1. Отек легких
+2. нарушение ритма
3. острая сердечно-сосудистая недостаточность
4. кардиогенный шок
5. разрыв сердца
105.03.019. При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реакции мочи
и выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок можно заподозрить:
1. рак почки
2. хронический пиелонефрит
3. врожденную аномалию
+4. туберкулез почек
5. подагрическую нефропатию
106.03.022. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки
при одностороннем гидротораксе:
1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
+2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков
3. только отставание в дыхании половины грудной клетки
4. гиперстеническая грудная клетка
5. увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон
107.03.023. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:
1. только при неосложненном течении
2. больным до 50-летнего возраста
3. при первичном инфаркте миокарда
4. при отсутствии сопутствующих заболеваний
+5. по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда
108.03.026. С позиций действующего Уголовного кодекса РФ под понятие «преступление» подпадают следующие действия врача:
1. умышленное причинение тяжкого вреда здоровью
2. заражение ВИЧ-инфекцией
3. принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации
4. неоказание помощи больному
+5. все перечисленное
109.03.034. Какая терапия используется для течения больных с бронхиальной
астмой тяжелого течения?
а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов;
б) нерегулярные ингаляции Вета2-агонистов короткого действия;
в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия;
г) частое применение системных глюкокортикоидов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, в
2. б, г
3. в, г
+4. а, в, г
5. а, б
110.03.036. Наиболее выраженным противовоспалительным эффектом обладает ингаляционный глюкокортикостероид:
1. бекламетазона дипропионат
2. будесонид
3. триамцинолона ацетонид
+4. флутиказона пропионат
5. флунизолид
111.03.037. Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна на:
1. кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки
+2. кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
3. тромбоз мезентериальных артерий
4. язвенный колит
5. геморрагический диатез
112.03.039. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить?
1. колоноскопию
2. ирригоскопию
+3. ректороманоскопию
4. лапароскопию
5. УЗИ брюшной полости
113.03.040. Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:
+1. для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину
2. для раннего выявления туберкулеза у детей
3. для выяснения распространения туберкулезной инфекции среди людей
4. для отбора лиц, подлежащих ревакцинации
5. для определения ежегодного риска инфицирования МБТ
114.03.047. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:
+1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации
2. гипертрофия и дилатация левого желудочка
3. гипертрофия и дилатация правого желудочка
4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)
5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка
115.03.049. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?
+1. шум трения плевры
2. влажные хрипы
3. сухие хрипы
4. крепитация
5. плевроперикардиальные шумы
116.03.051. Лихорадка при лимфогранулематозе:
+1. волнообразная
2. сопровождается зудом
3. купируется без лечения
4. гектическая
117.03.054. Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут.
Какова продукция кортизола надпочечниками?
1. повышена
+2. снижена
3. не изменена
4. нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном
5. снижен период полураспада
118.03.055. У больного 34 лет без сердечно-сосудистого анамнеза диагностировано нарушение кровообращения в правой плечевой артерии, ишемия 116 степени. Состояние больного удовлетворительное. Пульс 78 уд/мин. По результатам ЭКГ и эхокардиографии патологии не обнаружено. Укажите наиболее вероятную причину острой артериальной непроходимости:
1. митральный стеноз
2. неспецифический аортоартериит
+3. компрессионное сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром
4. острый тромбоз глубоких вен голени
5. аневризма сердца
119.03.057. Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные, кроме:
1. лейомиомы
2. папилломы
3. фибромы
+4.меланомы
5. ангиомы
120.03.059. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
+1. протеинурия
2. гематурия
3. яейкоцитурия
4. цилиндрурия
5. изостенурия
121.03.061. Вакцина против гепатита В представляет собой:
+1. генноинженерную дрожжевую вакцину
2. инактивированную культуральную вакцину
3. сплит-вакцину
4. живую кулыпуралъную вакцину
5. субъединичную вакцину
122.03.063. Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?
1. 1200-1800 ккал
2. 1800-2200 ккал
3. 2200-2500 ккал
+4. 2500-3000 ккал
5. 3000-3500 ккал
123.03.064. Образование соляной кислоты в железах желудка осуществляют:
1. главные клетки
+2. париетальные клетки
3. нейроэндокринные клетки
4. мукоциты
124.03.070. В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично:
а) развитие у лиц молодого возраста;
б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными;
в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела;
г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче;
д) ортостатическая гипотензия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, в
2. б
3. г, д
+4. а, б, в, г, д
5. б, в, г, д
125.03.072. Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого:
а) эмпиема плевры;
б) пиопневмоторакс;
в) флегмона грудной клетки;
г) амилоидоз;
д) абсцесс головного мозга;
е) легочное кровотечение.
