Отечественная нейропсихология сформировалась на основе положений общепсихологической теории, разработанной в советской психологии Л. С. Выготским и его полледователями – А. Н. Леонтьевым, А. Р. Лурия, П. Я. Гальпериным, А. В. Запорожцем и другими психологами.

Нейропсихология – одна из областей психологического знания, которая способна решать как теоретические, так и практические задачи клинической психологии.

В теоретическом плане: предмет изучения - Мозговая организация психических функций (локализация ВПФ) и Изучение роли отдельных структурно-функциональных единиц мозга В Осуществлении различиях видов психической деятельности.

В практической сфере: вносит вклад в решение таких задач медицинской психологии, как Диагностика и реабилитация.

Современный этап развития нейропсихологии характеризуется ее выходом в новые клинические области. С одной стороны, Нейропсихология сама черпает новые знания из смежных научных областей, например нейрохирургии и неврологии (В свою очередь и они не могут существовать без знаний нейропсихологии), с другой – Накопленные к настоящему времени нейропсихологические данные можно смело применять к различным психическим заболеваниям (деменции позднего возраста, шизофрения, эпилепсия, алкоголизм, задержки психического развития) и даже к Оценке функционального состояния мозга здоровых людей В особых или экстремальных условиях жизни и деятельности (адаптация к новым средовым факторам, спорт, левшество, билингвизм, стрессовые воздействия и т. п.).

Дисфункции или функциональные перестройки в мозговой организации психических процессов, выявляемые при нейропсихологическом обследовании, могут быть результатом не только Изменений деятельности мозга на структурном уровне, но и на Нейрофизиологическом, нейрональном или биохимическом уровнях Обеспечения деятельности мозга. При этом значение приобретают не столько задачи установления Топического диагноза, Сколько возможности выявления сохранных и нарушенных звеньев в психической деятельности и описание структуры ее изменений.

Получаемые при этом данные дают возможность оценки течения болезни (в т. ч. и в процессе фармакологического воздействия) и прогноза. Это представляется весьма важным в рамках профилактических, коррекционных и реабилитационных мероприятий.

Лурия рассматривает нейропсихологию как Науку о роли отдельных мозговых зон в поведении человека.

Задача нейропсихологии: проследить, В чем именно заключается вклад различных зон мозга в протекание сложных форм психической деятельности и как изменяется психическая деятельность, при поражении того или иного участка мозга.

Т. о., Предметом Нейропсихологии становится Изучение мозговых механизмов психической деятельности (совокупность зон мозга в коре полушарий). А также изучение связи между нарушением работы этих зон и нарушениями психической деятельности.

Нейропсихология – отрасль психологической науки, сложившаяся на стыке психологии, медицины (неврологии, нейрохирургии) и физиологии, изучающая мозговые механизмы ВПФ на материале локальных поражений головного мозга.

Основоположник нейропсихологии А. Р.Лурия, развивая идеи Л. С.Выготского о социальной детерминации и системном строении высших психических функций, разработал теорию системной динамической локализации психических процессов, являющуюся теоретической основой нейропсихологии.

Связь нейропсихологии с общей психологией двусторонняя: С одной стороны, понятийный аппарат нейропсихологии сформировался на базе общепсихологической теории и является «приложением» общепсихологических представлений к анализу работы мозга, с другой стороны, на патологическом материале м. б. проверена почти любая из общепсихологических гипотез, что позволяет рассматривать нейропсихологию как один из плодотворных путей решения общепсихологических проблем.

Современная нейропсихология подразделяется на ряд направлений:

Клиническое;

Реабилитационное;

Экспериментальное;

Психофизиологическое;

Нейропсихология детского возраста и др.

Клиническая нейропсихология – основное направление, задача которого в изучении нейропсихологических синдромов, возникающих при поражении того или иного участка мозга. Объект исследования: мозг больного или травмированного чка. Предмет: причинно-следственные отношения между повреждением (опухолью, травмой – их локализацией, объемом) и происшедшими изменениями со стороны психических процессов различных уровней.

Экспериментальная нейропсихология – ее задача: экспериментальное изучение различных форм нарушений психических процессов при локальных поражениях мозга. Исследует распределение психических функций в их эволюционном контексте (на мозге жных).

Реабилитационная нейропсихология – восстановление утраченных ВПФ, обучение и перестройка нарушенных функциональных систем для выработки новых психологических средств, предполагающих нормальное функционирование чка в бытовой, профессиональной и общесоциальной сферах (# зрение, слух, ЧМТ).

Психофизиологическая нейропсихология – исследование психических процессов с помощью объективных методов, использующих для анализа физиологические показатели (ЭЭГ, механограмма, миограмма, магнитно-резонансная томография).

Детская нейропсихология - на основе луриевских методов нейропсихологической диагностики создаются чувствительные методы психодиагностики ребенка, особенно детей с трудностями обучения, которые делают возможной раннюю диагностику готовности к школе и своевременную коррекцию трудностей обучения в дошкольном или раннем школьном возрасте Задача: изучение морфофункциональных взаимосвязей в становлении ВПФ. НПДВ - Результат определённого социального запроса. Задача, вставшая при необходимости создания своевременной и эффективной коррекционной программы: своевременная и точная диагностика характера и механизма нарушения той или иной ВПФ, или определение общего профиля развития ребёнка.

Нейропсихологический подход в психодиагностике – Применение нейропсихологических знаний для изучения здоровых людей с целью профотбора, профориентации. Изучение межполушарной асимметрии мозга у здоровых и сопоставление их с познавательными, эмоциональными процессами и личностными характеристиками.

1. Значение нейропсихологии в системе научного знания.

А) Реальная работа консультанта-психолога (для целенаправленной реабилитации в качестве диагностического дополнения) Пример: алкоголизм преимущественно характеризуется преобладанием В-ритма мозговой активности наряду с дефицитом ? – ритма (покой) и ? – ритма (медитативное сост.). Психотерапия может таким образом состоять в тренировке их выработки.

Б) Знание психодинамики соответствующего возраста в педагогике (соотнесение уровня психического уровня ребёнка, обнаруженного при обследовании, с нормами данного возраста).

В) Нейропсихология дает ценную информацию для изучения такой важной философской проблемы, как роль социального и биологического факторов в психике человека.

1. Развитие идей социоисторического детерминизма (развитие ВПФ связано не столько с биологическим детерминизмом, сколько является следствием развития индивидуума в конкретной среде – «биология в среде», и не «биология и среда»).

2. Развитие идей опосредования сознания (через слово, а не через мышление).

Г) Значение для общей психологии: с одной стороны, понятийный аппарат нейропсихологии сформировался на базе общепсихологической теории и является своего рода «приложением» общепсихологических представлений к анализу работы мозга;

с другой — на патологическом материале может быть проверена почти любая из общепсихологических гипотез, что позволяет рассматривать нейропсихологию как один из плодотворных путей решения различных общепсихологических проблем.

Д) Велико общее методологическое значение нейропсихологии как одной из наук о мозге. Разрабатывая одну из глобальных проблем современного естествознания — проблему «мозг и психика», — нейропсихология вносит серьезный вклад в формирование естественно-научного материалистического мировоззрения.

 Связь нейропсихологии с естественными и социальными науками.

Нейропсихология как самостоятельная научная дисциплина занимает особое положение в ряду биологических и социальных наук.

Она в большей степени, чем другие психологические дисциплины, включена в разработку важнейшей проблемы естествознания «мозг и психика» и, бесспорно, является одной из успешно развивающихся наук о мозге. Здесь она тесно смыкается с медициной (неврологией, ней-рохирургией), а также с другими естественнонаучными дисциплинами (анатомией, физиологией, биохимией, генетикой и др.). Однако, с другой стороны, нейропсихология как ветвь психологической науки решает важнейшие общепсихологические и философские проблемы, непосредственно участвуя в формировании общего материалистического и профессионального психологического мировоззрения. И этот аспект нейропсихологии непосредственно сближает ее с общественными дисциплинами (философией, социологией и -р.)

 Источники нейропсихологии, основные направления.

Источники: Неврология и нейрохирургия (локальные поражения ГМ);

Патопсихология (работы Р. Я. Голант, Б. В. Зейгарник, М. О. Гуреви-ча, А. С. Шмарьяна) - психосенсорные расстройства и синдромы нару-шения психических процессов

 нейрофизиологические исследования таких физиологов как Н. А. Бернштейн (активность), П. К. Анохин (функц. система), Е. Н. Соколов (ориентировочный рефлекс), Н. П. Бехтерева, О. С. Адрианов и др.

Современная нейропсихология развивается в основном двумя путями.

Первый — это отечественная нейропсихология, созданная трудами Л. С. Выготского, А. Р. Лурия и продолжаемая их учениками и последова-телями в России и за рубежом (в бывших советских республиках, а так-же в Польше, Чехословакии, Франции, Венгрии, Дании, Финляндии, Англии, США и др.).

Второй — это традиционная западная нейропсихология, наиболее яр-кими представителями которой являются такие нейропсихологи, как Р. Рейтан, Д. Бенсон, X. Экаэн, О. Зангвилл и др.

Основным направлением является клиническая нейропсихология, главная задача которой состоит в изучении нейропсихологических син-дромов, возникающих при поражении того или иного участка мозга, и сопоставлении их с общей клинической картиной заболевания.

Другим направлением современной нейропсихологии является экспериментальная нейро?, в задачи которой входит экспериментальное (клиническое и аппаратурное) изучение различных форм нарушений психических процессов при локальных поражениях мозга и других заболеваниях ЦНС.

Одним из важнейших направлений современной нейропсихологии явля-ется реабилитационная нейро?, посвященное восстановлению выс-ших психических функций, нарушенных вследствие локальных поражений головного мозга.

Центральное положение концепции нейропсихологической реабилита-ции: восстановление сложных психических функций может быть дос-тигнуто лишь путем перестройки нарушенных функциональных систем, в результате которой скомпенсированная психическая функция начина-ет осуществляться с помощью нового «набора психологических средств, что предполагает и ее новую мозговую организацию.

В 70-е годы XX века по инициативе А. Р. Лурия стало формироваться новое направление — нейропсихология детского возраста. Детская нейропсихология открывает широкие возможности для изучения про-блемы межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия, для решения вопроса о генетической и социальной детерминации этих фундаментальных закономерностей работы мозга. Можно думать, что со временем будет создана и нейропсихология старческого возраста (ге-ронтонейропсихология). Пока на эту тему имеются лишь отдельные публикации. Наконец, в последнее время все более начинает утвер-ждаться нейропсихология индивидуальных различий (или дифферен-циальная нейропсихология) — изучение мозговой организации пси-хических процессов и состояний у здоровых лиц на основе теоретиче-ских и методических достижений отечественной нейропсихологии.

 Задачи и методы каждого направления нейропсихологии (Н-ии).

Нейпропс. – изучает мозговые субстраты и психич. деятельность, соот-ветствующую этим мозговым субстратам.

Задача нейропс.: изучение мозговых основ психической деятельности человека с привлечением новых психологических методов для тониче-ской диагностики локальных поражений ГМ (Лурия).

 В настоящее время отечественная Н-ия представляет собой интенсивно развивающуюся отрасль психологической науки, в которой выделилось несколько самостоятельных направлений, объединенных общими теоре-тическими представлениями и общей конечной задачей, состоящей в изучении мозговых механизмов психических процессов.

1) Основным направлением является клиническая нейропсихология (синдромология), главная задача которой состоит в изучении нейропси-хологических синдромов, возникающих при поражении того или иного участка мозга, и сопоставлении их с общей клинической картиной забо-левания.

Основной метод - клиническое (не аппаратурное) нейропсихологиче-ского исследования, разработанные А. Р. Лурия (оценка памяти, мыш-ления, гностич и двигательной сферы + исследования межполушарной ассиметрии с определением доминируещего уха, руки, глаза + оптико-слуховых, слухо-речевах и рисуночных тестов)

2) Экспериментальная, в задачи к-ой входит экспериментальное (кли-ническое и аппаратурное) изучение различных форм нарушений психи-ческих процессов при локальных поражениях мозга и других заболева-ниях ЦНС.

Основные методы – психофизиологические, направленные непосредст-венно на изучение физиологических механизмов нарушений психиче-ских функций + аппаратурные методы (ЯМР, ЭЭГ и т.д.)

3) Реабилитационная Н-ия, посвященная восстановлению высших пси-хических функций, нарушенных вследствие локальных поражений ГМ.

Основные методы – методы нейропсихологической диагностики для анализа дефекта (методы восстановления экспрессивной и импрессив-ной речи, а также памяти и интеллектуальной деятельности).

4) Н-ия детског возраста. Задача – изучение нарушений психических функций у детей при локальных мозговых поражениях.

5) Дифференциальная Н-ия (Н-ия индивидуальных различий) – изуче-ние мозговой организации психических процессов и состояний у здоро-вых лиц на основе теоретических и методических достижений отечест-венной нейропсихологии. Важнейшая задача – ответить на вопрос, воз-можно ли распространение общих нейропсихологических представле-ний о мозговой организации психики, сложившихся при изучении по-следствий локальных поражений ГМ, на изучение мозговых механизмов психики здоровых лиц (в целях профотбора, профориентации).

 Определение нейропсихологического синдрома, симптома, фактора.

Наиболее сложным и до настоящего времени не окончательно устано-вившимся является понятие «фактора», направленное на преодоление психофизического параллелизма и несущее в себе как физиологиче-ское, так и психологическое содержание. Можно сказать, что с помо-щью фактора устанавливается соответствие между двумя основными доминантами психического отражения: того, что отражается из внешней и внутренней среды и того, как в специфических формах активности мозговых зон оно осуществляется. В общем, фактор - структурно-функциональная единица работы мозга, характеризующаяся опреде-ленным принципом физиологической деятельности, нарушение которого ведет к появлению нейропсихологического симптома (синдрома).

Симптом - нарушение психической функции, возникающее вследствие локального поражения головного мозга:

?          Первичные— нарушения психических функций, непосредственно свя-занные с поражением (выпадением) определенного нейропсихологиче-ского фактора.

?          Вторичные— нарушения психических функций, возникающие как системное следствие первичных нейропсихологических симптомов по законам их системных взаимосвязей

Синдром — закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, обусловленное поражением (выпадением) определенного фактора (или нескольких факторов). Синдромы представляют собой не случайное, а закономерное сочетание нейропсихологических симптомов.

 Методы клинического нейро? исследования А.Р. Лурия

1. общая хар-ка пациента: адекватность, критичность, ориентировка во времени и пространстве; 2. Праксис движений: кинестетич, кинетич, пространственный, конструктивный ф-р, показатели микробазии (уменьшение длины шага); 3. Гнозис: зрительно-предметный, оптико-пространственный, сомато-сенсорный, акустический; 4. Память: вер-бальная, зрительная, двигательная; 5. Речевые процессы: экспрессив-ные, импульсивные (чтение и письмо с определением выраженности микрофазии); 6. IQ процессы: вербально-логическое, наглядно-образное; 7. Нейродинамические параметры психологического функ-ционирования: брадикинезия, брадифрения (снижение общей мозговой активностити), брадимнезия (снижение процессов памяти).

Современные нейро?ч методы: ЭЭГ высокого разрешения с карти-рованием; ЭЭГ с биполярным анализом; Дихотический тест; Вызванные потенциалы на (а) зрит.-слух. длиннолатентные б)слух. стволовые, в) соматогене); ЭХО-ЭГ; КТ-компьют.томография (объемные процессы в глубоких структурах); FMRI – f-ная магнитно – резонансная томогра-фия; ТКМС – транскраниольная магнитная St-ция (ЧМ нервы, двигат. акт, двиг. кора, реч. зоны); УЗДГ – ультразвуковая диагностика ГМ.

 Лурия - основоположник отечественной психологии

Первые нейропсихологические исследования проводились в 20-е годы Выготским. Лурия, развивая идеи Л. С. Выготского о социальной детер-минации и системном строении ВПФ, разработал теорию системной ди-намической локализации психических процессов, являющуюся осн теор. нейропс-гии, способствуя ее выделению в самостоятельную науч-ную дисциплину. Л непосредственно разрабатывал теоретические осно-вы отечественной психологической науки и на этой базе создал нейропсихологическую теорию мозговой организации высших психических функций человека. Успехи отечественной нейропсихологии объясняются прежде всего ее опорой на научно разработанные с позиций материалистической философии общепсихологические концепции. Центральной задачей нейропсихологического исследования является определение качественной специфики нарушения, а не только констатация факта расстройства той или иной функции. Л разработал методы клинического (неаппаратурного) нейропсихологического исследования используемыми в клинической нейропсихологии. Т.о возникло принципиально новое, основанное на новых теоретических положениях направление — клиническая нейропсихология (синдромология) — с новым, методическим аппаратом. Л предложил новую структурно-функциональную модель работы мозга (ГМ состоит из 3 блоков). Л. описал основные нейропсихологические синдромы поражения конвекситальных отделов коры и ближайших подкорковых структур, глубинных подкорковых образований, расположенных по средней линии, а также синдромы, связанные с поражением медиобазальных отделов мозга. В трудах Л. были разработаны проблемы экспериментальной нейропсихологии познавательных процессов (речи, памяти, восприятия, мышления), произвольных движений и действий. Особое место в ряду этих исследований занимает нейропсихология речи, которой он посвятил несколько десятилетий. В экспериментальной нейропсихологии по инициативе Л. было создано еще одно новое направление, которое можно обозначить как психофизиологическое. Начиная с самых ранних работ в клинике локальных поражений мозга им использовались различные объективные психофизиологические методы исследования. В 70-е годы XX века по инициативе Л. стало формироваться новое направление — нейропсихология детского возраста. Необходимость его создания дик-товалась спецификой нарушений психических функций у детей при ло-кальных мозговых поражениях.

 Лурия создал отечественную нейропсихологию нового типа, и научную школу. Вклад:

--Непосредственная связь луриевской нейропсихологии с общепсихоло-гическими идеями Л. С. Выготского и его школы. Единицей анализа психики и ее нарушений являются именно высшие психические функ-ции — сложные виды психической деятельности, системные по своему строению, прижизненно сформированные, опосредованные знаками-символами (прежде всего речью) и произвольно регулируемые.

--Идеи о системной (многозвенной, многоэтапной) психологической структуре высших психических функций и их системной мозговой орга-низации. Каждая ВПФ реализуется с помощью функциональных систем, которые характеризуются большим числом афферентных и эфферент-ных звеньев.

--Способ анализа последствий локальных поражений ГМ синдромный (факторный) анализ. Цель состоит в поиске основной причины наруше-ний, определяющей весь характер синдрома.

--В качестве синдромообразующих мозговых стр-р — могут выступать не только корковые структуры, но и различные подкорковые образова-ния. Он ввел в нейропсихологию помимо «горизонтального» «вертикальный» принцип анализа мозговых основ психических процессов.

--Изучение системных физиологических процессов в качестве необхо-димого звена мозговой организации. Л отрицал возможность непосред-ственного сопоставления психических явлений с мозгом

--Л предложил новую структурно-функциональную модель работы мозга (ГМ состоит из 3 блоков): энергетический, блок переработки внешн ин-форм.,блок программирования и контроля за псих Д-ю.

