Задания:

Мишина А. Т. Дs.Недостаточная стенокардия АГ-3 стадии, осложненная форма НК-2А

1. Провести опрос больного.

2. Взвесить больного перед началом занятия и после его окончания.

3. Измерить и зафиксировать показатели артериального давления перед началом занятия и после его окончания

4. Измерять ЧСС перед началом занятия, каждые 5 мин, а также в конце занятия, с внесением всех перечисленных выше (1-5) пунктов в протокол ведения.

5. Провести пробу с дозированной физической нагрузкой.

6. Оценить тип реакции на физическую нагрузку при проведении групповых занятий.

7. Составить конспект проведения процедуры лечебной гимнастики для обследуемого больного.

8. Оформить заключение.

Задание № 1.

Скрипникова Анны Викторовна 1952г. р. пенсионерка.

В Сургутскую окружную клиническую больницу поступила 02.02.2011г. с диагнозом Недостаточная стенокардия АГ-3 стадии, осложненная форма НК-2А. В первые заболела в 2004г. после инфаркта миокарда.

Какая либо наследственность не обнаружена.

Рост 170см.

Вес 65 кг.

Задание № 2

Вес до занятия.	Вес после занятия.
65кг.	65кг.

Задание № 3.

АД до занятия.	АД после занятия.
120/70	130/80

Задание № 4.

ЧСС перед занятием= 70 уд/мин

ЧСС после 5 мин.= 74 уд/мин

ЧСС после 10 мин= 77 уд/мин

ЧСС после 15 мин= 79 уд/мин

ЧСС после 20 мин= 82 уд/мин

ЧСС после занятия= 80 уд/мин

Задание № 6.

Пациент хорошо переносит физическую нагрузку при групповых занятиях.

Самочувствие больного удовлетворительное, жалоб на физическую нагрузку нет. Систолическое и диасталическое давление увеличилось на 10 мм. рт. столба. ЧСС повысилось на 11 уд/мин. – эти данные соответствуют нормостатическому типу реакции на нагрузку.

Задание № 7.

Упражнения, выполняемые пациентом выполняются в медленном темпе и с алой амплитудой.

Заключение:

У данного пациента в момент занятия состояние удовлетворительное, нагрузку переносит хорошо. Тип реакции на физическую нагрузку нормостатический. Жалоб на физическую нагрузку нет. Занятие ЛФК проходит в медленном темпе и с малой амплитудой.

Задание № 5. Оценить функциональное состояние больного и эффективность лечения и при заболеваниях нервной системы

Задания:

Андреев А.К.. Дs-после ОНМК

1. Провести опрос больного.

2. Оценить тонус вегетативной нервной системы при помощи ортостатической и клиноортостатической пробы.

3. Измерить и зафиксировать показатели артериального давления перед началом занятия и после его окончания

4. Провести координаторную пробу.

5. Оценить функциональное состояние мимических мышц (при неврите лицевого нерва).

6. Оценить тип реакции на физическую нагрузку при проведении групповых занятий.

7. Оформить заключение.

Задание № 1

Павловский А.А. в возрасте 79 лет поступивший с диагнозом ОНМК. Больной поступил в больницу 02.02.07. Больной выполняет физическую нагрузку в зале ЛФК, нагрузка выполняется в медленном режиме, упражнения на равновесие, ходьба на тренажере.

Задание № 2

Ортостатическая проба по Шеллонгу.

ЧСС в покое = 62 уд/мин; АД = 130/80мм.рт.ст.

ЧСС после перехода =63 уд/мин; АД = 133/82мм.рт.ст.

1ЧСС =63уд/мин; АД =130/81мм.рт.ст.

2 ЧСС =62 уд/мин; АД =132/80 мм.рт.ст.

3 ЧСС =63 уд/мин; АД =131/91 мм.рт.ст.

4 ЧСС =63 уд/мин; АД =133/94 мм.рт.ст.

5 ЧСС =65 уд/мин; АД =135/96 мм.рт.ст.

6 ЧСС =66 уд/мин; АД =137/97 мм.рт.ст.

7 ЧСС =66 уд/мин; АД =136/94 мм.рт.ст.

8 ЧСС =72 уд/мин; АД =140/94 мм.рт.ст.

9 ЧСС =73 уд/мин; АД =142/90 мм.рт.ст.

10 ЧСС =75 уд/мин; АД =145/93 мм.рт.ст.

Клиноортостатическая проба.

ЧСС =77 уд/мин; АД =150/93 мм.рт.ст.

Через 3 мин. ЧСС =74 уд/мин; АД =146/90 мм.рт.ст.

Через 5 мин. ЧСС =66 уд/мин; АД =140/82 мм.рт.ст.

Задание № 3

Перед началом занятия ЧСС =63уд/мин; АД =130/80мм.рт.ст.

После занятия ЧСС =80уд/мин; АД =132/84мм.рт.ст.

Задание № 4

Координаторная проба.

1. И.п.-о.с., руки вытянуты вперед пальцы вытянуты разведены = 4сек.

2.И.п.-стоя расположены т.о. носок одной ноги касается пятки противоположной ноги = 2 сек.

3.И.п.-стоя на одной ноге, а пятка другой ноги касается колена другой ноги = 0 сек.

4. Выполняется упражнение «ласточка» = 0 сек.

Задание № 5

При оценке состояния мимических мышц при неврите лицевого нерва использовалась бальная оценка Я.М.Балобаи 1960.

Оценка верхней мимической мускулатуры и нижней мимической мускулатуры = 5 баллов. «мускулатура в пределах нормы».

Задание № 6

Данный пациент выполняет физические упражнения в индивидуальном режиме.

Заключение

При оценке ортостатической пробы у данного пациента ЧСС= 62уд/мин; АД=130/80мм.рт.ст. после 10мин. в и.п.- стоя ЧСС= 75уд/мин; АД= 145/93мм.рт.ст.

При оценке клиноортастатической пробы ЧСС после 3мин. отдыха =74уд/мин;АД=146/90мм.рт.ст.; после 5мин. ЧСС= 66уд/мин,АД= 138/82мм.рт.ст.

При оценке пациента на Координаторную пробу пациент в различных и.п. стоял мание 5 сек , что свидетельствует о значительном утомлении.

Оценке мимических мышц верхней и нижней мускулатуры в пределах нормы.

Задание № 6. Оценить двигательную и социальную адаптацию больного.

Кириллов П.Н. Дs: ПСМТ.