Объективное обследование:

1. Оценка тяжести состояния: а) удовлетворительное

б) средней тяжести

в) тяжелое

2. Сознание: ясное, спутанное, отсутствует

3. Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное

4.Рост_________________________________________________________________

5.Вес__________________________________________________________________

6. Температура тела _____________________________________________________

7. Состояние кожи и слизистых:

тургор, влажность_____________________________________________________

цвет (гиперемия, бледность, цианоз, желтушность) ________________________

дефекты (пролежни – да, нет) ___________________________________________

отеки (да, нет) _______________________________________________________

8. Лимфоузлы (увеличены – да, нет) _____________________________________

9. Костно-мышечная система:

деформация скелета (да, нет)__________________________________________

деформация суставов (да, нет) __________________________________________

атрофия мышц (да, нет) ________________________________________________

10. Дыхательная система:

изменение голоса (да, нет) ____________________________________________

ЧДД (число дыхательных движений) ___________________________________

дыхание ритмичное (да, нет) __________________________________________

характер одышки: экспираторная

инспираторная

смешанная

экскурсия грудной клетки: кашель (да, нет) ___________________________

мокрота (да, нет)___________________________

характер мокроты:

гнойная, геморрагическая, серозная, пенистая____________________________

запах специфический (да, нет)_________________________________________

11. Сердечно-сосудистая система:

пульс (ПС) ______ (частота, напряжение, ритм, наполнение, симметричность)

число сердечных сокращений ________________________________________

дефицит пульса _____________________________________________________

АД на двух руках: левая ____________ правая __________________

отеки (да, нет) _____________________________________________________

12. Желудочно-кишечный тракт: аппетит: не изменен, снижен, отсутствует, повышен

глотание: нормальное, затрудненное

съемные зубные протезы (да, нет)______________________________________

язык: обложен (да, нет) ______________________________________________

рвота (да, нет) _______________________________________________________

характер рвотных масс _______________________________________________

стул: запор, понос

живот: обычной формы (да, нет) _________________________________________

увеличен в объеме (метеоризм, асцит) ____________________________

ассиметричен (да, нет) _________________________________________

болезненность при пальпации (да, нет) ___________________________

напряжен (да, нет) _____________________________________________

13. Мочевыделительная система:

мочеиспускание свободное, затрудненное, болезненное, учащенное

цвет мочи: обычный

изменен (гематурия, цвет «пива», «мясных помоев»)

прозрачность (да, нет) _______________________________________________

14. Эндокринная система:

характер оволосения мужской, женский

видимое увеличение щитовидной железы (да, нет) ________________________

признаки акромегалии (да, нет) ________________________________________

гинекомастия (да, нет) ________________________________________________

15. Нервная система:

сон нормальный, бессонница, беспокойный

длительность сна ___________________________________________________

требуется снотворное (да, нет) ________________________________________

тремор (да, нет) _____________________________________________________

нарушение походки (да, нет) __________________________________________

порезы, параличи (да, нет) ____________________________________________

сухожильные рефлексы: нормальные

патологические

16. Половая (репродуктивная система)

молочные железы __________________________________________________

половые органы (наружный осмотр) __________________________________

__________________________________________________________________