--Разработал новую классификацию нарушений речи (афазий), произвольных движений и действий (апраксий), памяти (амнезий), внима-ния, интеллектуальных процессов, гностических нарушений (агнозий). В основе классификаций – выделение различных форм нарушений ВПФ в соответствии с нарушенным нейропсихологическим фактором.

--«луриевские методы нейропсихологической диагностики».

 Нейропсихологическая диагностика локальных поражений ГМ

1)Тщательный анализ изменений психич процессов при локальных по-ражениях ГМ для выявления какие комплексы или сист психич проц-в нарушаются при локальных поражениях ГМ. Метод позволяет подойти к анализу внутреннеговнутр строения и взаимосвязей разл психич проц-в. Значение для теории и практики: в консультировании (целенаправ-ленная реабилитация пациента); в педагогике (знание психической возрастной динамики); в философии (социально-исторический вклад; биология в среде)

2) Психометрическое тестирование (СМИЛ, Айзенк, Тейлор, ММPI, Лю-шер, Гамильтон, Келли)

3) Метод Лурия – оценка памяти, мышления, гностической и двигатель-ной сферы, исследование межПШ асимметрии с целью выявления пра-вой/левой руки, уха, глаза, оптико- пространственных полушарных взаимодействий.

 Методы по Лурия:

1. Общая хар-ка пациента (адекватность, критичность, ориентировка во времени, пространстве)

2. Исследования праксиса (кинетический, кинестетический, пространст-венный, конструктивный)

3. Исследования памяти (вербальная, зрительная, двигательная)

4.Иссл гнозиса (зрительно-предметный; оптико-пространственный; со-мато-сенсорный; акустический)

5. Речевые процессы (экспрессивная-импрессивная речь, чтение, пись-мо с выр-ю микрографии)

6. Интеллектуальные процессы (по ПШ вербально-логическая и нагляд-но-образная)

7. Нейродинамические параметры (брадикинезия, брадимнезия, бра-дифрения(сниж общ акт-ти ГМ) Бради= снижение

 Современные методы:

-Дихотический тест; ЭЭГ (картирование мозга и дипольный анализ глу-боких структур ГМ); ВП (вызванный потенциал на зрительные, слухо-вые-латентные, сомато-сенсорные разлражители); РЭГ реоэнцефало-графия (определение тонуса сосудов ГМ); Эхо энцефалография, Ком-пьютерная томография (строит объемную карту ГМ, срезы ГМ), FMRI (функциональный магнитно-резонансный образ), УЗДГ(ультразвуковая диагностика ГМ), транскраниальная магнитная стимуляция диагностика состояния двигат коры ГМ, сост-я речевыых зон, поражение двигатель-ного тракта, поражение путей ЧМ нервов.

 Вклад нейро? в изучение проблемы «мозг и психика»

нейро? Разрабатывает одну из глобальных проблем современного ес-тествознания — проблему «мозг и психика», Л. С. Выготский -

1.         Исследовал изменения, возникающие в ВПФ при локальных пораже-ниях мозга.

2.         Им было начато изучение роли различных отделов мозга в осуществ-лении разных форм психической деятельности

3.         Ранние работы были посвящены системным нарушениям психических процессов, возникающим в результате поражения отдельных участков коры ГМ, и их особенностям у ребенка и взрослого.

4.         Пытался выяснить на патологическом материале зависимость между относительно несложными формами психических процессов и наиболее высокими уровнями организации психической деятельности (какие эле-мент-е наруш. наблюдаются при наруш. речевых процессов)

А. Р. Лурия предложил новый подход к решению проблемы «мозг и пси-хика», в центре которого — идеи о системной (многозвенной, много-этапной) психологической структуре ВПФ и их системной мозговой ор-ганизации.

Суть - каждая ВПФ реализуется с помощью сложных системных мозго-вых механизмов, или функциональных систем, кот. характеризуются большим числом афферентных и эфферентных звеньев, каждое из ко-торых связано с определенным аспектом (параметром, звеном) ВПФ. Т.о, с работой мозга сопоставляется не вся психическая функция как единое целое, а отдельные ее аспекты (параметры, звенья). Поэтому в качестве мозговой организации высших психических функций следует рассматривать не совокупность «мозговых центров», ответственных за различные психические функции (узкий локализационализм), и не мозг в целом как единообразно организованную массу, равноценную по сво-им возможностям во всех своих отделах (антилокализационизм). Мозго-вой основой ВПФявляются дифференцированные по составу и способам работы системные мозговые образования, обеспечивающие различные компоненты (аспекты, параметры, звенья) психических функций. Эти положения вошли в созданную А Р. Лурия новую теорию — системной динамической локализации высших психических функций человека.

О роли социального и биологического факторов в психике человека А. Р. Лурия считал, что высшие формы сознательной деятельности челове-ка осуществляются мозгом и опираются на законы ВНД. Однако они по-рождаются сложнейшими взаимоотношениями человека с общественной средой и формируются в условиях общественной жизни, которая спо-собствует возникновению новых функциональных систем, в соответст-вии с которыми работает мозг.

 Вклад нейро? в разработку различных проблем общей ?

Лурия: нейро? предоставляет возможность для изучения общепсихоло-гической проблемы - структура ВПФ, ибо, как известно, в патологии об-нажается то, что скрыто в норме.

Вклад :

1. нейро? позволяет изучать системный характер строения ВПФ,состав и роль различных звеньев этих систем, возможности их замены, пере-делки, пластичности.

2.         уровневая (произвольная и непроизвольная) организация ВПФ

3.         структура межсистемных связей (т. е. характер взаимосвязи различных ВПФ, входящих в единый синдром)

4.         особенности пластичности высших психических функций, их перестройки под влиянием специального обучения.

 Таким образом, связь нейропсихологии с общей психологией двухсторонняя:

•          с одной стороны, понятийный аппарат нейропсихологии сформировался на базе общепсихологической теории

•          с другой — на патологическом материале может быть проверена почти любая из общепсихологических гипотез, что позволяет рассматривать нейропсихологию как один из плодотворных путей решения различных общепсихологических проблем.

Союз нейропсихологии с общей психологией тесен и весьма плодотворен, что является залогом успешного развития нейропсихологии как самостоятельной отрасли психологической науки.

