Средство для предупреждения приступов стенкардии
Нитроглицерин - вазодилатирующее средство, нитрат
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:
Релаксация гладких мышц сосудов: из нитроглицерина высвобождается оксиь азота (NO), из которой образуются S-нитрозотиолы. Последние активируют цитозольную гуанилатциклазу, в результате чего повышается концентрация цГМФ, что приводит к снижению концентрации цитозольных свободных ионов Са2+. Это вызывает релаксацию гладких мышц сосудов. В результате:
Расширяются периферические вены ® снижается венозный возврат к сердцу ® снижается преднагрузка на сердце ® снижается работа сердца ® уменьшается потребность миокарда в О2 ;
Расширяются артерии и артериолы ® снижается общее периферическое сопротивление ® снижается АД ® снижение постнагрузка на сердце ® снижается работа сердца ® уменьшается потребность миокарда в О2 ;
Расширяются коронарные артерии ® улучшается коронарный кровоток ® повышается доставка О2, улучшается кровоснабжение ишемизированного участка миокарда;
Уменьшается давление диастолического напряжения стенок желудочков, что благотворно влияет на кровообращение в субэндокардиальных слоях миокарда.
Снижается экстравазальная компрессия коронарных сосудов.
ПОКАЗАНИЯ: ИБС: стенокардия (лечение, профилактика), инфаркт миокарда (реабилитация). Для в/в введения - острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой ЛЖ недостаточностью); нестабильная и постинфарктная стенокардия; отек легких, стенокардия (рефрактерность к др. видам терапии), управляемая гипотензия во время оперативных вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Гиперчувствительность, геморрагический инсульт, внутричерепная гипертензия, острый инфаркт миокарда, ХСН с низким давлением заполнения ЛЖ, глаукома, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД, ГКМП (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение АД; сухость во рту тошнота, рвота, боль в животе.Аллергические реакции нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия
РЕЦЕПТ:
Rp: Nitroglycerini 0,0005
D. t. d. N. 40 in tab.
S. По 1 таблетке под язык при приступе стенокардии.
Лекарственные препараты для купирования приступа бронхиальной астмы
-ЭУФИЛЛИН: Препарат ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает накопление в тканях ц-АМФ, блокирует аденозиновые рецепторы, обладает способностью угнетать транспорт ионов кальция через каналы клеточных мембран. Расслабляет мускулатуру бронхов, снимает бронхоспазм.
-АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД: стимулирует β2 адренорецепторы и вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и кишечника
-ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель..