Рецепт №1
Пилокарпина гидрохлорид
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % (2 %) 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли 2—3 раза в день
Rp.: Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido
N. 30
D. S. Закладывать по 1 пленке за край нижнего века один раз в сутки
Ф.группа: М-холиномиметик
Фармакологическое действие:
М-холиномиметик, производное метилимидазола. Пилокарпина Гидрохлорид оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.
Показания
Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.
Побочное действие
При местном применении: редко - головная боль; при длительном применении - фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, выраженный миоз (1-1.5 мм в диаметре).
Противопоказания
Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.
РЕЦЕПТ №2
Адреналина гидрохлорид - ампулы Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml D. t. d. N. 6 in ampull. S. По 0,5 мл подкожно.
Фармакологическая группа: средство, действующее преимущественно на периферические адренергические процессы.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Адреналина гидрохлорид применяют при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, для купирования острых приступов бронхиальной астмы; аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств или других аллергенов, у больных острым инфарктом миокарда при фибрилляции желудочков, рефрактерной к электрической дефибрилляции, и при внезапной остановке сердца (асистолия); при острой левожелудочковой недостаточности; как местное сосудосуживающее средство.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
противопоказан при гипертензии, аневризмах, выраженном атеросклерозе, кровотечениях, беременности. нельзя применять при наркозе фторотаном, циклопропаном, хлороформом (опасность развития аритмии).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Введение адреналина гидрохлорида может вызвать повышение артериального давления, тахикардию, аритмию, боли в области сердца. При нарушениях ритма, вызванных адреналином, назначают бета-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан и др.).
Фармакологические свойства
Действие адреналина связано с влиянием на a и b - адренорецепторы и во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервов: он суживает сосуды органов брюшной полости, кожи, слизистой оболочки и в меньшей степени сосуды скелетной мускулатуры; адреналин повышает артериальное давление, усиливает и учащает сердечные сокращения; в связи с повышением давления происходит рефлекторное возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние, в результате которого частота сердечных сокращений может замедлиться. Адреналин может вызвать нарушения сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия), особенно при ишемической болезни сердца, а также при наркозе во время операций.
Адреналин расслабляет мускулатуру бронхов и кишечника, расширяет зрачки, улучшает функциональную активность скелетной мускулатуры, повышает содержание сахара в крови, усиливает тканевый обмен, повышает потребность миокарда в кислороде.
Рецепт№3
Феназепам
Rp.: Tab. Phenazepam 0.005 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день
лекарственное средство группы бензодиазепинов.
Показания:
различные невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
реактивные психозы, ипохондрически-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);
вегетативные дисфункции и расстройства сна;
профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
в качестве противосудорожного средства — височная и миоклоническая эпилепсия;
в неврологической практике — гиперкинезы, тики, ригидность мышц, вегетативная лабильность.
Противопоказания:
гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам);
кома;
шок;
миастения;
закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;
тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
острая дыхательная недостаточность;
тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
беременность (особенно I триместр);
период лактации;
детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
Побочные действия:
сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушение координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, мышечная слабость, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, раздражительность, тревожность, бессонница).
лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
кожная сыпь, зуд.
Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к активации рецептора ГАМК, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.
Рецепт№4
Новокаинамид
Rp: Tab. Novocainamidi 0.25 D. t. d. N 20 S. По 1 таблетке 1 раз в день
Фармакологическая группа: Антиаритмическое средство
Показания:
Наджелудочковые аритмии: мерцание и/или трепетание предсердий . тахикардия , предсердная экстрасистолия, желудочковые аритмии (тахикардия, желудочковая экстрасистолия).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст. трепетание или мерцание желудочков, аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, лейкопения.
Побочные действия:
галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия. горечь во рту. лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, гемолитическая анемия а. нарушения вкуса. снижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия. кожная сыпь.
Механизм действия:
Усиливает эффект антиаритмических, гипотензивных, холиноблокирующих и цитостатических ЛС, миорелаксантов. При одновременном применении с антигистаминными ЛС могут усиливаться атропиноподобные эффекты; с пимозодом - удлинение интервала Q-T. Снижает активность антимиастенических ЛС
Антиаритмический препарат Ia класса, оказывает мембраностабилизирующее действие. Тормозит входящий быстрый ток Na+, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия.