Выберите правильную комбинацию ответов:
+1. а,б,е
2. а, б, г
3. б, в, д
4. в, г, е
5. б, д, е
126.03.079. Маркерами Т-лимфоцитов человека являются:
а) Т-клеточный рецептор;
б)CD3;
B)CD19;
Г)CD8;
д) Рецептор для Fc-фрагмента IgE.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, в
2. б, в, г
+3. а, б, г
4. б, г, д
5. в, г, д
127.03.080. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей
при умственной работе или при длительном положении сидя?
+1. напряжения
2. покоя
3. вариантной
4. напряжения и покоя
128.03.083. При формулировке диагноза туберкулеза к деструктивному процессу
нельзя отнести
+1. очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации
2. фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации
3. инфипьтративный туберкулез легких в фазе распада
4. туберкулема легких в фазе распада 5. кавернозный туберкулез легких
129.03.085. На 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд./мин, температура тела 39,8°С. Диагноз?
1. гиперпаратиреоз
2. гипопаратиреоз
+3. тиреотоксикоз
4. гипотиреоз
5. тиреоидит оставшейся части щитовидной железы
130.03.088. В ЖКТ желчь подвергается реабсорбции. Где это происходит?
1. в двенадцатиперстной кишке
2. в проксимальном отделе тощей кишки
3. в тощей кишке (в терминальном отделе)
+4. в подвздошной кишке (в дистальном отделе)
5. в толстой кишке
131.03.089. Вакцина БЦЖ представляет собой:
1. токсины микобактерий туберкулеза
2. убитые микобактерии человеческого и бычьего видов
+3. живые ослабленные микобактерии бычьего вида
4. взвесь, состоящую из «обломков» микобактерий туберкулеза, продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды
5. живые микобактерии птичьего и мышиного видов
132.03.094. Биогеохимические эндемические заболевания:
а) эндемический зоб;
б) флюороз;
в) водно-нитратная метгемоглобинемия;
г) молибденовая подагра;
д) стронциевый рахит.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б
2. б, в
З. в, г
4. г, д
+5. все перечисленное
133.03.095. Для полного парентерального питания необходимы легко усвояемые вещества - донаторы энергии и белки. Укажите, что является донатором энергии и белкового обеспечения при парентеральном питании?
+1. глюкоза, фруктоза, ксилитол, сорбитол, липофундин, интралипид, аминокислоты, гидролизат казеина
2. глюкоза, фруктоза, жировые эмульсии, декстраны, альбумин, протеин, аминокислоты
3. углеводы, жировые эмульсии, желатин, плазма, кровь, альбумин и аминокислоты
4. глюкоза, фруктоза, декстраны, лактасол, плазма, аминокислоты
5. углеводы, жиры, белки, в том числе плазма, протеин, любой белок, вводимый внутривенно
134.03.096. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:
1. нитроглицерин
2. сустак
3. нитрогранулонг
+4. нитросорбид
5. нитромазь
135.03.097. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?
1. новокаинамид
+2. лидокаин
3. изоптин
4. индерал
5. хинидин
136.03.098. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:
1. максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
2. максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
+3. максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе
137.03.099. Беродуал - это:
1. адреномиметик
2. холинолитик
+3. комбинация адреномиметика и холинолитика
138.03.100. При остром течении узелкового периартериита назначают:
1. антибиотики
2. плаквенил
+3. преднизолон и циклофосфамид
4. Д-пеницилламин
5. бруфен
139.04.001. Больной 40 лет заболел остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура 38°С. Больного беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены. В анализе крови: СОЭ до 21 мм/ч, относительный лимфоцитоз. При исследовании накопления йода щитовидной железой на сканограмме участки просветления, накопление понижено. Диагноз?
1. флегмона шеи
2. кровоизлияние в узловой зоб
+3. острый тиреоидит
4. инфицированная киста шеи
5. диффузный токсический зоб
140.04.002. В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличенных количествах:
1. Альдостерон
+2. АДГ
3. АКТГ
4. окситоцин
141.04.003. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?
