- •Кафедра невропатологии
- •Куратор: студент 4 курса лф гр. 1910
- •Томск-2002
- •11. Диагноз при поступлении:
- •12. Клинический диагноз:
- •1. Жалобы, предъявляемые при поступлении:
- •2. Анамнез настоящего заболевания
- •3. Анамнез жизни (anamnesis vitae):
- •V пара – тройничный нерв (n. Trigeminus)
- •2. Двигательная сфера
- •3. Чувствительная сфера
- •4. Рефлекторная сфера
- •5. Вегетативная нервная система
- •6. Менингеальные симптомы - отсутствуют
- •7. Психическая сфера
- •Результаты параклинических методов исследования
- •Обоснование диагноза
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение заболевания
- •Использованная литература
3. Чувствительная сфера
Поверхностная чувствительность
болевая – гипестезия по типу «перчаток» и «носков» в дистальных отделах конечностей (нижние конечности – до уровня верхней трети голени, верхние конечности – кисти)
тактильная - гипестезия по типу «перчаток» и «носков» в дистальных отделах конечностей (нижние конечности – до уровня верхней трети голени, верхние конечности – кисти)
температурная – гипестезия по типу «перчаток» и «носков» в дистальных отделах конечностей (нижние конечности – до уровня верхней трети голени, верхние конечности – кисти)
Глубокая чувствительность
суставно–мышечное чувство - сохранено
вибрационная чувствительность - сохранена
чувство давления - сохранено
чувство веса - сохранено
Сложные виды чувствительности
стереогностическое чувство - сохранено
дискриминационная - сохранена
двумерно – пространственная – сохранена на всех участках кожи, на кистях и стопах
чувство локализации раздражения - сохранено
Симптомы натяжения нервных стволов и корешков
симптом Ласега - отрицательный
симптом Мацкевича - отрицательный
симптом Вассермана - отрицательный
симптом Нери - отрицательный
симптом Дежерина - отрицательный
4. Рефлекторная сфера
Глубокие (сухожильные и периостальные) рефлексы
Рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча
Справа - ослаблен
Слева - сохранен
Рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы плеча
Справа - ослаблен
Слева - сохранен
Пястно–лучевой рефлекс
Справа - ослаблен
Слева - ослаблен
Коленный рефлекс
Справа - ослаблен
Слева - ослаблен
Ахиллов рефлекс
Справа - отсутствует
Слева - отсутствует
Кожные рефлексы
|
справа |
слева |
верхний |
+ |
+ |
средний |
+ |
+ |
нижний |
+ |
+ |
подошвенный
справа +
слева +
Патологические рефлексы
1. Рефлексы орального автоматизма
носо–губный рефлекс Аствацатурова - отрицательный
хоботковый рефлекс - отрицательный
сосательный рефлекс - отрицательный
ладонно – подбородочный - отрицательный
2. Рефлексы на нижних конечностях
Разгибательные |
справа |
слева |
|
- |
- |
|
- |
- |
|
- |
- |
|
- |
- |
Сгибательные |
справа |
слева |
|
- |
- |
|
- |
- |
|
- |
- |
Рефлексы на верхних конечностях
|
справа |
слева |
|||
|
- |
- |
|||
|
- |
- |
|||
|
- |
- |
|||
|
- |
- |
|||
|
- |
- |
|||
Клонусы |
справа |
слева |
|
||
|
- |
- |
|
||
|
- |
- |
|
||
|
- |
- |
|
Патологические синкинезии
глобальные –
координаторные –
имитационные –