Действие сердечных гликозидов на кардиомиоциты

Параметры			Изменение под действием сердечных гликозидов
Активность мембранной Na+/K+ - АТФазы
Содержание внутри кардиомиоцитов	Ионов натрия
	Ионов калия
	Ионов кальция
Образование актомиозина

Примечание. При заполнении таблицы используйте следующие обозначения: «↑» — повышение; «↓» — снижение.

Задание 3.

А. Расшифруйте кардиальные эффекты сердечных гликозидов:

• положительное инотропное действие:

• отрицательное хронотропное действие:

• отрицательное дромотропное действие:

• положительное батмотропное действие:

Б. Заполните табл.2.

Таблица 2

Кардиальные эффекты сердечных гликозидов и их значение

Эффект	Механизм возникновения эффекта	Значение эффекта
Положительный инотропный
Отрицательный хронотропный
Отрицательный дромотропный
Повышение автоматизма волокон Пуркинье

Примечание. При заполнении таблицы используйте приведенные ниже утверждения.

Механизм возникновения эффекта.

1. Ингибирование Na⁺/К⁺-АТФазы.

2. Ваготоническое действие.

3. Снижение содержания ионов К⁺ в кардиомиоцитах.

Значение эффекта.

1. Полезен при сердечной недостаточности.

2. Полезен при тахисистолической форме мерцательной аритмии предсердий.

3. Является причиной желудочковых экстрасистолий.

4. Приводит к удлинению диастолы, что способствует более полному восстановлению энергетических ресурсов кардиомиоцитов.

Задание 4.

А. Заполните табл. 3.

Таблица .3

Сравнительная характеристика препаратов сердечных гликозидов

Препара ты	Липофильность (Л) или гидрифиль-ность (Г)	Связь с балками плазмы (%)	Пути введения	Начало действия (мин/часы)	Максимум действия (дни, часы)	Пути выведе ния
Дигитоксин
Дигоксин
Уабаин
Коргликон

Б. Ответьте на следующие вопросы:

• Какие сердечные гликозиды применяют как средства скорой помощи при острой сердечной недостаточности?

• Какие сердечные гликозиды применяют при хронической сердечной недостаточности?

Задание 5.

Заполните табл.4.

Таблица 4