4.Документы планирования и порядок их отработки.

План медицинского снабжения является основным документом, определяющим действия работников медицинского снабжения в ЧС мирного времени и является одним из разделов общего плана медицинского обеспечения.

План медицинского снабжения в мирное время периодически (не реже одного раза в год) корректируется, а с возникновением угрозы нападения противника или очага поражения вводится в действие.

План должен быть ясным и кратким. В нем отражаются все основные мероприятия по медицинскому снабжению по режимам деятельности (периодам ГО). План состоит из 6 разделов.

I раздел – в нем разрабатывается потребность в медицинском имуществе. Потребность исчисляется исходя из вероятной величины санитарных потерь и их структуры, объема медицинской помощи, количества создаваемых формирований и учреждений и возложенных на них задач. При этом учитываются табельные и другие нормы.

II раздел – указывается: создаваемые силы медснабжения (органы управления, учреждения и формирования), их задачи, за счет каких учреждений здравоохранения они создаются в мирное время, организация их вывода, развертывания и порядок работы в загородной зоне в угрожаемый период и в очаге.

III раздел – порядок оснащения формирований и учреждений. В нем определяется: источник медснабжения, очередность получения имущества, порядок пополнения израсходованного имущества, организация снабжения кислородом, дистиллированной водой, консервированной кровью, ее препаратами и компонентами.

IV раздел – мероприятия по защите медимущества от оружия массового поражения. Указывается перечень крупных аптек, баз, складов и других учреждений медснабжения, подлежащих эвакуации в загородную зону с указанием места дислокации, количества вывозимого имущества, выделяемого транспорта, тары, рабочей силы и очередности эвакуации. Предусматривается строительство защитных сооружений с целью укрытия медицинского имущества. Отдельно указываются мероприятия по защите имущества от РВ, ОВ и БС.

V раздел – организация работы подвижных формирований медицинского снабжения. Отражается организация работы подвижных ремонтно-монтажных мастерских «Медтехника» и аптечных летучек.

VI раздел – организация управления и связи. Устанавливается порядок связи с вышестоящими органами снабжения и подчиненными, сроки представления донесений (очередных и внеочередных), определяются дублеры руководящего состава. Разработанный план медицинского снабжения утверждается соответствующим начальником и доводится до сведения и исполнения подчиненным. Обо всех изменениях в плане в период мирного времени, в период угрозы нападения и при возникновении очагов массовых потерь каждый работник медснабжения должен информировать соответствующие органы управления и подчиненных, которых эти изменения касаются.

План медицинского снабжения должен отвечать следующим требованиям:

• реальность планируемых мероприятий;

• четкость и ясность положений и задач;

• полнота отражаемых вопросов;

• краткость и ясность изложения;

• согласованность проводимых мероприятий (по времени и месту) с планом медицинского обеспечения.

Таким образом, план медицинского снабжения является документом, определяющим организацию медицинского снабжения и работу органов и учреждений снабжения в угрожаемый период и в военное время.

Вопросы по организации медицинского снабжения находят отражение в планах медицинского обеспечения населения при чрезвычайной ситуации, отрабатываемых органами здравоохранения на объектах здравоохранения и в масштабе районов, городов, областей, регионов. В этих планах, которыми пользуется руководящий состав здравоохранения, в отдельных разделах показываются источники медицинского снабжения учреждений и формирований здравоохранения, сроки обеспечения их имуществом и возможности по оказанию медицинской помощи и лечению пораженного населения, порядок пополнения израсходованного имущества. В соответствующих приложениях к плану медицинского обеспечения населения имеются необходимые расчеты распределения имущества по функциональным отделениям учреждений здравоохранения, а в масштабе районов и городов - расчеты по закреплению учреждений здравоохранения за учреждениями медицинского снабжения.

При планировании медицинского снабжения учреждений и медицинских формирований руководствуются имеющимся заданием и прогнозируемой возможной обстановкой, которая может быть при чрезвычайной обстановке. При этом учитываются многие факторы и особенности региона, которые оказывают существенное влияние на организацию медицинского обеспечения населения и снабжение его медицинским имуществом. Необходимо иметь достоверные данные о количестве населения по его группам и возрастным категориям, по размещению на территориях, которые могут подвергаться воздействию поражающих факторов при чрезвычайной ситуации. Рациональное медицинское снабжение невозможно без знания организационной структуры учреждений здравоохранения и задач, которые на них возложены при чрезвычайной ситуации, имеющихся в них неснижаемых запасов имущества и имущества текущего пользования.