1. усиление полиурии
2. кетоацидоз
+3. лактоацидоз
4. агранулоцитоз
5. холестатическая желтуха
142.04.004. К местам возможного депонирования бериллия относятся:
а) легкие;
б) печень;
в) кости;
г) волосы;
д) нервная ткань.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, в
2. б, г, д
3. а, б, в
+4. г, д
5. д
143.04.005. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты?
а) пневмония;
б) туберкулез;
в) опухоли;
г) глистные инвазии;
д) травма.
Выберите правильную комбинацию:
+1. б, в, г
2. б, в, г, д
3. все ответы правильные
4. г
5. а, г
144.04.009. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:
1. 40 мл/мин
2. 30 мл/'мин
3. 20 мл/мин
4. 15 мл/мин
+5. 5 мл/мин
145.04.010. К осложнениям инсулинотерапии относятся:
а) гипогликемические состояния;
б) кетоацидоз;
в) постинсулиновые липодистрофии;
г) синдром Нобекур;
д) синдром Сомоджи.
Выберите правильную комбинацию ответов:
+1. а, в, д
2. а, г
3. б, в
4. а
5. б, г, д
146.04.011. Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка
являются:
а) выраженное отклонение оси ORS вправо;
б) смещение переходной зоны вправо;
в) смещение переходной зоны влево;
г) S-тип ЭКГ.
Выберите правильную комбинацию:
1. а, б, г
+2. а, в, г
З. б, г
4. а, г
5. а, в
147.04.012. Время максимального проявления кожных реакций после повторного воздействия аллергена при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
+1.15-30 мин
2. 6-8 час
3. 24-48 час
4. 10-14 суток
148.04.015. Квалифицирующим признаком тяжкого вреда здоровью является:
1. опасность вреда здоровью для жизни человека
2. развитие психического расстройства
3. стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть
4. полная утрата профессиональной трудоспособности
+5. все перечисленное
149.04.016. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:
+1. очаговый туберкулез легких
2. инфильтративный туберкулез легких
3. диссеминированный туберкулез легких
4. фиброзно-кавернозный туберкулез легких
5. цирротический туберкулез легких
150.04.018. Сидеробласты - это:
1. эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина
+2. красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул
3. красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин
4. ретикулоциты
151.04.020. Наиболее выраженным анальгетическим свойством обладает:
1. ацетилсалициловая кислота
2. ибупрофен
3. напроксен
+4. парацетамол
152.04.023. Нежелательным эффектом при применении атропина является:
+1. сухость во рту
2. бронхоспазм
3. брадикардия
4. повышение внутричерепного давления
5. ортостатическая гипотензия
153.04.024. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита:
а) активация гуморальных иммунных процессов;
б) продукция медиаторов воспаления;
в) коагуляционный механизм;
г) гемодинамический механизм;
д) метаболические нарушения.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б, в
2. б, в, г
+3. все ответы правильные
4. а, б, в
5. а, б, в, г
154.04.029. Ревматизм вызывается:
1. стафилококком
2. b-гемолитическим стрептококком группы С
3. пневмококком
+4. b-гемолитическим стрептококком группы А
5. возбудитель неизвестен
155.04.032. Аускультация - диагностический метод, основанный на:
+1. выслушивании звучания тонов и шумов, возникающих при функционировании отдельных органов
2. выслушивании звучания отдельных частей тела при их простукивании
3. графической регистрации тонов и шумов сердца
4. определении остроты слуха
156.04.033. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:
1.170 в мин
2. 175 в мин
3.180 в мин
+4. 140 в мин
5. менее 120 в мин
157.04.035. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?
1. фибропласпическом
2. мезангиокапиллярном
3. фокальном сегментарном гломерулосклерозе
4. мембранозном
+5. минимальных изменений клубочков
158.04.036. Источникам макрофагальной системы организма являются:
1. фибробласпы
2. лимфоциты
+3. моноциты
4. адипоциты (жировые клетки)
5. мюциты
159.04.037. При вазоспастической стенокардии препаратами выбора являются препараты следующего класса:
1. блокаторы гистаминовых рецепторов
2. блокаторы бета-адренорецепторов
3. блокаторы альфа-адренорецепторов
+4. блокаторы медленных кальциевых каналов
5. блокаторы рецепторов ангиотензина II
160.04.038. Больной дважды лечился в хирургическом отделении по поводу гнойного перикардита. В последнее время преобладают признаки нарастания сердечной недостаточности. Выраженный цианоз, отеки на ногах, асцит. Печень увеличена, плотная. При осмотре заметно систолическое втягивание межреберного пространства в области верхушки сердца, характерна несмещаемость сердца при перемене положения больного. Шумов над областью сердца нет.
