20. Ушибы вымени.

Этиология. Ушибы вымени возникают вследствие ударов рогами, копытами животных, падения на твердые выступающие предметы и других возможных механических повреждений. Предрасположено к ушибам свислое вымя при ослаблении поддерживающих связок вымени (рис. 36).

Патогенез. При ушибах тканей вымени происходят макро- и микроскопические нарушения целости кровеносных и лимфатических сосудов, в результате чего возникает кровоизлияние в коже, рыхлой клетчатке. Ушиб тканей вымени сопровождается чаще асептическим воспалением с повышением местной температуры, покраснением кожи, припухлостью и болью. При образовании гематомы в паренхиме вымени обнаруживается примесь крови в молоке.

Клинические признаки.Характер клинической картины зависит от силы механических повреждений. На месте ушиба на коже вымени имеются ссадины, кровоподтеки, а при сильных ударах - гематомы, наблюдается размозжение тканей. При ушибах соска молоко выдаивается с трудом, а при сильном ушибе и опухании соска молоко совсем не выделяется.

Диагноз. Ушиб диагностируется без затруднений на основании клинических признаков.

Прогноз. При ушибах слабой и средней степени с образованием небольшой гематомы прогноз благоприятный, при размозжении тканей и обширных гемолимфоэкстравазатах - сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Лечебные мероприятия зависят от имеющихся клинических признаков. Целесообразно провести новокаиновую блокаду вымени по Б. А. Башкирову или Д. Д. Логвинову. В острых случаях в течение первого дня на травмированные (но не размозженные) ткани вымени применяют холод. На 2-й, 3-й и в последующие дни применяют тепловые процедуры (соллюкс, УВЧ, тепловые ванны), легкий массаж. Обширные гематомы на 5...6-й день вскрывают и лечат как рану, при этом применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты.

21. Сужение соскового канала. Этиология. Причины сужения соскового канала — гипертрофия сфинктера соскового канала, рубцы после ранений верхушки соска и воспалительные процессы, сопровождающиеся замещением мышцы сфинктера соска соединительной тканью. Нередко такие функциональные нарушения сфинктера соскового канала, как спазм, возникают вследствие нарушения режима кормления, содержания, доения и т. п. Чаще всего причиной тугодойности бывает гипертрофия сфинктера соскового канала, которая встречается преимущественно у первотелок как врожденный порок.

Симптомы. Основной признак сужения соскового канала — тугодойность — затрудненное выдаивание молока из цистерны соска.

Диагностика. Тугодойность устанавливается при сдаивании молока или при катетеризации соскового канала.

Прогноз. При сужении соскового канала прогноз благоприятный и лишь в случаях глубоких органических изменений в тканях соскового канала— сомнительный.

Лечение. В зависимости от причины тугодойности выбирают метод ее устранения. Так, при тугодойности, связанной с врожденной узостью канала соска, гипертрофией сфинктера и воспалительной инфильтрацией, вначале применяют содовые ванны, палочки люминария. Консервативное лечение проводят также и при функциональных нарушениях — спазмах сфинктера соска. Во всех случаях органических изменений в тканях соскового канала необходимо оперативное вмешательство.

Положительные результаты в устранении тугодойности могут быть достигнуты только при условии предупреждения повторного сужения сфинктера соскового канала после его оперативного расширения.

Для устранения тугодойности предложен набор бужей, изготовленных из неокисляющегося металла. Буж представляет собой хорошо отшлифованный цилиндрический стержень с головкой. Диаметры стержней от 1 до 5 мм. Каждый последующий буж толще предыдущего на 0,5 мм.

Метод последовательного бужирования заключается в том, что в сосковый какал вводят простерилизованный буж, равный его диаметру, и оставляют на 2—3 мин, затем вводят буж на 0,5 мм больше первого и выдерживают столько же времени и т. д. Между сеансами последовательного бужирования делают интервалы не менее 3 дней. Повторные сеансы бужирования выполняют до тех пор, пока в просвет соскового канала не удастся свободно ввести буж диаметром 3—3,5—4 мм, т. е. буж, диаметр которого равен диаметру соскового канала нормально доящейся коровы.

В настоящее время наиболее часто при устранении тугодойности производится надрез сфинктера соскового канала с помощью специального обоюдоострого тупоконечного ланцета, скрытого или пуговчатого ланцетовидного ножа. Ланцет пригоден для любой тугодойной коровы, его легко изготовить из обычного скальпеля.