Этапный эпикриз:

Пациентка Маргаритова Елена Михайловна , 34 года, поступила во 2 туберкулезное отделение ТОПТД 20.03.12г. с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся в положении лежа на левом боку, сухой кашель на протяжении всего дня, одышку при физической нагрузке, субфебрильную температуру (37,7 гр), слабость, снижение аппетита, снижение массы тела на 10 кг за последний месяц. Было проведено обследование и выставлен диагноз:

Основной: Диссеменированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада МБТ (+).

Осложнение основного: Левосторонний экссудативный плеврит.

Сопутствующий: Хронический гастрит, ремиссия. Анемия легкой степени тяжести.

Проводится лечение:

Режим: палатный.

Диета: стол №11

Этиотропное: курс химиотерапии по схеме IIA.

Фаза интенсивной терапии: HRZES – 2месяца

• Изониазид 0,6

Tab. Isoniazidi 0,1 по 6 таб. 1р/д

• Рифампицин 0,45

Tab.Rifampicini 0,15 по 3 таб. 1 р/д

• Пиразинамид 1,5

Tab. Pyrazinamidi 0,5 по 3 таб. 1 р/д

• Этамбутол 1,2

Tab.Ethambutoli 0,4 по 3 таб. 1 р/д

• Стрептомицин 1,0

Tab. Streptomycini sulfatis 1,0 по 1 таб. 1 р/д

HRZE – 1месяц

• Изониазид 0,6

Tab. Isoniazidi 0,1 по 6 таб. 1р/д

• Рифампицин 0,45

Tab.Rifampicini 0,15 по 3 таб. 1 р/д

• Пиразинамид 1,5

Tab. Pyrazinamidi 0,5 по 3 таб. 1 р/д

• Этамбутол 1,2

Tab.Ethambutoli 0,4 по 3 таб. 1 р/д

Фаза продолжения терапии: HRE – 5 месяцев

• Изониазид 0,6

Tab. Isoniazidi 0,1 по 6 таб. 1р/д

• Рифампицин 0,45

Tab.Rifampicini 0,15 по 3 таб. 1 р/д

• Этамбутол 1,2

Tab.Ethambutoli 0,4 по 3 таб. 1 р/д

Патогенетическое:

• витамин В₆ 5% 2,0 в/м 1р/д чередовать с витамином В₁ 6% 2,0 в/м 1 р/д

Sol. Vitamini B₆ 5% 2,0 в/м 1р/д

Sol. Vitamini B₁ 6% 2,0 в/м 1 р/д

• Витамин С 5% 5,0 в/в струйно на 40%р-ре глюкозы

Sol.Acidi ascorbinici 5% 5,0 в/в струйно на 40%р-ре глюкозы

• Витамин А (ретинол) 50000МЕ/сут в/м

Sol. Retinoli 50000МЕ/сут в/м

• ноотропил 400мг 2 р/д

Tab. Nootropili 0,4 по 1 таб. 2 р/д

• рибоксин 400 мг 1 р/д

Tab. Riboxini 0,2 по 2 таб. 1 р/д

• эссенциале форте Н 300 мг 3 р/д

Caps. Essentiale forte N 0,3 по 2 капс. 3 р/д

Симптоматическое:

• Tab. Theophyllini 0,1 по 1 таб. 1 р/д

• Tab. “Sorbifer Durules” по 1 таб. 1 р/д

Отмечается положительная динамика. Рекомендовано продолжение лечения по назначенной схеме.

Список использованной литературы

1. Рубинштейн Г.Р. Дифференциальная диагностика заболеваний легких. М., 1954; 376 с.

2. Хоменко А.Г. Туберкулез. М., 1996; 493 с.

3. Помельцов К.В. Рентгенодиагностика туберкулеза легких. М., 1965;399 с.

4. Путов Н.В. Диссеминированные процессы в легких. М., 1984; 222 с.

5. Курс лекции по фтизиопульмонологии для 5 курса лечебного факультета, доц.Козлова А.В., 2009