Проводимые консервативные мероприятия успеха не имеют. Диагноз?
1. ИБС, хроническая сердечно-легочная недостаточность
2. сухой перикардит
3. цирроз печени
+4. слипчивый перикардит
5. экссудативный перикардит
161.04.046. На какой день временной нетрудоспособности должно быть получено разрешение главного врача на выдачу больничного листа иногороднему?
1. разрешение получать не нужно
+2. в первый день
3. в любой день
4. при закрытии больничного листа
162.04.051. При поглощенной дозе 2-4 Гр прогноз острой лучевой болезни:
1. абсолютно благоприятный
+2. относительно благоприятный
3. сомнительный
4. неблагоприятный
5. абсолютно неблагоприятный
163.04.053. При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают:
1. бета-блокаторы
+2. инъекции дибазола
3. антагонисты кальция
4. ингибиторы АПФ
5. блокаторы рецепторов ангиотензина II
164.04.054. Из перечисленных спирограффических и пневмотахометрических показателей, как правило, снижаются при бронхиальной астме:
а) жизненная емкость легких;
б) форсированная жизненная емкость легких;
в) максимальная вентиляция легких;
г) мощность вдоха;
д) мощность выдоха.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. a, б, д
2. б,д
+3. б, в, д
4. в, д
5. а, б, в, д
165.04.060. У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Отмечается изменение сосудов глазного дна типа салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм.
Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?
1. I стадия
+2. II стадия
3. III стадия
4. пограничная гипертензия
166.04.064. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:
1. геморрагический синдром
2. обезвоживание организма
+3. гиперэстрогенемия
4. сидеропенический синдром
5. нарушение синтетической функции печени
167.04.065. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:
+1. изжога при быстрой ходьбе
2. головокружение при переходе в ортостаз
3. повышение АД при физической нагрузке
4. колющие боли в сердце при наклонах туловища
168.04.068. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - покашливание?
1. для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
2. для выявления скрытой бронхиальной обструкции
3. с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов
+4. с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры
5. для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
169.04.070. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:
а) тауредон (кризанол);
б) метотрексат;
в) аспирин;
г) преднизолон;
д) ибупрофен.
Выберите правильную комбинацию ответов:
+1. а, б
2. б, в
3. в, г
4. а, б, в
5. в, г, д
170.04.071. Из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листа:
1. врач, не состоящий в штате ЛПУ (частнопрактикующий)
+2. частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии
3. врач станции переливания крови
4. врач СМП
5. врач-эпидемиолог
171.04.072. При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегестрированы значения АД 150/85 мм рт.ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм рт.ст. Какое заключение можно сделать по результатам измерений?
1. у больной пограничная артериальная гипертензия 2. у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз
+3. симптомы указывают на ортостатическую гипертензию
4. у больной артериальная гипертензия II стадии
5. у больной артериальная гипертензия III стадии
172.04.075. Иностранным гражданам больничный лист может быть выдан в случаях:
1. ни в каких
2. во всех случаях при нетрудоспособности
+3. если он является работником российского предприятия
4. при заболевании туберкулезом
173.04.077. Основным отличительным признаком профессиональной этики врача является:
+1. право на отклоняющееся поведение
2. осознанный выбор моральных принципов и правил поведения
3. уголовная ответственность за несоблюдение профессиональных этических норм
4. безусловная необходимость подчинять личные интересы корпоративным
5. приоритет интересов медицинской науки над интересами конкретного больного
174.04.078. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:
1. для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости
2. для оценки класса коронарной недостаточности
3. для выявления нарушений реологических свойств крови
4. для выявления скрытой коронарной недостаточности
+5. для диагностики синдрома слабости синусового узла
175.04.081. Для диагностики гемофилии применяется:
+1. определение времени свертываемости
2. определение времени кровотечения
3. определение плазминогена
176.04.082. Острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для больных:
1. фиброзно-кавернозным туберкулезом
2. хроническим диссеминированным туберкулезом
3. реинфекционным первичным туберкулезом
+4. казеозной пневмонией
5. туберкулезом кишечника
177.04.089. Укажите, какие варианты продромального периода встречаются при гепатите В:
1. гриппоподобный
2. диспепсический
3. артралгический
+4. астено-вегетативный
5. все вышеперечисленное
178.04.092. Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите?
