42. Використання методів соматоскопії та антропометрії при обстеженні постави школярів.

Шлях до формування правильної постави і цілеспрямовано" корекції її порушень починається з методично правильного обстеження постави дітей. Систематичне проведення діагностичних заходів дає можливість.

• виявити ознаки порушень постави, які можуть бути симптомами серйозних захворювань опорно-рухового апарату;

• розпізнати найслабшу ланку в системах організму, відповідальну за формування і підтримання правильної постави і розробити відповідну індивідуальну програму корекції;

• систематично оцінювати ефективність лікувально-оздо­ровчих заходів і, при необхідності, корегувати зміст програм.

Діагностика постави передбачає тісну співпрацю педагогів, батьків та персоналу.

Назва етапу (хто проводить)	Зміст етапу
Соматоскопія (педагоги, медперсонал)	Огляд тулуба і кінцівок за
Антропометрія (батьки, педагоги, і медперсонал)	Виконання найпростіших антропометричних вимірювань
Візуалізація і формування діагнозу (лікарі-спеціалісти)	Виконання апаратних вимірювань і досліджень (рентгенографія, комп'ютерна томографія та ін.), визначення діагнозу
інтегральна оцінка (педагоги, і медперсонал)	Оцінка функціонального стану опорно- рухового апарату, фізичних якостей
Розробка індивідуальної програми реабілітації (медперсонал)	Проведення диференціальної діагнос­тики між порушеннями постави і сколіозом; визначення необхідності , направлення дитини на консультацію до спеціаліста (ортопеда, лікаря ЛФК\ невропатолога та ін.)

Обстеження постави починається оглядом дитини (соматоскопія). Огляд доцільно проводити у ранкові часи, в теплому приміщені, яке добре освітлене. Під час огляду необхідно дотримуватись правил:

1. дитина повинна бути роздягнута до трусиків і визута;

2. не повинно бути ніяких дотиків, які б могли змінити звичну позу, в якій відбувається огляд;

3. ноги розташовані на ширині стопи та паралельно рівномірно розподілив масу тіла на обидві ноги, носки стоп на одній лінії;

4. бажано, щоби дитина зафіксувала погляд на предметі, який знаходиться на рівні її очей;

5. дитина знаходиться у звичній для неї позі, не докладаючи додаткових зусиль для ії підтримання. Стояти у стійці «Струнко» не потрібно.

Огляд проводять у певній послідовності:

1. оцінити поставу при її огляді попереду ( фронтальна площина): визначити положення голови, форму грудної клітки, оцінити форму живота, визначити положення тазу;

2. оцінити поставу при її огляді збоку (сагітальна площина) оцінити положення голови, форми грудної клітки і живота; визначити форму спини.

3. Оцінити поставу при її огляді зі сторони спини: визначити положення голови. Оцінити положення плечового поясу, оцінити трикутники талії, оцінити стан хребта.

4. Оцінити поставу у нахилі вперед(горизонтальна площина) оцінити стан хребта

5. Оцінити стереотип сформованої постави біля вертикальної площини на визначити кількість точок дотику.

6. Визначити антропометричні показники постави: визначити глибину шийного і поперекового лордозів; визначити симетричність постави ( симетричність плеч, лопаток, правої і лівої частини тулуба, довжину нижніх кінцівок, кут нахилу таза); визначити ступінь кіфотичної постави ( плечовий індекс = (ширина плечей/плечова дуга)*100%. 89.9% - сутулість, 90-100% - нормальна постава.