- •Міністерство охорони здоров’я україни національний медичний університет імені о.О. Богомольця
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки.
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті
- •Структура і функції педіатричного стаціонару. Основні відділення та допоміжні підрозділи педіатричного стаціонару
- •Структура і функції дитячої поліклініки. Основні відділення та допоміжні підрозділи
- •Функції приймального відділення дитячої лікарні у прийомі і направленні хворих до педіатричних відділень
- •Алгоритм використання бензилбензоату (емульсія) при лікуванні корости
- •Алгоритм використання спрегалю (аерозоль) при лікуванні корости
- •Особливості лікування корости у дітей
- •Алгоритм проведення обробки пацієнта при виявленні у нього педикульозу
- •2. Питання для самоконтролю:
- •3. Тести для самоконтролю
Алгоритм використання бензилбензоату (емульсія) при лікуванні корости
1-й день:
Помитися під душем теплою водою з милом, намагаючись максимально розпарити шкіру, витертися рушником;
- 200 мл 20 % емульсії бензилбензоату рукою ретельно втерти в шкіру рук, потім тулуба і ніг, включаючи підошви і пальці. Руки після обробки не мити протягом 3 годин, з наступним втиранням препарату в шкіру кисті після кожного їх миття;
- на змащену шкіру одягнути чисту натільну білизну; змінити постільну білизну
- 2-й та 3-й дні – не змащувати, не митися, не змінювати постільну та натільну білизну;
4-й день:
- ввечері прийняти душ, помитися з милом, витертися рушником.
- 200 мл 20 % емульсії бензилбензоату рукою ретельно втерти в шкіру рук, потім тулуба і ніг, включаючи підошви і пальці.
- на змащену шкіру одягнути чисту натільну білизну; змінити постільну білизну.
5-й день:
- Змити залишки препарату теплою водою з милом не растираючи шкіру.
- Змінити постільну та натільну білизну.
Алгоритм використання спрегалю (аерозоль) при лікуванні корости
Помитися під душем теплою водою з милом, намагаючись максимально розпарити шкіру, витертися рушником.
Аерозоль нанести на все тіло, за винятком обличчя та голови, обприскуючи шкіру на відстані 20-30 см від її поверхні у напрямку зверху вниз.
Змінити постільну та натільну білизну.
Зранку не вмиватися, не змінювати білизну
Ввечері наступного дня прийняти душ
Змінити постільну та натільну білизну.
Лікування «Спрегалем», як правило, проводиться одноразово.
Особливості лікування корости у дітей
Втирання мазі в шкіру дитини проводить мати або інша особа, що доглядає за дитиною;
Обов’язково втирати препарат у всі ділянки шкіри, навіть у випадку обмежувального ураження, за винятком шкіри у ділянці обличчя та волосяної частини голови;
Щоб уникнути попадання препарату в очі при доторкуванні к ним руками, маленьким дітям одягають сорочечку із зашитими рукавами або рукавички, можна наносити препарат під час сну дитини.
Алгоритм проведення обробки пацієнта при виявленні у нього педикульозу
Запитати згоду батьків на обстригання волосся. Батьки не погодилися.
При відсутності протипоказань (вагітність, дитячий вік до 5 років, пошкодження шкіри голови) обробити волосся пацієнтів 0,15 % водно-емульсійним розчином карбофосу. Доза на одну людину 20-50 мл в залежності від густоти волосся. Під час обробки волосся та його наступному промиванні водою, слід запобігати попаданню препарату в очі, ніс, рот.
Покрити волосся спочатку поліетиленовою, а потім бавовняною хустинкою на 20-30 хв.
Ретельно промити волосся теплою водою із застосуванням шампуню або мила
Для видалення з волосся яєць вошей (гнид) – волосся змочити теплим (35-40 0 С) розчином 10-15% оцтової кислоти. Голову знову пов’язати хустинкою на 20-30 хв, після чого ретельно промити теплою водою. Просушити волосся серветкою або рушником.
Загиблих комах та їх яйця (гниди) вичесати з волосся густим гребінцем над білою серветкою і клейонкою-пелериною протягом 10-15 хв.
Одяг пацієнта скласти у мішок, заповнити квитанцію в двох примірниках із точним описом назви та кількості речей. Один примірник здати до дезінфекційної камери з речами, яким буде проведена дезінсекція, а другий примірник вклеїти в медичну картку стаціонарного пацієнта.
Провести повну санітарну обробку пацієнта: миття тіла гарячою водою з туалетним милом та мочалками.
Після прийняття душу або ванни допомогти пацієнтові витертися та одягнутися.
На титульному листі медичної картки стаціонарного хворого зробити відповідний запис про виявлення педикульозу: «Р» (лат. pediculus – воша), вказати спосіб санітарної обробки, поставити дату та підпис.
Пацієнта та його медичну картку транспортувати до відповідного відділення.
Заповнити «Термінове повідомлення про інфекційне захворювання» і передати його по телефону у СЕС за місцем проживання пацієнта
В журнал обліку інфекційних хворих внести необхідні дані згідно з найменуванням граф (дата захворювання, вид педикульозу, вид санітарної обробки і результат наступного контролю ефективності обробки).
Після дезінсекції предмети, з якими контактував пацієнт обробити 0,5% водно-емульсійним розчином карбофосу або 0,5 % водним розчином хлорофосу
Обробити приміщення цими ж дезінфікуючими засобами
Халат, хустинку, маску, в яких працювала медична сестра, скласти в мішок і відправити до дезінфекційної камери. Зняти рукавички та продезінфікувати їх. Вимити руки з милом, витерти індивідуальним рушником.
Пацієнта через 10 днів додатково оглянути у лікувальному відділенні. Обробка вважається ефективною, якщо волосся звільнено від комах на всіх етапах розвитку. При необхідності – повторно обробити педикулоцитами.
Матеріали для самоконтролю:
А. Завдання для самоконтролю:
Типи дитячих лікарень.
ТИПИ ДИТЯЧИХ ЛІКАРЕНЬ |
||||||
За профілем |
багатопрофільні |
Спеціалізовані |
||||
За системою організації |
з'єднані з поліклінікою |
не з’єднані з поліклінікою |
||||
За об'ємом діяльності |
Визначається певною потужністю ліжок |
|||||
За адміністративним розподіленням |
районні |
міські |
клінічні |
обласні |
республіканські |