1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый
+2. ясный легочный
3. тимпанический
4. притупление с тимпаническим оттенком
5. коробочный
179.04.095. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является:
1. олигоурия
2. протеинурия
3. артериальная гипертония в сочетании с анемией
+4. повышение уровня креатинина в крови
5. гиперлипидемия
180.04.096. Продукты - богатые источники хорошо усваиваемого кальция:
+1. молоко и молочные продукты
2. овощи и фрукты
3. зерновые, бобовые продукты
4. мясо и мясные продукты
5. рыба и рыбные продукты
181.05.001. Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией характерно:
1. головокружения
2. загрудинные боли
3. обмороки
+4. все перечисленное
182.05.003. Первичные иммунодефициты развиваются в результате:
+1. генетических нарушений
2. воздействия радиации
3. иммунных нарушений в системе мать-плод
4. действия инфекционных факторов
5. глюкокортикоидной терапии
183.05.004. Для железодефицитной анемии характерны:
1. гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате
2. гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты
+3. гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки
4. гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки
5. гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
184.05.005. Подкисление мочи в почке происходит:
1. в почечном тельце
2. в проксимальных извитых канальцах
3. в дистальных извитых канальцах
+4. в собирательных трубочках
5. в почечных чашечках и лоханках
185.05.006. Необходимыми предварительными условиями медицинского вмешательства являются все перечисленные, кроме одного:
1. информированное добровольное согласие взрослого пациента
2. согласие родителей ребенка в возрасте до 15 лет
+3. решение о необходимости медицинского вмешательства КЭК
186.05.007. Длительность эритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии:
1. 24 ч
+2. 48 ч
3. 72 ч
4. 36 ч
187.05.009. У больного стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика?
1. выполнить компьютерную томографию
+2. госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию
3. усилить медикаментозную терапию
4. направить на санаторное лечение
5. выполнить велоэргометрию
188.05.012. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?
1. абдоминальные боли
2. стеаторея
3. креаторея
+4. водная диарея
5. диабет
189.05.015. К какому классу соединений относится аденозин-5'-фосфат:
1. аминокислота
2. углевод
3. липид
4. пептид
+5. нуклеотид
190.05.016. Эритремию отличает от эритроцитозов:
1. наличие тромбоцитопении
+2. повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах
3. увеличение абсолютного числа базофилов
191.05.017. Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких. Объективно: гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле
легкого - влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Каков предварительный диагноз?
1. перибронхиальный рак
+2. бронхоэктатическая болезнь
3. туберкулезная пневмония
4. хронический бронхит
5. хронический абсцесс легкого
192.05.018. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?
+1.10-12 дней
2. 3-4 дня
3. неделя
4. месяц
5. 2 месяца
193.05.019.Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?
1. влажные хрипы
2. сухие хрипы на вдохе
+3. сухие хрипы на выдохе
194.05.020. Наиболее высокой минералокортикоидной активностью обладает:
1. полькартолон
2. преднизолон
+3. гидрокортизон
4. дексаметазон
195.05.024. На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно думать прежде всего?
1. о холецистите
2. о гепатите
+3. о язвенной болезни 12-перстной кишки
4. о хроническом гастрите
5. о панкреатите
196.05.025. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме?
а) потеря белков с мочой;
б) усиленный синтез бета-глобулинов;
в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость;
г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника;
д) усиленный катаболизм глобулинов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
+1. а, в, г
2. а, г
3. а, г, д
4. г,д
5. все ответы правильные
197.05.026. Можно ли выдать больничный лист пациенту с явными признаками временной нетрудоспособности в диагностическом центре, куда он прислан на консультацию?
1. можно
2. можно только в случае проживания в данном регионе
+3. нельзя
4. можно при выявлении онкозаболевания
198.05.028. Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях?
