ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРА

-------------

СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ХМАО

факультет физической культуры

кафедра медико-биологических основ физической культуры

Сборник

практических заданий для прохождения практики в специализированных медицинских учреждениях

(по специальности 02250)

Студент Гаджимурадов Н.И

группы, факультета физической культуры

СУРГУТ

2012

Введение

Практика по специальности 022500 в «…специализированных учреждениях» проводится в соответствии с требованиями государственного стандарта профессионального высшего образования для специальности 022500 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура)» и является составной частью основной образовательной программы высшего профессионального образования.

Цель практики по специальности ознакомить будущих специалистов с основами медицинской и физической реабилитации в условиях стационара или амбулатории, совершенствовать инструкторско-методические умения и навыки по реабилитационным мероприятиям при основных формах патологии, заболеваниях и повреждениях различных систем организма детей и взрослых, а так же различных поражениях, приведших к инвалидности.

Задачи практики по специальности:

1. Закрепить, углубить и расширить теоретические знания, умения и навыки, полученные в процессе теоретического обучения.

2. Овладеть передовыми методами и средствами физической реабилитации больных и инвалидов на основе комплексного применения физических упражнений, лечебного массажа, основных средств физиотерапии и стимуляции мышечной деятельности.

3. Изучить организационную структуру учреждения по реабилитации, его связь с другими учреждениями органов здравоохранения.

4. Повысить квалификацию специалиста по адаптивной физической культуре, методиста ЛФК, массажиста (специалиста по лечебному массажу).

5. Научиться квалифицированно вести специальную документацию, необходимую в процессе реабилитации больного.

6. По итогам практики по специальности подготовить отчет практиканта.

Практикант должен знать:

• основные принципы и подходы к способам дозировки физических упражнений, способам количественной оценки двигательной активности на основе применения современных информационных технологий;

• методы и средства лечебной физической культуры;

• особенности методики реабилитации при конкретных нарушениях деятельности органов и систем органов организма человека разного возраста;

• устройство, технические характеристики и принципы работы тренажеров для восстановления нарушенных функций организма;

• методики составления алгоритмов физической нагрузки;

• основы физиотерапии, а так же устройства и способы применения физиотерапевтической аппаратуры;

Практикант должен уметь:

• применять навыки научного и методического осмысления реабилитационного процесса как в общем виде, так и в каждом конкретном случае;

• работать с устройствами и тренажерами для восстановления нарушенных функций организма;

• составлять индивидуальные реабилитационные оздоровительные программы и претворять их в жизнь наиболее эффективными средствами;

• по ходу реализации индивидуальной реабилитационной программы вносить поправки и коррективы, добиваясь максимально возможного восстановительного эффекта на основе принципов сотрудничества с пациентом;

• работать с устройствами и физиотерапевтической аппаратурой;

• использовать методы и средства лечебной физической культуры.

Задание № 1: Провести врачебно-педагогическое обследование больного в связи с занятием физической культурой. Соматоскопия и антропометрия больного.

Задания:

1. Провести опрос, собрать анамнез (общий, жизни).

2. Исследовать физическое развитие и особенности телосложения больного.

3. Полученные результаты внести в Учетную документацию по ЛФК (карта по форме № 042 у).

4. Оформить заключение, придерживаясь следующего алгоритма:

• краткие сведения об обследуемом;

• тип телосложения и его особенности;

• описать осанку с указанием присутствующих дефектов;

• описать состояние опорно-двигательного аппарата (состояние мускулатуры, формы конечностей, подвижность в суставах);

• общие выводы о физическом развитии обследуемого;

• рекомендации.

Заполнить карту лечащегося в кабинете ЛФК.

Правила заполнения карты ЛФК.

В карту лечащегося в кабинете ЛФК вносят все назначения по лечебной физической культуре, антропометрические и функциональные исследования, рекомендации по дальнейшему двигательному режиму больного после выписки из стационара или после прохождения курса лечения в амбулаторных условиях. Здесь также должна быть ежедневная отметка о проведенной процедуре с указанием даты и запись частоты сердечных сокращений до и после занятия. Выписку с данными из карты рекомендуется передавать и записывать в историю болезни или амбулаторную карту больного.

Карта заполняет врачом или специалистом-реабилитологом (методистом, инструктором ЛФК). Лицевая сторона карты заполняется соответственно указанным пунктам. Краткий анамнез и соответствующие записи в карте ЛФК будут способствовать правильному выбору методики лечебной гимнастики для данного больного и рекомендацией двигательной активности в домашних условиях.

В графе «профессия» необходимо отметить вид трудовой деятельности больного, для пенсионера – профессию до выхода на пенсию.