 Проблема мозговой организации ВПФ

Системная орг-ия ВПФ предполагает многоэтапную иерархич много-уровневую мозговую организацию каждой f-ии.

Филимонов: сформулировал положение о «f-ой многозначности мозг. стр-р» - многие мозг. стр-ры при определ. условиях могут включаться в выполнение новых f-й.

Павлов: выделял в коре БП ядерные зоны анализаторов и «рассеянную периферию», кот. имеет пластические f-ии.

Анохин (исслед-ия): не только сложные поведенч. акты, но и простые физиологич. f-ии (дыхание) обеспечив-ся сложными f-ными системами, где возможно замещение одних звеньев другими. Т.о, возникает вопрос о f-ных системах.

Функц-ые системы – это динамически самоорг-ся, саморегулир-ся цен-трально-периферич. построения, деят-ть всех элементов которых взаи-мосодействует достижению полезных результатов для самой системыи организма в целом.

Хроногенное становление ВПФ: (0-15мес.)стволовые стр-ры – сенсор-ное разв. вестибул.апп-та, слуха, обоняния, вкуса, зрения, тактильн. Анализаторов

(15м-4,5г) лимбич. Система – эмоц. , речевая сфера, воображение, па-мять, овладение грубыми моторными навыками

(4,5 -7л) ПП(образное) – обработка целостной картины на основе обра-зов, движения, ритма, эмоций, интуиции, внеш.речи, интегрированного мышления

(7-9л) ЛП(логическое) – детальная линейная обработка inf, совершенст-ние речи, чтения, письма, счета, рисования, танца. Восприятие му-зык4и, моторики рук.

(8л) Лобная доля – тонкая моторика, внутр.речь, контроль соц.поведения, координац. движ.глаз – слежение, фокусирие

(9-12л) мозолистое тело и миелинизация – комплексная обработка inf всем мозгом

(12-16л) гормональный всплеск –становление таламуса, гипотал. И ко-ры надпочечников. Формир-ние знаний о себе, о своем теле. Появление обществ. интересов.

(16-21г)целостная система INT и тела – планирование будущего, анализ новых идей и возможностей

(21 и >) интенсив.скачок в разви-и нервн. сети лобной доли – систем-ное мышление, причинные связи высшего уровня

старение ГМ идет в обратном направлении – Лдоли ЛП, височн. отделы ЛП, мозолистое тело, ПП, стволовые стр-ры

 Теория системной динамической локализации ВПФ. История вопроса. история. Подходы:1.узкий локализационизм (мозг=совокуп-ть центров, поражение центра ->выпадение ф-ии, нало-жение псих-го на морфолог-й субстрат), 2.антилокализационизм Флу-ранс, Гольц, Лешли (кора БП однородна и эквипотенциальна для своих ф-й, поражение ГМ ->пропорциальная величина патологического очага нарушения всех пс.ф-й ), 3.эклектизм Монаков, Гольдштейн, Хед (оп-ред-ые участки мозга можно лок-ть- отвечают за элем-ые ф-ии:сенс.,мот.), 4.отрицание проблемы Гельгольц, Шеррингтон, Эдриан, Гранит (невозм-ть связи мозга и пс-ки). Павлов:Пр-п дин-ой орг-ии впф, Лурия:Пр-п хроногенного становления впф (0-15 мес=стволов.струк-ры обесп.вит.потр-ти),впф=функ-ые сис-мы(сложный состав, включающий аффер-ых и эффер-ых компонентов.

Понятие «высшие психические функции» было введено Выготским, раз-работано Лурия и другими авторами.

Представление о недиф-ных пс-их ф-ях как неразложимых «способно-стях» было заменено на «психол-е сис-мы», облад-их сложным психол-им стр-ем и вкл-их много психологических звеньев, фаз.

 ВПФ=сложн.формы сознат-ой психич. деят-ти, осущ-емые на основе соотв-щих мотивов, регул-ые соотв-щими целями и программами и под-чин-ся всем закономер-тям психич. деят-ти. Характ-ки впф по Лурия: форм-ся прижизненно под влиянием соц-х факторов; опосред-ны по своему психолог-му строению (в осн-м с помощью реч. системы); про-извольны по способу осущ-ния.

ВПФ опосредованы «психологическими орудиями» — знаковыми систе-мами, являющимися продуктами длительного общественно-исторического развития (речь).Поэтому речевое опосредование высших психических функций представляет собой наиболее универсальный способ их формирования.

Сначала впф сущест-ют как форма взаимод-ия м/у людьми (интерпси-хол-ий процесс),позже как внутренний (интрапсихол-ий) процесс.С форм-ем впф происходит превращение внешних средств осуществления функции во внутренние, психологические (интериоризация). В процессе развития впф автоматизируются.На 1-ых этапах форм-ия впф=форма предм-ой деят-ти,кот. опирается на элем-ые сенс. и мот проц-ы; затем эти действия и процессы «свертываются», приобретая хар-р автоматиз-ых ум-ых дей-ий (Гальперин). Одновр-но изм-ся и психол-ая стр-ра впф.

 Отеч. НейПс рассматривает психические функции как образования с сложную рефлекторную основу, детерм-ную внеш-ми ст-ми,или как сложные формы приспособительной деят-ти орг-ма для решения пси-хол-их задач. Лок-ция впф=сист-ый проц., пф соотн-ся с мозгом как опред-ая многокомпонентная сист-а, звенья кот-й связаны с работой разн. мозг-х стр-р.Лурия: впф как сложные фун-ые сис-мы не м.б. лок-ны в уз. зонах моз.коры или в изолир-ых клеточных группах, а должны опи-раться на слож.сис-мы работающих зон в разл.уч-ках мозга, каждая из кот-ых помогает осущ-нию псих.проц-в. Сист-ая лок-ия впф=многоэтапная иер-ая многоур-ая моз.орг-я. Это следует из слож-ного многокомпонентного состава фун-ых систем, на кот. опираются впф( Филимонов). Локк-ия динам-на,измен-ва

 Адрианов:структурно-системные орг-ии вкл.в себя:проекцион-е систе-мы (анализ и перераб-ка соотв.по модал-ти инф-ии),ассоциат-е системы (анализ и синтез разномодальных возб-ий по пр-пу синто-нии),интегративно-пусковые системы (синтез возб-ия разл-х модальн-ей с мотивац-ым побужд-ем),лимбико-ретикулярная система (эм-ое пе-реж-ие и эм-но вегет-ые р-ии).Системы работают по 1(в зав-ти от за-дач)или послед-но. Динамич-й хар-р работы систем.Усл-е динам-ти-многофун-ть=>2осн.формы строен-я систем:инвариантная(генет-и де-терм-я,жестк.сист),подвижная(вероятностно детерм-я,гибкая)

Изучая физиологию движений, Н. А. Бернштейн сформулировал ряд принципиальных положений о построении любой функции. К их числу относится положение о том, что двигательная система (как и любые другие функции, включая и психические) построена по «топологиче-скому», а не по «метрическому» принципу, где инвариантны задача и конечный результат, но вариативны способы решения задачи.