+1. стридорозное дыхание
2. экспираторная одышка
3. дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса
4. дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота
5. инспираторная одышка
199.05.029. Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита:
а) кровохарканье;
б) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%);
в) фиброзирующий альвеолит;
г) выпотной плеврит;
д) очаговые тени в легких.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б
2. б, в
3. в, г
4. а, б, в
+5. в, г, д
200.05.030. Лучший метод дифференциальной диагностики склеродермии и ахалазии:
1. биопсия пищевода
2. эзофагоскопия
+3. рентгеноскопия
4. атропиновый тест
5. цитологические исследования
201.05.031. Длительность острого периода инфаркта миокарда:
1. до двух часов
2. до 1 месяца
+3. до 10 дней
4. до двух дней
5. до 18 дней
202.05.032. Какое исследование не проводят для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников?
1. определение 17-оксипрогестерона
+2. исследование глазного дна
3. определение в сыворотке крови концентрации калия, натрия, хлора
4. исследование полового хроматина
5. определение концентрации кортизола в сыворотке крови
203.05.036. Что реально является объектом медицины как науки?
1. организм человека
2. психика человека
+3. психосоматическая целостность жизнедеятельности человека
204.05.039. Для ревматоидного артрита характерно:
а) утренняя скованность;
б) симметричность поражения суставов;
в) поражение дистальных межфаланговых суставов;
г) выраженная гиперемия в области суставов;
д) боли в суставах в первую половину ночи.
Выберите правильную комбинацию ответов:
+1. а, б
2. б, в
3. в, г
4. а, б, в
5.в,г,д
205.05.040. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе:
+1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков
3. только отставание в дыхании половины грудной клетки
4. гиперстеническая грудная клетка
5. увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон
206.05.041. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
1. гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга
2. ожирения и болезни Кушинга
3. нормы и синдрома Кушинга
4. ожирения и гипоталамического синдрома
+5. болезни и синдрома Кушинга
207.05.043. Основополагающий правовой акт в области здравоохранения:
+1. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»
2. «О медицинском страховании граждан в РФ»
3. « О донорстве крови и ее компонентов»
208.05.044. По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюорографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии?
1. гипертоническая болезнь
2. стеноз сонной артерии
3. гипертиреоз
4. эссенциальная гипертензия
+5. коарктация аорты
209.05.047. Решающим для вынесения МСЭК заключения о признании инвалидом является:
1. возраст пациента
2. допущенные дефекты в лечении
3. ходатайство предприятия, на котором работает больной
+4. неблагоприятный трудовой прогноз
5. просьба пациента
210.05.049. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:
1. поражение мелких сосудов коронарных артерий
+2. спазм крупной коронарной артерии
3. спазм мелких сосудов коронарной артерии
4. тромбоз коронарной артерии
211.05.051. Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолонового ряда показано:
+1. на ранних стадиях
2. на поздних стадиях
3. независимо от стадии заболевания
212.05.052. При активном туберкулезе легких в клиническом анализе крови часто выявляют:
1. анемию и тромбоцитопению
2. лейкопению и лимфоцитоз
3. олигохромазию и анизоцитоз
+4. лейкоцитоз и лимфопению
5. лейкоцитоз и моноцитопению
213.05.053. К препаратам, блокирующим преимущественно Бета1-рецепторы, относят:
1. пропранолол
+2. атенолол
3. пиндолол
4. лабеталол
5. карведилол
214.05.055. Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом «острый заднедиафрагмальный инфаркт миокарда». При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0,4 с с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз:
+1. атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II
2. синдром Фредерика
3. мерцательная аритмия, брадикардическая форма
4. атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I
5. синоаурикулярная блокада III степени
215.05.057. Укажите верное утверждение:
1. высокая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью
2. реактивность и резистентность проявляются независимо
+3. низкая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью
4. низкая реактивность организма всегда способствует устойчивости к инфекции
216.05.062. Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза не характерны для:
1. пневмонии
2. рака легкого
+3. саркоидоза
4. эозинофильной пневмонии
5. доброкачественной опухоли
217.05.063. Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:
+1. сахар крови
2. секретин
3. панкреозимин крови
4. железо
5. адреналин крови
218.05.064. Минимальная длительность основного курса лечения больных с впервые выявленным туберкулезом составляет:
1. З мес
2. 2-4 мес
+З. б мес
4. 9-12 мес
5. 16-18 мес
219.05.066. На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т.п.)?
