4.2. Раневые осложнения

При любой ране самая большая опасность для организма таится в потере крови и инфекции.

При ранениях обязательно возникает кровотечение, боль и почти всегда - зияние, т. е. расхождение краев раны. Сами по себе раны опасны при кровотечении из крупного сосуда, при ранении внутреннего органа, при особо сильных болях, вызывающих шок. В остальных случаях главная опасность ран в том, что они служат входными воротами для микроорганизмов - возбудителей инфекционных осложнений (раневая инфекция), а иногда и опаснейших общих инфекционных заболеваний, таких, как столбняк и бешенство. В особо тяжелых случаях может развиться сепсис. Длительное обильное выделение гноя истощает раненого - развивается травматическое истощение.

Раны с малой зоной повреждения тканей, при незначительном зиянии и отсутствии раневой инфекции, заживают так называемой первичным натяжением. Раны с большой зоной повреждения тканей, а также раны, осложнившиеся инфекцией, заживают только вторичным натяжением, причем особенно длительно, т. к. процесс заживления начинается лишь после того, как рана очистится от тканей, погибших при ранении.

Задачей немедленной первой помощи и является остановить кровотечение и предотвратить заражение раны.

4.3. Первая медицинская помощь при ранении:

- прекращение действия травмирующих факторов (если в ране находится инородное тело нельзя из раны доставать торчащие предметы, обеспечить фиксацию торчащего предмета, дальнейшая обработка раны такая же, как без инородного тела. Повязку накладывайте вокруг торчащего предмета.

- остановка кровотечения;

- обработка раны (промывание перекисью водорода, раствора антисептика. Если рана загрязнена масляными жидкостями, красками, необходимо удалить их вокруг раны при помощи бензина, керосина, растворителя. Обработка кожи вокруг раны спиртовым раствором йода);

- наложение стерильной повязки;

- обездвиживание тела подручными средствами;

- обезболивание;

- транспортировка или вызов “скорой помощи” пострадавшему.

Правовые аспекты оказания первой медицинской помощи

- передвижение пострадавшего должно осуществляться лишь в том случае, если его жизни угрожает опасность;

- до оказания первой медицинской помощи убедитесь в наличии дыхания и пульса, обеспечьте проходимость дыхания;

- вызовите “скорую помощь”;

- до ее прибытия продолжайте оказывать первую помощь, если пострадавший находится в критическом состоянии;

- если пострадавший находится в сознании, спросите его разрешения на оказание первой медицинской помощи.

Категорически запрещается:

- промывать рану водой из водоемов;

- допускать попадания прижигающих интисептических веществ на раневую поверхность;

- засыпать рану порошками;

- накладывать на рану мазь;

- gрикладывать вату непосредственно к раневой поверхности;

- во время перевязки касаться поверхности раны руками:

- делать перевязку грязными руками (по возможности протереть руки одеколоном, спиртом или водкой).

25