В графе «диагноз» отмечается полный диагноз больного, поступившего в кабинет ЛФК.

В графе «жалобы больного» отмечаются жалобы больного на день начала занятий физическими упражнениями.

На внутренней стороне карты в графе «основные клинические данные» отмечается состояние нарушенной системы или органа, общее самочувствие больного, его физическая активность, степень ограничения функции системы или органа.

Функциональные пробы, антропометрические исследования, изменения объема движений в суставах проводятся индивидуально в соответствии с заболеваниям и записываются также на внутренних страницах карты.

Код формы по ОКУД
Код формы по ОКУД

Министерство здравоохранения РФ	Медицинская документация Форма № 042 у. Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030
Наименование учреждения

Карта № лечащегося в кабинете лечебной физкультуры

1. ФИО Шилов Валерий Геннадьевич Отделение (палата) №__202___________

_______________________________пол М/Ж Медицинская карта стационарного

2. Адрес: г. Сургут (амбулаторного) больного______________

ул. Маяковского 24-57 № __________________________________

3. Дата рождения 06. 04. 1975 г. Дата заболевания, получения травмы_____

4. Профессия Электрик __________01.02.2011 .

5. Занимался ли ФК и спортом (сис- Дата заболевания, получения травмы_____

тематически, длительность________ Поступил в больницу__________________

_______________________________ _____________________________________

_______________________________ Назначен в ЛФК_______________________

6. Диагноз при поступлении в боль- Всего дней лечения в больнице__________

ницу___________________________ _____________________________________

_______________________________ Дней лечения в ЛФК___________________

7. Диагноз при поступлении в ЛФК Осложненный компрессионный перелом

Тh XII позвонка. Ушиб спинного мозга. Правосторонний нижний монопорез.

8. Приступил к лечению в ЛФК___21. 02. 2011г .

9. Краткий анамнез: проведенное лечение_________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

10. Жалобы больного: Боль в грудо-поясничном отделе позвоночника, невозможность пошевелить правой ногой .

11. Основные клинические данные: Состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые физиологической окраски. Тонус и сила мышц верхних конечностей достаточны. Нижних конечностей правосторонний глубокий монопорез .

_____________________________________________________________________

12. Течение болезни Травма производственная за 3,5 часа до обращения в больницу упал с высоты 5,5 метров .

13. Функциональные пробы

Дата	До нагрузки			После нагрузки
	пульс	АД	дыхание	пульс	АД	дыхание	реституция
22.02.11.	72	128-75		82	166-94
26.02.11.	72	135-84		66	171-84
27.02.11.	66	134-83		79	166-85
28.02.11.	75	142-82		77	170-84

14. Антропометрические данные

Дата	Рост		Вес	Окружность грудной клетки				Спиро-метрия	Динамо-метрия
	стоя	сидя		вдох	выдох	пауза	экскурсия		ручная
									пр.	лев
22.02.11.	180		89	107	101	105	6,0	5,4	39		50
26.02.11.	180		89					5,4	32	49
27.02.11.	180		89					5,4	28	41
28.02.11.	180		89					5,4	22	39

15. Измерение объема движений по суставам

Сустав	Вид движения	Объем с лева	Объем с права	Норма
Плечевой	Отведение	Полный объём	Полный объём	180
	Сгибание			180
	Разгибание			До 45
Локтевой	Сгибание			150-160
	Разгибание			5-10
	Пронация			90
	Супинация			90
Лучезапястный	Сгибание			80-90
	Разгибание			80
	Отведение			50-60
	Приведение			30-40
Тазобедренный	Отведение			40-45
	Приведение			20-30
	Сгибание			120
	Разгибание			15
Коленный	Сгибание			135-150
	Разгибание			15
Голеностопный	Сгибание		40	До 45
	Разгибание		0	20
	Супинация		15	30
	Пронация		10	20

16. Назначение врача ЛФК: Занятия ЛФК в щадящем режиме; вертикализация в корсете акцент на левую ногу; обучение ходьбы с опорой на ходунки. Упражнения выполняются в и.п. лежа на спине, на животе, на четвереньках. Амплитуда и дозировка увеличивается в зависимости от подготовки и состояния больного .

17. Отметки инструктором ЛФК: 22.02.11. ЧСС до занятия- 72; АД- 128-75

ЧСС после занятия- 82; АД- 166-94

26.02.11. ЧСС до занятия- 72; АД- 135-84

ЧСС после занятия- 66; АД- 171-84

27.02.11. ЧСС до занятия- 66; АД- 134-83

ЧСС после занятия- 79; АД- 166-85

28.02.11. ЧСС до занятия- 75; АД- 142-82

ЧСС после занятия- 77; АД- 170-84