К числу исходных данных, используемых при планирова­нии мероприятий по медицинскому снабжению, отно­сятся:

• задание вышестоящего штаба ГО, в котором на­ходят отражение общие вопросы;

• перечень учреждений здравоохранения и формирований, обеспечиваемых медицинским имуществом;

• объемы накопления неснижаемого запаса медицинского имущества и порядок его передачи формированиям и учреждениям СМК;

• порядок участия в работе органов управления СМК и некоторые другие специфические вопросы:

-условия размещения объектов медицинского снабжения и прогнозируемая обстановка при возникновении чрезвычайных ситуаций;

• состояние укомплектованности объектов кадрами и возмож­ные источники их пополнения;

• характер движения материальных ресурсов (поставки, вы­дача), размещение поставщиков и доля их значимости в по­ставках медицинского имущества;

• характеристика объектов здравоохранения и количество населения, которое находится на лекарственном обеспечении;

• состояние технической оснащенности учреждений меди­цинского снабжения, характеризующей их возможности пo изго­товлению лекарственных средств, и возможности погрузочно-разгрузочных работ при обработке поступающих грузов;

• наличие и состояние готовности защитных сооружений, средств индивидуальной защиты, средств оповещения и свя­зи и др.

Исходя из полученных данных, заведующие ЦГА, ЦРА (начальник фармотдела ГУЗО) определяют порядок лекарственного обеспечения создаваемых формирований и учреждении ВСМК (МС ГО), ле­чебно-профилактических учреждений и населения го­рода, района (как существующих, так и с учетом прибывающих по эвакуации), порядок использования эва­куированных городских аптек и других аптечных учреждений, а также согласовывают с местными орга­нами вопросы по их размещению . Одновременно заведующие ЦГА и ЦРА должны всесторонне изучить и оценить условия деятельности и возможности работы в условиях ЧС и военного времени как своей аптеки, так и аптек города, района (обеспеченность кадрами, состояние помещений и хранилищ, производственные возможности стерилизационно-дистилляционной аппаратуры, наличие неснижаемых запасов медицинского имущества, за­щитных материалов для укрытия имущества от возмож­ного заражения РВ, ОБ и БС, наличие средств индивидуальной защиты и убежищ для личного состава и членов их семей, состояние системы связи с аптеками города, района и т. п.). Необходимо взять на учет все подвалы, погреба в аптеках города, района и получить данные об их состоянии и вместимости.

Кроме планирующих документов, заведующие ЦГА и ЦРА должны иметь административную карту (схему) города, района с отработанной на ней системой лекарственного обеспечения мирного и военного времени. На карте условными обозначениями должна быть показа­на существующая сеть аптечных учреждений города, района, пункты дислокации их в загородной зоне, сеть развертываемых учреждений МС ГО, маршрут выдви­жения временной аптечной летучки для подачи имуще­ства формированиям в районы очагов поражения и т. п.

Карта (схема) с нанесенной на ней обстановкой должна иметь гриф «секретно» и храниться в спец.ча­сти соответствующего органа здравоохранения (фармацевтическом отделе).

При составлении рабочей карты соблюдаются сле­дующие правила: при нанесении на карту (схему) фор­мирований и учреждений СМК (МС ГО) и аптечных учрежде­ний пользуются условны знаками (см. приложение), которые обозначаются черным цветом. Если аптеки и другие аптечные учреждения из города эвакуируются в сельские районы, то условные обозначения их на но­вом месте дислокации наносятся на карту другим цве­том. Для большей наглядности разрешается подтуше­вывать условные знаки: дороги - темно-коричневым цветом, названия населенных пунктов - подчеркивать черным карандашом. Некоторые надписи на картах, расчетные и справочные данные разрешается делать на полях. Все надписи и обозначения на картах (схемах) делаются только карандашом.

В решении начальника медицинского снабжения, которое отрабатывает­ся текстуально, отражаются следующие пункты: