10 семестр тема 1 Острые профессиональные интоксикации. Интоксикация веществами раздражающего действия

1.Вещества, которые обладают раздражающим действием на органы дыхания:

+Газообразный хлор.

-Окись углерода.

+Аммиак.

+Окислы серы.

+Хлористый водород.

2.Патологические процессы, которые происходят в органах дыхания при вдыхании газообразных веществ, обладающих раздражающим действием, хорошо растворимых в воде, в период первичных реакций:

-Хронический бронхит, пневмосклероз

-Токсический альвеолит.

+Раздражение и прижигание слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

-Пневмонит.

-Острый токсический отек легких.

3.Укажите типичные патологические процессы, которые происходят в органах дыхания при вдыхании газообразных веществ, обладающих раздражающим действием, слаборастворимых в воде в период первичных реакций:

+Раздражение и прижигание слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

-Хронический трахеобронхит, пневмосклероз.

+Токсический альвеолит.

+Пневмонит.

+Острый токсический отек легких.

4.Формы поражения органов дыхания, типичные для тяжелой острой патологии токсико-химической этиологии:

-Альвеолит.

-Пневмонит.

-Острый трахеобронхит.

+Острый токсико-химический отек легких.

-Хронический бронхит, пневмосклероз.

5.Формы поражения органов дыхания, типичных для хронической патологии токсико-химической этиологии:

+Пневмонит.

-Острый трахеобронхит.

-Острый токсико-химический отек легких.

+Альвеолит.

+Хронический бронхит, пневмосклероз.

6.Особенности, типичные для первичной реакции при токсико-химическом поражении органов дыхания:

+После вдыхания раздражающего газа остро возникает удушающий ларингоспазм, бронхоспазм.

+Первичная реакция особенно выражена при вдыхании водорастворимых газов (хлор, хлористый водород, аммиак).

+Первичная реакция менее яркая при поступлении в дыхательные пути относительно слаборастворимых в воде газов (окислы азота).

-Все нетипичны.

7.Особенности, типичные для скрытого периода при токсико-химическом поражении органов дыхания:

+Возникает сразу после первичной реакции и может продолжаться от 1ч. до 2 сут.

+В этот период у пострадавшего восстанавливается хорошее самочувствие, он кажется полностью выздоровевшим.

+Он имеет большую продолжительность при вдыхании слаборастворимых в воде газов.

-Все нетипичны.

8.Сдвиги, характерные для «синего» варианта токсико-химического отека легких при поражении органов дыхания раздражающими газами:

-Отек интерстициальной ткани, сочетание острой гипоксии с гипокапнией.

+Выраженная внутриальвеолярная экссудация в сочетании с обструкцией мелких бронхов.

+Удушье с затрудненным вдохом и выдохом, кашель с пенистой мокротой.

+Гипертензия малого круга кровообращения, острая перегрузка правых отделов сердца.

-Все характерны.

9.Сдвиги, характерные для «серого» варианта токсико-химического отека легких при поражении органов дыхания раздражающими газами:

-Удушье с затрудненным вдохом и выдохом, кашель с пенистой мокротой.

-Гипертензия малого круга кровообращения, острая перегрузка правых отделов сердца.

-Выраженная внутриальвеолярная экссудация в сочетании с обструкцией мелких бронхов.

-Отек интерстициальной ткани, сочетание острой гипоксии с гипокапнией.

+Все характерны.

10.Клинические формы, которые могут быть исходом токсико-химического поражения органов дыхания:

-Альвеолит с длительностью течения 2-3 нед.

-Инфекционно-воспалительные процессы с вероятным переходом в хроническую форму легочной патологии.

-Пневмонит с длительностью течения 2-3 нед.

+Все перечисленные формы.

-Ни одна из перечисленных форм.

11.Критерии, подтверждающие диагноз профессионально обусловленного токсико-химического поражения легких:

-Профессиональный маршрут, показывающий возможность хронического или острого (аварийная ситуация) токсико-химического поражения органов дыхания.

-Характерная клиническая картина, типичная для острого или хронического токсико-химического поражения бронхо-легочной системы.