Пр-п дин-ой лок-ии ф-ий был сформулирован Павловым (1951) и Ух-томским (1962). Он противопоставлялся идее лок-ии ф-ии в опред-ом фиксированном «центре», причем Ухт-ий при рассм-ии мех-ов дин-ой лок-ии ф-ий бол.знач. придавал врем-ым показа-ям работы разн.эл-ов, вх-щих в «дин-ю сис-му».

Иссл.Бехтеровой: любая слож. псих-ая деят-ть(запом-ие слов,реш. за-дач) обесп-ся работой сложн. констелляций мозг-ых зон, составляющих звенья единой системы. Нек-ые из этих звеньев «жесткие» (посто-ян.участие в реал-ии пФ), другие — «гибкие»(вкл-ся в работу при опр-ных усл-х). «Гибкие» зв-я сис-мы сост-ют подвижный дин-ий апп-т,обесп. изменч-ть ф-ии.

 Основные принципы строения мозга

все впф имеют гориз-ую (корк-ую) и верт-ую (подкор-ую) мозг. орг-ию. Ур-ни ГМ: 1.кора гм =высшее управ-ие чув-ми и двиг-ми ф-ми и слож-ми когн-ми проц-ми. 2.базал-ые ядра бп =управ-ие непроизв-ми движ-ми и регул-ия мыш-го тонуса.3.гппкмп,гпфз,гптлмс,поясная изв-на,миндалевидное ядро= упр-ие эм-ми р-ми и сост-ми,эндокр-ая регул-я.4.ретик.фор-я и др.стр-ры ствола=упр-ие вег-ми проц-ми.

ГМ=ствол,м-чок и больш.мозг. Системы полушарий боль.мозга:обон.мозг,баз-ые ядра;кора бол.мозга (конвекс,баз,мед). 5долей полушария:лобн;темен;затыл,вис;островковая. Кора БП:древн,сред,нов.

52 поля,подполя. В пределах новой коры у чел наи> развиты ассоц-ые отделы, усложнение и диффер-вка ассоц-ых талам-их ядер, подкор-ых узлов,филоген-ки нов.отд-в мозг.ствола.более развиты у чел, лобн.доли мозга (корковые подкорковые отд).Асс-ые отделы коры бп у чел > по площади, чем проекц-ые, > тонк.архитектонич. и нейрон. стр-е. Про-екц-ые системы=ан-з и перер-ка инф-ии.Асс-ые системы= ан-з и с-тез разномод-х возб-й. Интегративно-пусковые сист.=с-тез возб-ий разл.мод-ти. Лимбико-ретик-ые сист.=энерг,мотив,эм-но-вег-ные влия-ния. конц.Адрианова: разл-ым образ-ям и сист-м мозга свой-ны 2 фор-мы стр-ия и деят-ти:инвариантные,ген-ки детерм-ые и подвижные, ве-роятностно-детерм-ые.

ГМ чела обл-ет изменч-ю:этнич,пол,возр,индив. 1375г=М,1245г=Ж. Изм-ть в строении поверх-ти полушарий перед.мозга=изменч-ть стр-ия его б-зд и изв-н. Пр-п многоур-го взаимод-ия верт-но орг-ых(подкор-корк-х) и гор-но орг-ых (корк-корк-х) путей проведения возб-я=>возм-ти для разл.типов перер-ки(трансф-ии) афф-х сигналов,явл-ся 1 из мех-ов интегр-ой работы мозга. ГМ=сложн.метасистема,сост-я из разл-х макросистем (проекц,ассоц,интегр-но-пуск-ых,лим-о-ретик-ых), кажд строится из разн.микросистем (микроансамблей). Интегр-ая деят-ть сис-тем разн.ур-ей обесп-ся их иер-кой завис-ю и верт-но-гориз-ми и гориз-но-верт-ыми взаимод-ми. Дин-сть,изменчивость мозг.стр-р из-за дин-ти и изм-сти разн.степени состав-щих их макро-и микросистем. ПОЛЯ:Уч-ки 4-го 1чного поля двиг-го анал-ра,построенного по соматотопич-му пр-пу,иннервируют группы мышц на периферии. 4 поле=мыш.система чела (попер-полос-я,глад муск-ра).В V слое 4-го поля->>клетки ЦНС (мот-ые кл-ки Беца, дающие начало пирам-му пути). В 6-м и 8-м полях коры V слой < широк, но по типу своего строения (наличию пирамид в V и III слоях) эти поля отн-ся к мот-ым агранулярным корк.полям. 44-е поле(зона Брока)имеет развитые V и III слои,мот-ые кл-ки кот-х упр-ют орал-ми движ-ми и движ-ми реч.апп-та.Прецентр-ая мот-ая и премот-ая кора(4,б,8-е поля) получает проекции от вентролатер-ых ядер зрит-го бугра;префрон-ая конвексит-ая кора=зона проекции мелкоклет-ой час-ти дорсомед-го ядра таламуса.В прецент-ой(мотор) и премот-ой коре нач-ся пирам-й и экстрапир-й пути.Эти об-ти коры связ. с баз-ми ганг-лиями:стриопаллидарной системой, красным ядром, Льюисовым телом и др.подкорк-ми зв-ми экстрапир-ой сис-мы.

Префрон-ая конвекс-ая кора св. многоч-ми связями с корой зад.отд-ов БП и с симметр-ми отд-ми коры лоб.долей др.полуш-я.=>корково-корковые и корково-подкорк-ые связи конвексит-ой коры лоб.долей мозга=переработка и интеграция разл.афферентации,осущ-ие регуля-торных влияний.

 Концепция Лурия о блоках

Лурия: модель работы мозга как субстрата псих-ой деят-ти хар-ет общ. закон-сти работы мозга как целого и яв-ся основой для объясн-ия его интегративной деят-ти. 3 стр-рно-фун-ых блока:1.энергет-ий(регул-я ур-я акт-ти мозга); 2.прием,перер-ка и хр-е экстероцепт-ой инф-ии;3.прогр-ие,регул-я,кон-ль за протек-м пси.деят-ти.

