- •Карта сестринского ухода ф.И.О. Пациента ___________________________________________________________________
- •Сестра (подпись) ______________________________________________
- •Сестринская история стационарного больного
- •Объективное обследование:
- •Данные лабораторных и инструментальных
- •Проблемы пациента
- •План ухода (выбор приоритетов и цели)
- •Сестринские вмешательства
- •5. Этап Эффективность сестринского процесса
- •Дневник сестринского наблюдения
- •Краткая производственная характеристика
- •Отзыв о практике (заполняется практикантом)
5. Этап Эффективность сестринского процесса
Оценка действия медсестры (самолично) _______________________________
Мнение пациента или его семьи ______________________________________
Оценка действий м/с, старшей и
главной мед. сестрами _______________________________________________
__________________________________________________________________
Дневник сестринского наблюдения
|
Дни наблюдений |
|||||
1 день |
2 день |
3 день |
4 день |
5 день |
6 день |
|
1. Режим
|
|
|
|
|
|
|
2. Диета |
|
|
|
|
|
|
3. Гигиена (самостоят., необ- ходима помощь) |
|
|
|
|
|
|
4. Сон |
|
|
|
|
|
|
5. Аппетит |
|
|
|
|
|
|
6. Стул |
|
|
|
|
|
|
7. Мочеиспус- кание |
|
|
|
|
|
|
8. Жалобы |
|
|
|
|
|
|
9. Сознание |
|
|
|
|
|
|
10. Настроение |
|
|
|
|
|
|
11. Объем движений |
|
|
|
|
|
|
12. Кожа (цвет, чист., сухая, сыпь,пролежни) |
|
|
|
|
|
|
13. ПС (пульс) |
|
|
|
|
|
|
14. АД |
|
|
|
|
|
|
15. ЧДД |
|
|
|
|
|
|
16. Пальпация живота |
|
|
|
|
|
|
17. Температура тела(утро,вечер) |
|
|
|
|
|
|
18. Осложнения при введении лекарств |
|
|
|
|
|
|
19. Приобретен- ная проблема |
|
|
|
|
|
|
20. Реализация |
|
|
|
|
|
|
21. Оценка (самолично) |
|
|
|
|
|
|
22. Оценка стар- шей сестры число, подпись |
|
|
|
|
|
|
1. Ф.И.О. _______________________________________________________________________
2. Наименование специальности, курс, группа________________________________________
______________________________________________________________________________
3. Вид производственной практики (практика для получения первичных профессиональных навыков, практика по профилю специальности, преддипломная практика, стажировка на рабочем месте)________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
4. Место практики (наименование ЛПУ, адрес) _______________________________________
______________________________________________________________________________
5. Сроки прохождения практики____________________________________________________