18. Сучасні методи визначення групової належності крові в системі ав0 та роль групових систем крові в захисті організму людини.

В клинической практике определяют группы крови с помощью моноклональных антител. При этом эритроциты испытуемого смешивают на тарелке или белой пластинке с каплей стандартных моноклональных антител (цоликлоны анти-А и цоликлоны анти-B, а при нечеткой агглютинации и при AB(IV) группе исследуемой крови добавляют для контроля каплю изотонического раствора. Соотношение эритроцитов и цоликлонов: ~0,1 цоликлонов и ~0,01 эритроцитов. Результат реакции оценивают через три минуты.

• если реакция агглютинации наступила только с анти-А цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе А(II);

• если реакция агглютинации наступила только с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе B(III);

• если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0(I);

• если реакция агглютинации наступила и с анти-А и с анти-B цоликлонами, и ее нет в контрольной капле с изотоническим раствором, то исследуемая кровь относится к группе AB(IV).

Принадлежность к конкретной группе крови определяется присутствием или отсутствием специфических химических маркеров, или антигенов группы крови, обладающих уникальной химической структурой. Запомнить название вашего антигена группы крови легко, поскольку оно совпадает с названием самой группы крови. В крови группы А присутствует А-антиген, который располагается на поверхности красных кровяных телец, или эритроцитов; кровь группы В содержит В-антиген; в крови группы АВ присутствуют два антигена - А и В; а в крови группы 0 антигенов вообще нет (можно сказать, что она содержит «нулевой» антиген).

Когда в организм попадает чужеродный антиген, он провоцирует активность антител - особых химических веществ, вырабатываемых иммунной системой. Антитела прикрепляются к антигену и «помечают» его таким образом, чтобы его можно было легко уничтожить. Клетки иммунной системы производят бесчисленное количество видов антител, каждый из которых специально предназначен для выявления только одного вида чужеродных антигенов.

В организме большинства людей содержатся антитела, направленные против антигенов других групп крови. Такие антитела групп крови существуют не для того, чтобы осложнять процедуру переливания крови, а, скорее, для того, чтобы защищать ваш организм от чужеродных объектов, таких как бактерии, вирусы, паразиты и некоторые продукты, которые имеют определенное сходство с антигенами несовместимых групп крови. Когда ваша иммунная система обнаруживает какой-нибудь объект, обладающий признаками чужеродной группы крови, она начинает вырабатывать против него антитела, которые немедленно вступают в реакцию агглютинации, то есть приклеиваются к антигенам чужаков. Антитела способны связывать по нескольку антигенов сразу и создавать большие, малоподвижные и легко уязвимые скопления бактерий, вирусов и т. п.

В крови группы О (I) содержатся антитела к антигенам крови группы А (II) и к антигенам крови В (III). Следовательно, кровь группы О (I) отторгает любую иную -А (И), В (III), АВ (IV). Это означает, что люди с группой крови О (I) могут получать кровь только от людей с той же группой. Однако в этой крови отсутствуют А и В-антигены и, следовательно, «носители» группы О (I) могут давать кровь любому человеку. Они являются универсальным донорами.

В крови группы АВ (IV) антитела отсутствуют. Людям с этой группой можно переливать любую кровь - они универсальные реципиенты! Но в крови этой группы содержатся и А и В-антигены, поэтому ее отторгает кровь всякой другой группы. Итак, «носители» группы АВ (IV) могут принимать кровь от любого человека, однако свою не могут давать никому (за исключением обладателей той же группы). 

Носители групп А (I) и В (III) не могут обмениваться кровью между собой. Антитела, нацеленные «против не своей группы крови», - сильнейшие в иммунной системе человека. Их способность связывать (агглютинировать) кровяные клетки «чужой» группы проявляются столь наглядно, что это можно наблюдать невооруженным глазом на стеклянной пластинке, если две капельки крови, различных групп смешать между собой. К рассказу об агглютинации можно добавить еще очень важное.