6. Дополнительные методы исследования: узи печени, сканирование при циррозе печени. Какую информацию несут эти методы?

При УЗИ печени можно обнаружить изменения в её форме и структуре, а также выявить различные отклонения от нормы и обнаружить возникшие новообразования. Пример и пояснения заключений УЗИ печени:

Увеличение размеров (Liver, enlarged), при отсутствии очаговых изменений в её структуре, может быть признаком цирроза, хронического гепатита и сердечной недостаточности. Диагноз уточняется при помощи биопсии, компьютерной томографии, а также анализа крови на активность ферментов и наличие вирусных возбудителей болезни печени.

Диффузное усиление интенсивности эхо-сигналов или диффузное ослабление эхо-сигналов (Liver, hyper-echogenic, diffuse или Liver, hypo-echogenic, diffuse), указывает на цирроз печени и гепатит. Диагноз уточняется при помощи биопсии печени, компьютерной томографии, а также анализа крови на активность ферментов и наличие вирусных возбудителей болезни.

Повышенное содержание жира в печени (Liver, fatty), является симптомом жировой дистрофии. При этом заболевании в клетках печени откладываются жировые элементы.

Увеличение диаметра сосудов печени (Hepatic vein distention), может наблюдаться при туберкулезном поражении печеночной вены. Уточнение диагноза нужно сделать посредством ангиографии, прямого способа исследования сосудов.

Расширение воротной вены печени (Portal vein distention), говорит о повышении в ней давления, такое случается при циррозе печени, с помощью ангиографии и прямого способа исследования сосудов, диагноз можно уточнить.

Множественные или одиночные новообразования в печени (Liver, hyper-echogenic, multiple areas и Liver, hypo-echogenic, focal). Новообразования могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, природу этих опухолевых образований нужно определить с помощью биопсии печени, лапароскопии и компьютерной томографии.

Подозрение на опухолевидное новообразование, очаговое изменение (Liver, hyper-echogenic, locally (susp.hepatoma)). Этот выявленный признак указывает, на возможное присутствие новообразования и с помощью компьютерной томографии и биопсии печени можно исключить или подтвердить наличие опухоли.

Подозрения на сосудистое новообразование, очаговые изменения (Liver, hyper-echogenic, locally (susp.hemangiomaoma)). Такой признак может указывать на вероятность наличия доброкачественного сосудистого новообразования, посредством компьютерной томографии и повторного УЗИ печени, диагноз можно уточнить.

Кисты, очаговые изменения (Liver, hyper-echogenic, fluid cavity (susp.cyst)). Этот признак говорит о том, что в ней имеются полостные новообразования. В данном случае компьютерная томография и лапароскопия, исключает или подтверждает наличие кист и абсцессов.

При радионуклидном сканировании применяют коллоидную серу, меченную технецием (99mТс), которая захватывается клетками Купфера. Изменения структуры печени в виде метастазов или абсцессов выявляются как участки сниженного захвата - «холодные» очаги. С помощью этого метода можно диагностировать диффузные гепатоцеллюлярные заболевания (гепатит, жировой гепатоз или цирроз), гемангиомы, карциномы, абсцессы, скорость печеночной и билиарной секреции, диагностировать острый калькулезный и некалькулезный холецистит.