие этого ограничением распространения нейронального возбуждения и судорожной активности. Блокирует "быстрые" Na+-каналы, уменьшает вхождение Na+ и Ca2+, удлиняя тем самым рефрактерный период в процессе генерации нервных импульсов
Гексамидин: Противоэпилептический препарат. Вызывает слабовыраженный снотворный эффект. Снижает возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге.
Бензонал: Противоэпилептическое средство, практически не оказывает снотворного действия. Усиливает тормозные ГАМК-ергические влияния в ЦНС, особенно в таламусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов
Хлоракон: Противоэпилептическое средство. Взаимодействуя с белками и фосфолипидами нейрональных мембран, нарушает их проницаемость для Na+, снижает возбудимость и автоматизм нейронов эпилептогенного очага, блокируя распространение возбуждения.