-Результаты лабораторной и инструментальной диагностики, дающей объективную оценку тяжести поражения органов дыхания, состояния компенсации легочно-сердечной системы.

-Результаты гигиенической оценки условий работы пострадавшего, с идентификацией газообразного вещества, вызвавшего профессиональное заболевание.

+По совокупности всех перечисленных критериев.

12.Мероприятия неотложной помощи, необходимые для выполнения в острый период токсико-химического поражения органов дыхания:

+Ингаляции 1-2%-ного раствора бикарбоната натрия.

+Внутримышечно антигистаминные препараты (тавегил, димедрол) и обезболивающие.

+При тяжелых поражениях – парентерально гидрокортизон.

+С целью уменьшения проницаемости сосудов – глюконат кальция.

-Поднять изголовье больного.

13.Мероприятия, которые следует выполнить в развернутую клиническую стадию токсико-химического поражения органов дыхания при возникновении токсического отека легких (серая гипоксемия):

+Ингаляция кислорода, пеногасителя антифомсилана.

+Морфин или промедол.

+Лазикс.

+Дофамин, метилпреднизолон.

-Ганглиоблокаторы.

14.Мероприятия, которые следует выполнить в развернутую клиническую стадию токсико-химического поражения органов дыхания при возникновении токсического отека легких (синяя гипоксемия):

+Ингаляции кислорода.

+Прерывистое вдыхание карбогена.

+Антикоагулянты.

-блокаторы.

+Ганглиоблокаторы.

15.Перечислите препараты, которые относятся к группе антидотов этиотропного действия:

+Донаторы SH-групп — унитиол, тиосульфат натрия.

-Реактиваторы холинэстеразы — дипироксим, изонитрозин, аллоксим.

-Антихолинэргические препараты — атропин, ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний).

+Комплексоны — тетацин-кальций, пентацин, Д-пенициламин.

-Антагонисты кальция.

16.Антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями:

-ЭДТА.

-Унитиол.

+Атропин.

+Аллоксим.

-Метиленовый синий.

17.Перечислите препараты, которые относятся к группе антидотов патогенетического действия:

-Гипотензивные препараты.

-Донаторы SH-групп — унитиол, тиосульфат натрия.

+Реактиваторы холинэстеразы — дипироксим, изонитрозин, аллоксим.

-Комплексоны — тетацин-кальций, пентацин, Д-пенициламин.

-?-адреноблокаторы.

18.При возникновении хронического профессионального заболевания, установленного впервые, необходимо:

+Составить и переслать экстренное извещение нанимателю.

+Составить и переслать экстренное извещение территориальному центру гигиены и эпидемиологии.

+Произвести расследование причин возникновения заболевания на рабочем месте.

+Составить акт о результатах расследования причин возникновения профзаболевания.

-Предоставить материалы расследования в прокуратуру и Республиканский центр профпатологии.

19.Расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания, установленного впервые, производит:

+Цеховый (участковый) врач.

+Врач-гигиенист центра гигиены и эпидемиологии.

+Государственный инспектор труда.

-Представители областного или Республиканского центров профпатологии.

+Представители нанимателя и трудового коллектива.

20.Копии утвержденного акта расследования случая хронического профессионального заболевания направляются:

-В областной и Республиканский центры профпатологии.

+Потерпевшему или лицу, представляющему его интересы.

+Нанимателю для осуществления указанных в нем мероприятий.

+Государственному инспектору труда.

+Лечебно-профилактическому учреждению, обслуживающему нанимателя.

21.Укажите мероприятия, которые должна провести комиссия при расследовании случая острого профессионального заболевания:

+Детально обследовать рабочее место с оценкой условий труда и производственных факторов, приведших к неблагоприятному воздействию на пострадавшего.

+Выяснить причины, вызвавшие острое профессиональное заболевание или отравление.

-Установить лиц, причастных к возникновению острого профессионального заболевания.

+Изучить эффективность мероприятий по ликвидации причин и предупреждению подобных заболеваний или отравлений в будущем.

-Определить степень виновности администрации предприятия при возникновении острого профессионального заболевания.