- •Лекция № 31 Тема. Доврачебная помощь при основных повреждениях и травмах Содержание
- •1.2. Общие изменения в организме при травме. Основные изменения в организме при травмах.
- •1.3. Основные понятия о шоке. Фазы и степени шока. Мероприятия по профилактике.
- •2. Виды повреждение тканей при травме: ушибы, растяжения, разрывы, сдавления, вывихи. Доврачебная помощь при этих состояниях. Причины и виды переломов. Первая медицинская помощь при переломах.
- •2.1. Виды повреждение тканей при травме: ушибы, растяжения, разрывы, сдавления, вывихи. Доврачебная помощь при этих состояниях.
- •2.2. Причины и виды переломов. Первая медицинская помощь при переломах.
- •3. Повреждения черепа и мозга: сотрясения, ушиб, сдавления. Общемозговые симптомы, характерные для травмы мозга. Принципы доврачебной помощи и особенности транспортировки.
- •3.1. Повреждения черепа и мозга: сотрясения, ушиб, сдавления. Общемозговые симптомы, характерные для травмы мозга.
- •3.2. Принципы доврачебной помощи и особенности транспортировки.
- •4. Виды ран. Раневые осложнения. Первая медицинская помощь при ранениях.
- •4.1. Виды ран
- •4.2. Раневые осложнения
2. Виды повреждение тканей при травме: ушибы, растяжения, разрывы, сдавления, вывихи. Доврачебная помощь при этих состояниях. Причины и виды переломов. Первая медицинская помощь при переломах.
2.1. Виды повреждение тканей при травме: ушибы, растяжения, разрывы, сдавления, вывихи. Доврачебная помощь при этих состояниях.
Ушибы. Под ушибом понимают повреждения мягких тканей без видимых анатомических повреждений в результате удара. Наблюдаются локальная боль, припухлость тканей, изменение чувствительности кожных покровов, кровоизлияние (гематома). Возможно нарушение функций пострадавшего участка тканей. Цвет гематомы (кровоподтек) в связи с постепенным разрушением пигмента крови динамически меняется от багрово-красного, синюшного, зеленого до желтого.
Доврачебная помощь. Поврежденному участку тела создают покой, возвышенное положение, накладывают давящую повязку. К месту ушиба прикладывают пузырь с холодной водой или льдом.
Вывихи. Под вывихом понимают патологическое смещение суставных поверхностей с нарушением одной или нескольких костей, их нормальных анатомических взаимоотношений. Различают полные и частичные (подвывих) вывихи. В момент вывиха отмечается выраженная боль; в последующие дни она постепенно уменьшается. Вывихнутая конечность принимает вынужденное положение. Объем движений в суставе резко нарушен, возможны только небольшие пассивные движения. Конфигурация сустава резко меняется как за счет изменения положения суставных поверхностей, так и за счет гематомы.
Доврачебная помощь. Необходимо произвести иммобилизацию конечности. С целью уменьшения болей к зоне вывиха прикладывают пузырь со льдом или холодной водой, вводят анальгетики, после чего больного срочно доставляют в лечебное учреждение. Вправление вывиха производит врач.
Растяжение и разрыв связок. При движении в суставе, превышающем его объем, происходит растяжение (надрыв), а иногда и разрыв укрепляющего его связочного аппарата. Отмечаются боль и припухлость в области сустава, ограничение движений. При разрыве связок возникают гематома и избыточная подвижность.
Доврачебная помощь. Необходимо обеспечить покой конечности. На область сустава накладывают давящую повязку. В первые дни местно применяют холод, в последующие — тепловые процедуры. При разрыве связок накладывают гипсовую повязку, а при безуспешности консервативного проводят оперативное лечение.
Разрыв мышц. Разрыв мышц наступает вследствие сильного перерастяжения и перенапряжения последних, например при поднятии больших тяжестей. Наиболее часто происходит разрыв мышц живота и разгибателей конечностей. Разрыв мышц может быть частичным и полным. В зоне разрыва ощущается боль при пальпации в этой зоне, особенно при полном разрыве, выявляется дефект поврежденной мышцы. В дальнейшем за счет образовавшейся гематомы появляется опухолевидное образование. Как правило, наблюдается снижение или полное отсутствие функции данной мышцы.
Доврачебная помощь. Необходим покой в положении максимального сближения разорванных участков мышцы. Первые дни назначают покой и холод на зону повреждения. В последующие дни - тепловые процедуры.
Синдром сдавления. Под этим понимают определенный {имптомокомплекс, развившийся вследствие длительного сдавли-дания мягких тканей конечностей различными предметами (дерево, камни, земля и т. д.) при обвале, землетрясении и т. д. После освобождения конечности от сдавления токсические вещества, скопившиеся в тканях, а также поток болевых импульсов поступают в организм, что приводит к клинической картине, напоминающей шок.
Доврачебная помощь заключаются в осторожном и медленном освобождении конечности от сдавливающих предметов, предварительном наложении жгута выше места сдавления, проведении футлярной новокаиновой блокады и противошоковых мероприятий.
Сотрясение. При быстром воздействии силы может наступить повреждение внутренних органов без повреждения покровных тканей. При этом виде повреждения грубых морфологических изменений не наблюдается. Отмечаются изменения в объеме молекулярных повреждений в клетках органа. Наиболее часто сотрясению подвергаются головной и спинной мозг, легкие, печень.
Доврачебная помощь - своевременная госпитализация, строгий постельный режим.