1.Энерг-й блок вкл-т неспец-ие стр-ры разн.ур-ей:рет.фор-я ствола мозга;неспец-ие стр-ры среднего мозга,его диэнцефальных отде-лов;лимб.сист;медиобаз-ые отделы коры лоб. и вис-х долей мозга.Этот блок мозга регул-ет 2 типа проц-ов активации:1.общ.генерализованные изменения активации (основа фун-ых сост-ий), длит.тонич.сдвиги в ак-тивац-м режиме работы мозга; 2.лок-ые избират-е изм-ия актива-ции(осущ-ие впф) кратковр.фазич-ие измен-я в работе отд-х систем мозга.

Неспец-ие стр-ры 1блока по пр-пу действия=восходящие (от периф. к центру);нисходящие (от центра к пе-риф.).Пути:тормозн+акитвац.Короткоаксонные кл-ки в рет.форм-и=медл.скорость распр-ия возб-я, длинноаксонные кл-ки=быстр.активац.проц.

Ф-ии 1блока: проц. актив-ии и регул-ии НС, тонус, отнош-е к проц. вним-я и созн-я, памяти, мотив-и, эмоц., перераб. интероцепт. инф., ре-гул-я гомеостаза нейрогумор-ми и биохим. м-ми

Лимб.стр-ры мозга 1блока (гпкмп,пояс.изв,миндалевид.ядро..)= рег-я элем-ых эм.(страх,удов,гнев..)и мот.проц.

2блок=анализаторские сист.:зрит,слух и кожно-кинест, корковые зоны кот-х - в задн.отделах бп гм.Работа =мод-спец-ие проц.и сложн. инте-гративные формы перер-ки экстероцепт.инф-ии Мод-спец-ие= избир-ть(реак.на опред.раздр-ль). Анализаторные сист.=периф.(анализ стим по физ.кач-м.)+ центр.отдел(ан-з и син-з от периф). Ф-ии:оч.тонк.ан-з разл.пар-ров по специф-му типу без угаш-я р-ии.

3блок=мотор,премотор,префронт.отделы коры лоб.долей мозга. Лобн.доли=слож-ть строения и много 2сторонних связей с кор-ми и подкор-ми стр-ми. Конвекс.лоб. кора с кор.и подкорк.связями. Ана-том.строение блока=вед.роль в прогр-ии замыслов и целей пси.деят-ти,в ее рег-ии,осущ-ии контроля за рез-ми отд-х дей-й, всего пов-ия в целом.

 Морф. И функ. Особенности первич., вторич. И третич. Корковых полей.

Кора задних отделов больших полушарий обладает рядом общих черт, позволяющих объединить ее в единый блок мозга. В ней выделяют «ядерные зоны» анализаторов и «периферию» (И. П. Павлова), или первичные, вторичные и третичные поля (А. В. Кэмпбелла). К ядерным зонам анализаторов относят первичные и вторичные поля, к периферии - третичные поля. В ядерную зону зрительного анализатора входят 17, 18 и 19 поля, в ядерную зону кожно-кинестетического анализатора - 1,2,3, частично 5 поля, в ядерную зону звукового анализатора - 41, 42 и 22 поля, из них первичными полями являются 3, 17 и 41, остальные - вторичные.

Первичные поля коры - топический принцип организации («точка в точку»), согласно которому каждому участку рецепторной поверхности соответствует определенный участок в первичной коре, что и дало ос-нование называть ее проекционной. Функции состоят в максимально тонком анализе различных физических параметров стимулов опреде-ленной модальности, причем клетки-детекторы первичных полей реаги-руют на соответствующий стимул по специфическому типу (не проявляя признаков угасания реакции по мере повторения стимула).

Вторичные корковые поля - «вторичный проекционно-ассоциативного нейронный комплекс». Связи вторичных полей коры с подкорковыми структурами более сложны, чем связи первичных полей. К вторичным полям афферентные импульсы поступают ассоциативных ядер таламуса (после их переключения). Получают более сложную, переработанную информацию с периферии, чем первичные. Осуществляют синтез раз-дражителей, функционально объединяя разномодальныестимула, что обеспечивает гностические процессы.

 Третичные поля коры задних отделов больших полушарий находятся вне «ядерных зон» анализаторов. К ним относятся верхнетеменная об-ласть, нижнетеменная область, средне-височная область и ТРО. Харак-терен «третичный ассоциативный комплекс», не имеют непосредствен-ной связи с периферией и связаны горизонтальными связями лишь с другими корковыми зонами. Осуществляет сложные надмодальные виды психической деятельности — символической, речевой, интеллектуаль-ной.

 Функциональная асимметрия мозга.

ФА БП –различное по характеру и неравное по значимости участие ЛП и ПП в осуществлении ВПФ (имеет не глобальный, а парциальный харак-тер).

Виды ФА: Моторные (ручная, ножная, оральная, глазо-двигательная), Сенсорные (двигательную, слуховую, тактильную, обонятельную, кине-стетическую), Психические (мнестическую, интеллектуальную), Каждая ФА характеризуется коэффициентом асимметрии (степень, сила - сла-бая/сильная), Каждая ФА продукт биосоциального влияния, Проблема функциональной специализации БП (как и всех отделов ГМ).

Блоки мозга с позиции ФА:

 1-ый блок: в неспецифических системах выявлено не менее 5 авто-номных уровней:

1.Ствол,2.Медиобазальные отделы коры лобных и височных до-лей,3.Мозолистое тело,4.Септо – гиппокамп. стр-ры (перегород-ка),5.префронтально – премоторные отделы

Существование принципа восходящих/нисходящих (актив/тормоз) путей (связей), как и для каждого другого отдела.

Два основных типа активации: 1. Медленный – функциональное из-менение мозга.2.Быстрый – неспецифические реакции (ориентировоч-ный рефлекс). Активирующие системы связаны с РФ ЛП 1 бло-ка(быстр+медлен) и септо-гипокомпальными связями (актив мех.). Лимбические структуры этого блока участвуют в регуляции эмоц. со-стояний, обеспечение эмоц-личностной сферы. Больные с поражением ПП, особенно правой лобной доли испытывают грубые эмоциональные нарушения. ЛП связано с восприятием и переработкой положительной эмоциональной информации, а ПП с отрицательной.

