10 Семестр тема 5 Профессиональные болезни опорно-двигательного аппарата и преиферической нервной системы от функционального перенапряжения

1.Укажите вредные вещества и неблагоприятные производственные факторы, не способные вызывать профессиональные болезни:

-Химические: бензол и его производные, ртуть и ее соединения, свинец и его неорганические соединения, тетраэтилсвинец и др.

-Биологические: аллергены для диагностики и лечения, белково-витаминные концентраты, инфицированный биологический материал.

-Промышленные аэрозоли: кремнийсодержащие, силикатные и силикатсодержащие пыли, пыль органическая и минеральная, сажа, пыль металлов и их сплавов, сварочный аэрозоль и др.

-Физические воздействия: источники ионизирующих излучений, электромагнитных полей.

+Работа в положении «сидя».

2.Назовите биохимический тест, который можно использовать для объективизации профессионального миофиброза:

-Выявление свободного гемоглобина в крови.

-Выявление миоглобина в крови.

+Выявление высокой активности креатинфосфокиназы в крови.

-Выявление аутоантител к миоцитам.

-Повышение АЛТ, АСТ в сыворотке крови.

3.Профессиональные тендовагиниты развиваются чаще всего:

+В дистальных сухожильных отделах разгибателей предплечья

-В сухожильных влагалищах двуглавых мышц

-В сухожильных влагалищах коротких ротаторов плеча

-В области надмыщелка плеча

-В области тыльной связки запястья

4.Профессиональный эпикондилез или тендопериостит плеча возникает при следующих обстоятельствах:

-При выполнении работ с напряженной пронацией и супинацией предплечья

-При длительной работе с вибрирующим инструментом

+При выполнении работ, связанных с разгибанием-сгибанием в локтевом суставе

-В условиях длительного физического перенапряжения при статических нагрузках, возникающих при удержании на весу тяжестей

-При динамических перегрузках, связанных с быстрыми перемещениями предметов

5.Для профессионального остеоартроза нетипичны следующие рентгенологические признаки:

-Рентгенпозитивная зона субхондрального склероза

-Уплощение суставных поверхностей

-Краевые остеофиты

-Подвывихи пораженного сустава

+Узуры суставной поверхности

6.Отметьте типичные патологические процессы для профессионального миофиброза:

+Формирование множественных участков гиперраздражимости мышц в виде болезненных или латентных триггерных точек.

+Активация триггерных точек при дополнительной ишемизации мышц во время работы, с появлением болей, спонтанных сокращений отдельных групп мышечных волокон.

-Массивные некрозы мышц (синдром «позиционного сдавления»).

-Отрывы сухожилий от кости.

-Судороги мышц пальцев.

7.Укажите типичные патологические процессы для профессионального миофиброза:

+Нервно-мышечная дисфункция в виде спонтанных сокращений отдельных групп мышечных волокон.

+Активный ишемический фиброгенез.

+Уплотнение мышц, снижение их сократительной способности.

-«Писчий спазм».

-Ротация плеча.

8.Укажите типичные клинические синдромы при плечелопаточном периартрозе:

+Заболевание чаще возникает у женщин.

+Заболеванию чаще предшествует травматизация плечевого пояса.

+Характеризуется жалобами на боли в спине, в плече в области дельтовидной мышцы.

+Активация триггерных точек при дополнительной ишемизации мышц во время работы, с появлением болей, спонтанных сокращений отдельных групп мышечных волокон.

-Активный ишемический фиброгенез.

9.Перечислите суставы, которые поражаются при профессиональном остеоартрозе:

+Плечевые.

+Локтевые.

+Запястные.

-Тазобедренные.

-Коленные.

10.Укажите типичные симптомы при профессиональном остеоартрозе:

+Отсутствие болей в суставах в покое, ночью.

+Возникновение болей в пораженном суставе с началом физической активности («стартовые» боли).

+Внезапное болезненное ограничение движений в суставе, вызванное попаданием между суставными поверхностями хрящевого фрагмента.

-Судороги мышц пальцев.

-Коксоартроз.