+1. 5-10 с
2. 15-30 с
3. 40-60 с
4. 60-90 с
5. 2-3 мин
220.05.071. Наиболее существенным изменением при воздействии блокатором быстрых натриевых каналов будет:
1. деполяризация (уменьшение потенциала покоя)
2. гиперполяризация (увеличение потенциала покоя)
+3. уменьшение крутизны фазы деполяризации потенциала действия
4. замедление фазы реполяризации потенциала действия
221.05.072. Назначение препаратов хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислоты показано:
1. при наличии рентгенопозитивных карбонатных камней
+2. при рентгеномалоконтрастных холестериновых камнях
3. при камнях диаметром более 20 мм
4. при частых желчных коликах
5. при некалькулезном холецистите
222.05.074. При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме:
1. снижения абсорбции в ЖКТ на 30%
2. уменьшения связывания с белками плазмы
+3. усиления метаболизма в печени
4. снижения почечной экскреции
5. увеличения Т1/2
223.05.075. Какие положения, касающиеся астмы физического усилия, верны?
а) возникает во время физической нагрузки;
б) возникает после физической нагрузки;
в) чаще развивается при вдыхании сухого воздуха;
г) чаще развивается при вдыхании влажного воздуха;
д) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку.
Выберите правильную комбинацию:
1. а, г
2. а, б, д
+3. б, в
4. а,д
5. а, г, д
224.05.079. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:
1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
+2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков
3. только отставание в дыхании половины грудной клетки
4. гиперстеническая грудная клетка
5. увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон
225.05.080. Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является:
1. боль опоясывающего характера
2. коллапс
+3. высокий уровень амилазы в крови (диастазы в моче)
4. гипергликемия
5. стеаторея
226.05.082. Рельеф слизистой оболочки привратниковой части желудка:
1. продольные складки
2. круговые складки
3. складки без определенной ориентации
4. перемежающиеся круговые и продольные складки
+5. продольные складки с одной круговой
227.05.088. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче - 5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:
+1. сахарный диабет 1 типа
2. сахарный диабет 2 типа
3. сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый
4. сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)
5. вторичный сахарный диабет
228.05.090. Для геморрагического васкулита характерно:
1. гематомный тип кровоточивости
+2. васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
3. удлинение времени свертывания
4. снижение протромбинового индекса
5. тромбоцитопения.
229.05.092. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:
1. при поступлении в стационар
+2. через 2—3 дня и более после госпитализации
3. после выписки из стационара
230.05.093. Факторами риска ИБС являются:
1. артериальная гипертензия
2. курение
3. сахарный диабет
4. ожирение
+5. все перечисленное
231.05.097. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями:
а) диффузный токсический зоб;
б) гемохроматоз;
в) пеллагра;
г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
+1. а, б, в, г
2. б
3. в, г
4. а, б, в
5. а, в
232.06.001. Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами:
1. рвота
2. понос
3. брадикардия
4. бессоница
+5. все перечисленные
233.06.002. Какой из инструментальных методов диагностики рака поджелудочной железы является эталонным?
1. ультрасонография
2. компьютерная томография
3. лапароскопия
+4. селективная ангиография
234.06.004. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?
1. миелобласты
2. гигантские зрелые лейкоциты
+3. плазматические клетки
4. лимфоциты
5. плазмобласты
235.06.006. Препаратом базисной терапии при хроническом обструктивном бронхите является:
+1. тиотропиум бромид
2. недокромил натрия
3. фенотерол
4. монтелукаст
5. эуфиллин
236.06.007. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться
развитием хронической почечной недостаточности?
1. латентный
+2. гематурический
3. гипертонический
4. нефротический
5. смешанный
237.06.008. Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:
1. гемофилии
+2. болезни Рандю-Ослера
3. болезни Виллебранда
4. болезни Верльгофа
238.06.012. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
1. увеличение объема сустава
2. кровоизлияние в мягкие ткани
3. ограничение движений в суставе
+4. баллотирование надколенника
5. синдром «выдвижного ящика»
239.06.014. Цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах отражают следующие биохимические тесты:
1. уровень холестерина
2. уровень общего белка и белковые фракции крови
+3. уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы
4. тимоловая проба
240.06.017. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
+1. снижение удельного веса