8.2. Практические методы психологии здоровья

Существуют различные подходы к описанию практических методов психологии здоровья. Например, американские психологи Л. Бернард и Э. Крупат выделяют когнитивно-бихевиоральные, эмоциогенные и соревновательно-вознаграждающие методы.

Когнитивно-бихевиоральные методы позволяют, во-первых, выработать у индивида навыки безопасного поведения или навыки прекращения рискованного поведения. Во-вторых, они направлены на выработку навыков принятия «правильных» (в пользу здоровья) решений в ситуации неопределенности. Проанализировав различные концепции здорового поведения, К. Эварт делает вывод о том, что здоровое поведение становится привычным, постоянным, когда оно достаточно часто приводит к желаемым результатам и в целом соответствует образу жизни и привычкам людей, с которыми индивид взаимодействует (соответствует контексту). Поэтому наиболее эффективным способом борьбы с опасными привычками будет не столько устранение этих привычек, сколько замена их на более здоровые. Эти рекомендуемые виды здорового поведения не должны требовать от индивида особенно больших усилий, должны приводить к значимым положительным эффектам, сопоставимым с прежними эффектами, и индивид сможет их осуществлять в своем привычном окружении. Повышение мотивации, компетентности и социальной поддержки является главными факторами позитивных изменений.

Эмоциогенные методы чаще всего направлены на изменение поведения и отношения к здоровью за счет вызывания страха перед определенными болезнями или их последствиями. В то же время, они могут подразумевать и формирование позитивного отношения к безопасному поведению.

Наконец, соревновательно-вознаграждающие методы, согласно данным авторам, основываются на использовании принципов поведенческой психологии (подкрепления) и социального сравнения.

В свою очередь, Д. Маркс, К. Виллиг, Б. Эванс предлагают разделять практические подходы психологии здоровья на: информационный; усиления чувства контроля; коллективных изменений.

Информационный подход в наибольшей степени опирается на модели безопасного поведения, ранее рассмотренные нами, и подразумевает активное использование методов медицинского просвещения.

Подход усиления самоконтроля призван обучить людей навыкам разумного выбора из ряда поведенческих альтернатив и в результате усилить у них чувство, что именно они управляют своим здоровьем. В подходе широко используются когнитивно-бихевиоральные техники. Недостатки данного подхода заключаются в том, что большинство граждан не обладает достаточной властью для того, чтобы «делать выбор в пользу своего здоровья», кроме того, не всегда рациональный и моральный выбор – это выбор на пользу своему здоровью. Однако опыт применения профилактических программ, основанных на рассмотренных в предыдущих лекциях когнитивно-бихевиоральных и социально-когнитивных моделях, позволил определить следующие условия успеха интервенции:

- добиться сильных позитивных интенций и аттитьюдов в отношении желательного поведения,

- уменьшить сложность преподносимой индивиду информации относительно рисков и поведения,

- уменьшить социальные и индивидуальные барьеры,

- вознаграждать желательное поведение,

- использовать нормативное влияние со стороны окружения,

- учитывать, что желательное поведение должно находиться в соответствии с я-концепцией индивида и с особенностями его социального окружения,

- добиваться того, чтобы желательное поведение было связано с позитивными эмоциями,

- использовать дополнительные стимулы для активизации желательного поведения.

Подход коллективных действий основывается на привлечении общественных объединений, городских и сельских сообществ к решению проблем, которые могут привести к болезням. Такой подход обеспечивает большую точность интервенций, так как члены общины лучше знают свои нужды, и позволяет задействовать ресурсы сообщества. Он также способствует усилению коллективной самоэффективности.

В свою очередь, российские психологи и валеологи (Г. С. Никифоров, Э. Н. Вайнер) указывают на необходимость развития определенных личностных качеств, которые будут способствовать здоровью, или, по крайней мере, помогут сделать выбор в пользу здоровья в различных обстоятельствах.