Тема: Мышцы и фасции спины. Содержание.
Мышцы спины: происхождение, места начала и прикрепления, функция. Фасции и топография спины.
Цель занятия
Студент должен знать:
1. Границы области спины и условно проводимые линии.
2. Классификацию мышц спины по происхождению и расположению.
3. Места начала и прикрепления мышц на скелете, функцию мышц.
4. Топографию и фасции.
Студент должен уметь:
1. Показывать на трупе и живом человеке границы области спины и условно проводимые линии.
2. Находить, называть и показывать на препаратах поверхностные и глубокие мышцы спины.
3. Связывать знания анатомии, топографии и функции мышц с биомеханикой движений туловища и головы.
Материал для повторения: позвоночный столб, грудная клетка, кости таза.
Препараты и другие учебные пособия: скелет, труп с отпрепарированными мышцами.
Для начала вспомним, что туловище – это часть тела, без шеи, головы и конечностей. То есть к мышцам туловища относятся мышцы спины, груди, живота, а также диафрагма. Какую же часть туловища мы называем спиной?
Границами спины являются:
сверху - горизонтальная линия, проходящая через наружный затылочный выступ и верхнюю выйную линию (для удобства описания мышц в область спины включена задняя область шеи);
снизу – копчик, боковые края крестца, задние отделы гребней подвздошных костей;
латерально – задняя подмышечная линия (linea axillaries posterior).
В пределах указанных границ выделяют следующие области спины (regions dorsales):
1. позвоночная область (regio vertebrales), соответствует контурам позвоночного столба;
2. лопаточная область (regio scapularis), соответствует контурам лопатки,
3
.
подлопаточная
область
(regio
infrascapularis),
ниже лопатки между VII
и XII
ребрами;
4.
поясничная
область
(regio
lumbalis)
– правая и левая, ограничена сверху XII
ребром, снизу - гребнем подвздошной
кости;
5. крестцовая область (regio sacralis) – соответствует контурам крестца;
6. задняя область шеи (выйная область (regio cervicalis posterior (region nuchalis)) – располагается позади наружного края трапецевидной мышцы и представляет собой затылок, или выю (nucha).
Классификация мышц спины по расположению и форме
I. Поверхностные мышцы (не являются аутохтонными или собственными):
а) мышцы, прикрепляющиеся к костям пояса и свободной верхней конечности
б) мышцы, прикрепляющиеся на ребрах
II. Промежуточный слой мышц спины
III. Глубокие мышцы (аутохтонные или собственные):
I. Поверхностные мышцы спины
Обратите внимание, что все поверхностные мышцы спины:
Начинаются от остистых отростков и покрывающих их остистых связок (только мышца, поднимающая лопатку от поперечных отростков позвонков).
Лежат послойно:
1-й слой - трапециевидная (m. trapezius) и широчайшая мышцы спины (m. latissimus dorsi)
2-й слой - ромбовидные мышцы большая и малая (m. rhomboideus major et m. rhomboideus minor) и мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae).
3-й слой – мышцы, прикрепляющиеся на ребрах.
1-й
и 2-й слои составляют мышцы, прикрепляющиеся
к костям пояса и свободной верхней
конечности:
1-й
слой, самый наружный
Трапециевидная мышца (m. trapezius) или Капюшонная мышца
Начало: верхняя выйная линия, выйная связка и остистые отростки всех грудных позвонков.
Прикрепление: ость лопатки и латеральная треть ключицы.
Функция: запрокидывает голову, поднимает и отводит назад плечи, помогает передней зубчатой мышце вращать лопатку при отведении плеча.
Иннервация: добавочный нерв (n. accessorius).
Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi).
Начало: остистые отростки шести нижних грудных и поясничных позвонков, пояснично-грудная фасция и медиальная часть подвздошного гребня.
Прикрепление: к малому бугорку плечевой кости, огибая большую круглую мышцу.
Функция: приводит и пронирует плечо, при фиксированной верхней конечности поднимает нижние рёбра.
Иннервация: плечевое сплетение - грудоспинной нерв (п. thoracodorsalis).
2-й
слой поверхностных мышц спины
Иннервация - дорсальный нерв лопатки (п. dorsalis scapulae)
Ромбовидные мышцы (m. rhomboidei).
Начало:
остистые отростки грудных позвонков.
Прикрепление: медиальный край лопатки.
Функция: приближают лопатки к позвоночнику и удерживают их около грудной стенки.
Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae).
Начало: поперечные отростки верхних шейных позвонков.
Прикрепление: к медиальному краю лопатки выше ости лопатки.
Функция: поднимает лопатку.
3-й слой поверхностных мышц спины
составляют мышцы, которые начинаются от остистых отростков позвонков и прикрепляются на ребрах:
Иннервация - передние ветви спинномозговых нервов (nn. intercostales).
Задняя верхняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior).
Начало: остистые отростки нижних шейных и верхних грудных позвонков.
Прикрепление: II-V ребра
Функция: поднимает ребра
Задняя нижняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior).
Начало: остистые отростки нижних грудных и верхних поясничных позвонков.
Прикрепление: IX-XII ребра
Функция: опускает ребра