РЕЦЕПТ №5
ЦЕФАЗОЛИН(кефзол), флакон
Rp.: Cefazolini-natrii (Kefzoli) 0,25 D. t. d. N. 20 S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина непосредственно перед инъекцией. Внутримышечно по 2 мл 3 раза в сутки (через каждые 8 ч) в течение 7 сут ребенку 3 лет. Rp.: Cefazoini-natrii (Kefzoli) 0,5 D. t. d. N. 15 S. Содержимое флакона развести в 10 мл 5% раствора глюкозы. Внутривенно медленно (в течение 3 — 5 мин) по 10 мл 2 раза в сутки (через 12 ч) в течение 7 сут ребенку 5 лет.
Фармакологическая группа вещества Цефазолин
Цефалоспорины
Показания к применению: пневмонии, тяжелые бронхиты, инфекция мочевых путей, септицемия, эндокардит, остеомиелит, перитонит, инфицированные ожоги, раневая инфекция и др. Препарат не действует на вирусы, риккетсий, грибы и простейшие.
Побочные явления: аллергические реакции, повышение температуры тела, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тошнота, рвота, суперинфекция, изменение биохимических показателей при отсутствии клинических симптомов поражения печени и почек. Поставляется из Югославии под названием Кефзол.
Противопоказания
Гиперчувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, детский возраст до 1 мес (эффективность и безопасность применения не установлены).
Механизм действия - повреждение клеточной стенки бактерий посредством нарушения синтеза пептидогликанов, входящего в состав данной структуры. В результате этого микроорганизм погибает.
К цефалоспоринам I поколения относятся: цефалексин, цефалотин, цефазолин и другие. Все данные препараты обладают высокой активностью по отношению только к Гр(+) микроорганизмам. Гр(-) бактерии к цефалоспоринам I поколения либо чувствительны весьма незначительно, либо вовсе резистентны.
РЕЦЕПТ №6
Новокаин
Rp.: Sol. Novocaini 1 % 10 ml
D.t.d. N. 5 in ampull.
S. Для проводниковой анестезии
Новокаин - местноанестезирующее средство.
Механизм действия. Новокаин угнетает возникновение и проведение центростремительных нервных импульсов путем нарушения проницаемости клеточных мембран для ионов натрия и калия. Новокаин оказывает местноанестезирующее действие при инфильтрационной и проводниковой анестезии При всасывании или внутривенном введении новокаин тормозит синтез ацетилхолина и понижает реактивность периферических холинореактивных систем, блокирует вегетативные ганглии, дает спазмолитический эффект, уменьшает возбудимость миокарда, угнетает моторные зоны коры большого мозга, является антагонистом сульфаниламидов.
Показания к применению. гипертоническая болезнь, поздние токсикозы беременных с гипертензией, ангиоспазмы (стенокардия, спазмы мозговых сосудов), атеросклероз, мерцательная аритмия, эндартериит, фантомная боль, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, зуд, невродермит, экзема, кератит, иридоциклит, глаукома, ишиас,бронхиальная астма; артриты ревматического и инфекционного происхождения. Лечение проводят в условиях стационара. Новокаин вводят внутривенно или внутримышечно.
Противопоказания. Наличие воспалительных или гнойных процессов в месте введения, повышенная чувствительность к новокаину — эфирам пара-аминобензойной кислоты (для выявления ее вначале новокаин назначают в малых дозах), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
побочные явления. Головокружение, общая слабость, гипотензия, судороги, обморок, шок, дерматиты. При спинномозговой анестезии: бледность, холодный пот, слабый пульс, одышка, коллапс. В более поздние сроки могут появиться рвота; упорная головная боль, явления менингизма.
Рецепт №7
Промедол
Промедол - ампулы Rp: Sol. Promedoli 1% - 1 ml D. t. d. N 10 in ampull. S. По 1 мл подкожно.
Промедол - таблетки Rp: Promedoli 0,025 D. t. d. N 10 in tab. S. По 1 таблетке при болях.
Фармакологическая группа
Опиоидный наркотический анальгетик