Нервная система вегетативная парасимпатическая: введение

Парасимпатическая система - это часть вегетативной нервной системы . Тела преганглионарных парасимпатических нейронов лежат в сакральном отделе спинного мозга и в стволе мозга . От этих нейронов отходят как миелинизированные, так и немиелинизированные аксоны , все они гораздо длиннее отростков симпатических преганглионарных нейронов . Преганглионарные волокна в составе особых нервов идут к постганглионарным парасимпатическим нейронам , расположенным вблизи эффекторных органов или в их толще. Преганглионарные парасимпатические волокна, снабжающие глазные мышцы и железы головы , покидают ствол мозга в составе трех пар черепномозговых нервов - глазодвигательного нерва , лицевого нерва и языкоглоточного нерва .

Преганглионарные парасимпатические волокна , снабжающие органы грудной полости и органы брюшной полости , покидают ствол мозга в составе блуждающих нервов . К органам полости таза в составе тазовых нервов подходят парасимпатические волокна крестцового отдела .

Парасимпатические ганглии расположены лишь в области головы и тазовых органов , все остальные постганглионарные парасимпатические клетки разбросаны на поверхности или в толще органов желудочно-кишечного тракта , сердца и легких , образуя так называемые интрамуральные ганглии . Парасимпатическая система иннервирует гладкую мускулатуру , железы желудочно-кишечного тракта , выделительные органы и половые органы , легкие , предсердия , слезные железы и слюнные железы , глазные мышцы . Парасимпатические нервы не снабжают гладкие мышцы кровеносных сосудов, кроме артерий половых органов и, возможно, артерий мозга .

Парасимпатическая нервная система и сердечно-сосудистая система

Проводниками парасимпатических влияний на сердце являются блуждающие нервы . 

Преганглионарные парасимпатические сердечные волокна идут в составе ветвей, отходящих от блуждающих нервов с обеих сторон в области шеи . Волокна от правого блуждающего нерва иннервируют преимущественно правое предсердие , и особенно обильно синоатриальный узел . К атривентрикулярному узлу подходят главным образом волокна от левого блуждающего нерва . Вследствие этого правый блуждающий нерв влияет преимущественно на частоту сокращений сердца , а левый - на атриовентрикулярное проведение . Парасимпатическая иннервация желудочков сердца выражена слабо, и функциональное значение ее представляется спорным.

Под действием ацетилхолина замедляется спонтанная диастолическая деполяризация в клетках синусового узла и, как следствие, снижается ЧСС . Ацетилхолин замедляет также проведение и укорачивает эффективный рефрактерный период в предсердиях; оба эти эффекта способствуют возникновению и поддержанию предсердных аритмий .

С другой стороны, ацетилхолин замедляет проведение и укорачивает эффективный рефрактерный период в АВ -узле, уменьшая тем самым частоту проходящих к желудочкам импульсов (и, следовательно, сокращений желудочков) при мерцательной аритмии и трепетании предсердий .

Отрицательный инотропный эффект ацетилхолина обусловлен тормозным действием на симпатические окончания и прямым влиянием на миокард предсердий. Его эффект на желудочки слабо выражен в связи с их незначительной холинергической иннервацией.

Маловероятна и прямая парасимпатическая регуляция ОПСС - холинергическая иннервация сосудов также слабая. В то же время возможно непрямое действие парасимпатических нервов на сосуды, обусловленное торможением выделения норадреналина из симпатических окончаний.