19

Периодонт

опорно-удерживающий структурный комплекс тканей, окружающих зуб.

Строение тканей периодонта

1) дентин; 2) эмаль; 3) цемент; 4) прикрепленная часть десны; 5) десневая борозда; 6) свободная часть десны; 7) эпителий десневой борозды; 8) соединительный эпителий (эпителий прикрепления); 9) круговая связка

Компоненты периодонта:

1. десна;

2. периодонтальная связка;

3. цемент;

4. альвеолярная кость;

5. зубодесневое соединение;

6. зуб.

1. Десна -

это часть слизистой полости рта, покрывающая альвеолярный отросток челюсти и окружающая шейка зуба.

Анатомически подразделяется на:

• прикрепленную (альвеолярную),

• (маргинальную) свободную десну, десневой край и

• межзубную десну.

Такое разделение десны удобно в клинике болезней

периодонта для точного обозначения локализации патологических изменений.

Прикрепленной (альвеолярной) называется часть десны,

покрывающая альвеолярный отросток. Альвеолярная десна неподвижно соединена с надкостницей.

Ширина прикрепленной десны варьирует от 1 до 9 мм.

Свободная (маргинальная) десна – десневой край – это

часть десны, прилежащей к шейке зуба.

В зоне свободной десны находится важное анатомическое образование клиническая десневая борозда (зубодесневая щель).

Клиническая десневая борозда расположена между здоровой

десной и поверхность зуба, выявляется при осторожном зондировании.

В десневой щели находится жидкость в количестве до 0,06 мг, образующаяся вследствие проницаемости кровеносных сосудов.

Десневая борозда и десневая жидкость в норме выполняют барьерную функцию.

Межзубной называется десна, расположенная между соседними зубами. Она состоит из губощечных и язычных сосочков, образующих межзубной сосочек, имеющий форму треугольника, вершиной обращенной к режущим (жевательным) поверхностям зубов и заполняет пространство между соседними зубами.

Зона десны

1 – межзубной сосочек; 2 – десневой край; 3 – десневая борозда; 4 – прикрепленная часть

Топографические зоны десны при определении рма

1 – альвеолярная десна; 2 – подвижная десна; 3 – десневой край; 4 – межзубной сосочек

Основные критерии при оценке состояния десны:

1. Цвет – в норме кораллово-розовый, могут быть физиологические пигментации.

2. Размер – соответствует общему количеству клеточных элементов и сосудов, при патологии увеличивается.

3. Контур – зависит от формы зубов и их групповой принадлежности (во фронтальном участке – треугольная, а области боковых зубов – трапециевидная).

4. Консистенция – в норме плотная, упругая.

5. Качество поверхности – в норме при высушивании струей воздуха подобна апельсиновой корке.

6. Позиция – меняется в течение прорезывания и функционировании зубов. Обычно располагается на уровне эмалево-цементного соединения.

2. Периодонтальная связка –

это соединительно-тканевая структура с кровеносными сосудами и нервными окончаниями, которая окружает корень зуба и связывает его с надкостницей альвеолярной лунки.

Функции:

• физическая (опорная) – удерживает зуб в кости, распределяет окклюзионную нагрузку;

• строительная – постоянное обновление ткани;

• трофическая – питание;

• сенсорная – чувствительность к раздражителям.

Периодонтальная связка состоит из коллагеновых и

окситалановых волокон, которые в зависимость от направления подразделяются на: