- •Основные вопросы по теме
- •Лекарственные препараты по теме
- •Действие сердечных гликозидов на кардиомиоциты
- •Сравнительная характеристика препаратов сердечных гликозидов
- •Группы средств, применяемые при интоксикации сердечными гликозидами
- •Средние терапевтические дозы и формы выпуска противоаритмических средств
- •Литература.
Группы средств, применяемые при интоксикации сердечными гликозидами
Группы средств |
Препараты (выбрать из списка) |
Принцип действия |
Препараты калия и магния |
|
|
Антиаритмические средства |
|
|
М-холиноблокаторы |
|
|
Хелатообразующие соединения |
|
|
Донаторы сульфгидрильных групп |
|
|
Задание 6.
А. Объясните механизм кардиотонического действия добутамина, расположив приведенные ниже утверждения, в логической последовательности.
Стимуляция β-адренорецепторов кардиомиоцитов.
Открытие кальциевых каналов мембран кардиомиоцитов.
Активация выхода ионов Са2+ из саркоплазматического ретикулума.
Активация аденилатциклазы.
Связывание ионами Са2+ тропонина С.
Активация цАМФ-зависимой протеинкиназы.
Увеличение образования цАМФ.
Поступление в кардиомиоциты экзогенного Са2+.
Образование актин-миозинового комплекса.
10. Повышение силы сердечных сокращений.
Негликозидные кардиотонические средства применяются только в качестве средств интенсивной терапии при острой сердечной недостаточности.
Задание 7.
Определите лекарственные препараты
А. Препарат увеличивает силу сердечных сокращений. Повышает содержание цАМФ вкардиомиоцитах вследствие стимуляции β-адренорецепторов. Применяется только при острой сердечной недостаточности.
1. Добутамин. 2. Коргликон. 3. Дигоксин. 4. Уабаин.
Б. Сердечный гликозид — препарат наперстянки. Обладает выраженными кумулятивными свойствами. Применяется только при хронической сердечной недостаточности. Вводится внутрь.
1. Коргликон. 2. Дигоксин. 3. Уабаин. 4. Дигитоксин.
В. Определить сердечные гликозиды А – В (дигоксин, дигитоксин, строфантин)
Вещетва/ свойства |
Основные пути введения |
Латентный период при введении |
Полное выведение |
Выраженность кумуля ции |
|||
внутрь |
внутривенно |
||||||
А |
Внутривенно |
|
3 – 10 минут |
1 – 3 дня |
+ |
||
Б |
Внутрь, внутри Венно2 – 4 часа
|
0,5 – 2 часа |
5 – 30 минут |
2 – 7 дней |
++ |
||
В |
Внутрь |
|
|
2 – 3 недели |
++++ |
Задание 8
Выписать в рецепте сердечный гликозид при острой сердечной недостаточности
Выписать в рецепте препарат наперстянки (таблетки)
Выписать в рецепте сердечный гликозид с малым латентным периодомдействия
Выписать в рецепте сердечный гликозид в ректальных суппозиториях.
Выписать в рецепте сердечный гликозид, практически не кумулирующий в организме.
Выписать в рецепте препарат ландыша.
. Выписать в рецепте комбинированный препарат калия и магния при интоксикации сердечными гликозидами.
Выписать в рецепте блокатор натриевых каналов при интоксикации сердечными гликозидами.
Выписать в рецепте М-холиноблокатор при нарушениях проводимости, вызываемых сердечными гликозидами
Выписать в рецепте кардиотоническое средство негликозидной структуры.
Выписать в рецепте кардиотоническое средство – ингибитор фосфодиэстеразы.
Выписать в рецепте β1-адреномиметик при острой сердечной недостаточности.
Выписать в рецепте кардиотоническое средство при кардиогенном шоке.