1. Темiрге мұқтажды анемия

2. гемолиздiк анемия

3. В-12 витаминiне мұқтажды анемия

4. Сидероахрестикалық анемия

5. Гипоплазиялық анемия

5

492.36 жастағы әйел адамды дене қызбасы, дене қызуы 38 град. екенi, қатты әлсiздiк, қызыл иектерiнiң қанталауы, танауының қанағаны мазалайды. Тұмауға байланысты сульаниламидтi дәрiлердi iшкеннен кейiн осы шағымдар пайда болған. ´ңi бозарған; бауыры, көкбауыры, лимфо түйiндерi өзгермеген. қанның жалпы анализiнде: Нв-50г/л, Эр-1,8 10¹²/л, БК-0,89; Л-2,0 10⁹/л, Ретикулоциттер-1%, Тр- 30,0 10/л, ЭТЖ-58 мм/сағ. Миелограммада: миелокариоциттер санының қатты азайғаны анықталады. қандай аурулардан ажырату керек?

1.сүйекке метастаз берген қатерлi iсiк

2.агранулоцитоз

3.цитостатиктiк ауру

4.сәулелену ауруы (радиация)

5.осының барлығы

5

493.36 жастағы әйел адамды дене қызбасы, дене қызуы 38 град. екенi, қатты әлсiздiк, қызыл иектерiнiң қанталауы, танауының қанағаны мазалайды. Тұмауға байланысты сульаниламидтi дәрiлердi iшкеннен кейiн осы шағымдар пайда болған. ´ңi бозарған; бауыры, көкбауыры, лимфо түйiндерi өзгермеген. қанның жалпы анализiнде: Нв-50г/л, Эр-1,8 10¹²/л, БК-0,89; Л-2,0 10⁹/л, Ретикулоциттер-1%, Тр- 30,0 10/л, ЭТЖ-58 мм/сағ. Миелограммада: миелокариоциттер санының қатты азайғаны анықталады. Осы ауруда қайсысы қажет?

1.темiр дәрiлерiн ұзақ қабылдау

2.преднизолонмен қоса неробол

3.цианокобаламин

4.спленэктомия

5.осының барлығы

2

494.34 жастағы әйел адам үдемелi әлсiздiкке, адинамияға, қызыл иектерiнiң қанталауына, терiсiнiң құрғауына шағымданып, ауруханаға түскен. Анамнезiнде созылмалы фурункулез бар. ´ңi бозарған, терiсi құрғаған, койлонихийлер анықталады. Iшкi ағзаларда өзгерiстер байқалмайды. Ақ-90/50 мм с/б. қанның жалпы анализiнде: Нв-55 г/л, Эр-1,8х10/л, БК-1,0; Л-2,3х10/л, Тр-72х10/л, п4%, э-4%, с-68%, л-21%, м-3%, ЭТЖ-30 мм/сағ. Несептiң жалпы анализi өзгерiссiз. Сiздiң жорамал диагнозыңыз?

1.ауыр ағымдағы темiрге мұқтажды анемия

2.орташа ағымдағы В-12 витаминiне мұқтажды анемия

3.сидероахрестикалық анемия

4.жедел лейкоз

5.аплазиялық анемия

5

495.34 жастағы әйел адам үдемелi әлсiздiкке, адинамияға, қызыл иектерiнiң қанталауына, терiсiнiң құрғауына шағымданып, ауруханаға түскен. Анамнезiнде созылмалы фурункулез бар. ´ңi бозарған, терiсi құрғаған, койлонихийлер анықталады. Iшкi ағзаларда өзгерiстер байқалмайды. Ақ-90/50 мм с/б. қанның жалпы анализiнде: Нв-55 г/л, Эр-1,8х10/л, БК-1,0; Л-2,3х10/л, Тр-72х10/л, п4%, э-4%, с-68%, л-21%, м-3%, ЭТЖ-30 мм/сағ. Несептiң жалпы анализi өзгерiссiз. Диагнозды анықтауда қай зерттеу өте тиiмдi?

1.трепанобиопсия

2.терi-бұлшық ет кесiндiсiнiң биопсиясы

3.төс пункциясы

4.iшкi ағзаларды ультрадыбыспен зерттеу, биохимиялық анализдер

5.ФГДС, бауыр мен көкбауырды компúþтерлiк томографиясы

3

496.34 жастағы әйел адам үдемелi әлсiздiкке, адинамияға, қызыл иектерiнiң қанталауына, терiсiнiң құрғауына шағымданып, ауруханаға түскен. Анамнезiнде созылмалы фурункулез бар. ´ңi бозарған, терiсi құрғаған, койлонихийлер анықталады. Iшкi ағзаларда өзгерiстер байқалмайды. Ақ-90/50 мм с/б. қанның жалпы анализiнде: Нв-55 г/л, Эр-1,8х10/л, БК-1,0; Л-2,3х10/л, Тр-72х10/л, п4%, э-4%, с-68%, л-21%, м-3%, ЭТЖ-30 мм/сағ. Несептiң жалпы анализi өзгерiссiз. Осы адамды емдеудiң өте тиiмдi тәсiлiн атаңыз?

1.глþкокортикоидтар

2.глþкокортикоидтар+цитостатиктер

3.алмастыратын симптмоды ем жүргiзу мақсатында қан дәрiлерi мен лейкопоэз стимуляторлары

4.темiр дәрiлерi

5.осының барлығы

3

497. 28 жасар ер адам аяқтарыныдағы парестезияларға, бұлшық еттерiнiң әлсiздiктерiне, тiл ұшының шаншуына, ас қабылдағаннан кейiн 10-15 минуттан соң пайда болатын эпигастрийдегi ауырсынуға, iшiнiң өтуiне бейiмдiлiкке шағымданады. ´ңi бозарып сарғайған, тiл бүртiктерi семiген, спленомегалия бар. қанның жалпы анализiнде: Нв-72 г/л, Эр-2,5х10/л, БК-1,1; Л-3,0х10/л, Тр-90х10/л, п3%, э-5%, с-58%, л-30%, м-4%, ЭТЖ-18 мм/сағ., нейтрофильдер ядроларының полисегменттi екенi анықталды. Сiздiң диагнозыңыз?

1.созылмалы аутоиммунды гемолиздiк анемия

2.аплазиялық анемия

3.Верльгоф ауруы

4.Туа бiткен гемолиздiк анемия

5.В-12 витаминiне мұқтажды анемия

5

498. 28 жасар ер адам аяқтарыныдағы парестезияларға, бұлшық еттерiнiң әлсiздiктерiне, тiл ұшының шаншуына, ас қабылдағаннан кейiн 10-15 минуттан соң пайда болатын эпигастрийдегi ауырсынуға, iшiнiң өтуiне бейiмдiлiкке шағымданады. ´ңi бозарып сарғайған, тiл бүртiктерi семiген, спленомегалия бар. қанның жалпы анализiнде: Нв-72 г/л, Эр-2,5х10/л, БК-1,1; Л-3,0х10/л, Тр-90х10/л, п3%, э-5%, с-58%, л-30%, м-4%, ЭТЖ-18 мм/сағ., нейтрофильдер ядроларының полисегменттi екенi анықталды. Осы адамдағы сарғаþдың механизмiн атаңыз?

1.эритроциттердiң тамырiшiлiк гемолизi

2.бауырдағы тура емес билирубиндi ұстау қабiлетiнiң бұзылуы

3.эритроциттердiң клеткаiшiлiк гемолизi

4.эритроциттердiң осмостық төзiмдiлiгiнiң төмендеуi

5.осының барлығы

3

499.28 жасар ер адам аяқтарыныдағы парестезияларға, бұлшық еттерiнiң әлсiздiктерiне, тiл ұшының шаншуына, ас қабылдағаннан кейiн 10-15 минуттан соң пайда болатын эпигастрийдегi ауырсынуға, iшiнiң өтуiне бейiмдiлiкке шағымданады. ´ңi бозарып сарғайған, тiл бүртiктерi семiген, спленомегалия бар. қанның жалпы анализiнде: Нв-72 г/л, Эр-2,5х10/л, БК-1,1; Л-3,0х10/л, Тр-90х10/л, п3%, э-5%, с-58%, л-30%, м-4%, ЭТЖ-18 мм/сағ., нейтрофильдер ядроларының полисегменттi екенi анықталды. Осы адамды емдеудiң өте тиiмдi тәсiлiн атаңыз?

1. жаңа қатырылған плазманы құþ+поливитаминдер+плазмаферез

2.темiр дәрiлерi+витамин С

3.витамин В12 500 гамма бұлшық етке егу+ретикулоциттер санын қадағалау

4.глþкокортикоидтар

5.глþкокортикоидтар+цитостатиктер+плазмаферез

3

500.48 жастағы ер адам анорексияға, басының айналуына, аяқ-қолдарының жансыздануына, ас қабылдағаннан кейiнгi жүрегiнiң айнуына, әлсiздiкке шағымданады. Жүдеулеу, өңi бозарып сарғайған, жүрек ұшында систолды шу естiледi, тахикардиясы бар, бауыры қабырға иiнiнен 1,5 см шығыңқы және көкбауырының ұшы анықталады. қанның жалпы анализiнде: Нв-80 г/л, Эр-2,9х10/л, БК-1,2; Л-3,3х10/л, Тр-100х10/л, п4%, э-5%, с-65%, л-20%, м-6%, ЭТЖ-28 мм/сағ. Сiздiң диагнозыңыз?

1.Минковский-Шоффар ауруы

2.Верльгоф ауруы

3.Рандþ-Ослер ауруы

4.Пароксизмдi түнгi гемаглобинурия

5.Адиссон-Бирмер ауруы

5