1-й блок – моторные, гностич.,f-ии

2-ой блок:образован осн.анализаторными системами, корковые зоны которых расположены в задних отделах БП, обеспечивает модально-специфич.процессы, сложные формы переработки информации.

 Латерация второго блока связана с когнитивными нарушениями: абст-рактными (вербально-логическими); последовательными (сукцессивны-ми); одновременными (симультанными).

 3-й блок: обеспечение формирования мотивов деят-ти и контроль за результатами деят – ти посредством большого числа двусторонних свя-зей с корковыми и подкорковыми структурами. Аппараты этого блока расположены спереди от передней центр.извилины,т.е. моторные и префронтальные отделы коры БП.

Нарушения >нарушение мотивов деят-ти и контроля за результатом.

Лобный синдром: премоторный синдром: динамические речевые на-рушения, связанные с ЛП; префронтальный синдром: нарушение спон-танности речи и поведения, связано с ЛП; лобный синдром орбитальных областей; лобный синдром медиальных областей; Произвольная регу-ляция психических функций –левое полушарие! Регуляторные аспекты эмоционального реагирования – правое полушарие! (опосредованная роль)

 Межполушарное взаимодействие. Синдром "рас-щепленного мозга".

Межполушарное взаимодействие — особый механизм объединения ЛП и ПП в единую интегративную, целостно работающую систему, форми-рующийся под влиянием как генетических, так и средовых факторов. Взаимодействие полушарий ГМ обеспечивается комиссурными (спаеч-ными) нервными волокнами. ЛП и ПП объединяются тремя комиссурами, самая большая - Мозолистое тело соединяет все гомотипические облас-ти коры левого и правого полушарий (кроме первичных проекционных полей). Операция по перерезке комиссур была разработана американ-скими нейрохрургами с целью хирургического лечения эпилепсии. По-сле операций на мозолистом теле нет отчетливых изменений темпера-мента, личности и интеллекта больного. Однако при спец. исследовании обнаруживаются симптомы нарушений психических функций. Исследо-вание комиссуротомированных больных обнаружило у них целый ком-плекс нарушений высших псхических функций, получивший название синдрома «расщепленного мозга». К ним относятся феномены, которые не встречаются при какой-либо другой патологии мозга.

Сенсорные феномены - зрительные стимулы, предъявленные в левое поле зрения, больные (правши) как бы не замечают и не могут их на-звать. Но вспышка света в левом поле зрения ими замечается, т. е. пе-редача зрительной информации через зрительную хиазму сохранна. Тот же эффект и при ощупывании предметов левой рукой. Этот феномен - аномия. Аномия не имеет ничего общего с амнестической афазией, так как те же объекты, «воспринимаемые» левым полушарием мозга, опо-знаются и называются правильно. Аномия — это невозможность назы-вания предметов, «воспринимаемых» правым полушарием у правшей.

Речевые феномены - невозможности прочесть слово, предъявленное в левое поле зрения, или написать его. Те же слова, предъявленные в правое поле зрения, больной может прочесть и написать правильно. Полушарие хотя и является «неграмотным», но все же обладает опре-деленными лингвистическими способностями. Если больному предлага-ется найти предмет, который обозначает предъявленное слово, среди прочих предметов, то он или находит его, или выбирает предмет из того же семантического поля (ручка — карандаш, и т. п.).

Двигательные феномены - нарушение реципрокных (совместных) движений рук или ног, совершаемых по разным программам (езда на велосипеде и др.). Также на отключение внимания больного от левой руки и в обыденных движениях. При изучении письма и рисунка правой и левой руками у больных с «расщепленным мозгом» был выявлен сим-птом дископии-дизграфии. Если до операции больной мог писать и ри-совать обеими руками (правой — лучше, левой — хуже), то после пере-сечения мозолистого тела левой рукой он может только рисовать, а правой — только писать.

Зрительно-конструктивная деятельность (в виде выполнения тестов на комбинирование кубиков и т. п.) существенно лучше выполняется левой, а не правой рукой (как и рисунок). В этой деятельности, так же как при письме и рисовании, отмечаются большие индивидуальные раз-личия.

Изучение модели «расщепленного мозга» показало, что полушария го-ловного мозга представляют собой единый парный орган, нормальное функционирование которого возможно лишь при их взаимодействии.

Особенностью последствий частичной перерезки мозолистого тела яв-ляются нарушения межполушарного взаимодействия лишь в одной мо-дальности (зрительной, тактильной или слуховой). Модально-специфический характер этих нарушений зависит от места и объема пе-ререзки волокон мозолистого тела (передние, средние, задние отделы). При перерезе средне-задних отделов мозолистого тела возникает так-тильная. При каудальной перерезке мозолистого тела нарушения про-являются только в зрительной сфере. Называние объектов, информация о которых поступает в правое полушарие, также невозможно. Больные могут писать только правой, а рисовать — только левой рукой, хотя до операции они могли выполнять эти действия обеими руками. Нарушение взаимодействия слуховых систем проявляется в виде невозможности воспроизведения слов, подаваемых в левое ухо (по методике ди-хотического прослушивания), и наблюдается при повреждении перед-них и средних отделов мозолистого тела. При частичном поражении только передних отделов мозолистого тела нарушается реципрокная координация движений и запаздывает время переноса кожно-кинестетической информации слева направо и наоборот. мозолистое тело представляет собой дифференцированную систему, различные участки которой выполняют разные роли в механизмах межполушарно-го взаимодействия.

Другой особенностью синдрома частичной перерезки мозолистого тела является нестойкость появляющихся симптомов, т. е. сравнительно бы-строе восстановление психических функций. Скорость восстановления различных функций неодинакова: сначала восстанавливается вербаль-ная оценка тактильных стимулов, наносимых на левую половину тела, позже исчезают игнорирование левой половины зрительного поля и яв-ления дископии-дизграфии.

1.         В осуществлении любой психической функции —принимает участие весь мозг в целом, однако разные мозговые структуры и разные полу-шария выполняют различные роли в ее обеспечении.

2.         В дифференцированном участии разных мозговых образований и раз-ных полушарий в реализации психических функций и состоит систем-ный характер мозговой организации психической деятельности. Ни од-но из полушарий не может рассматриваться, как доминирующее по от-ношению к какой бы то ни было психической деятельности или функ-ции в целом. Каждое полушарие доминирует лишь по свойственному ему принципу работы, по тому вкладу, который оно вносит в общую мозговую организацию любой психической деятельности

 Концепция функциональной сцецифичности БП

В настоящее время стремительно развивается изучение функцио-нальной специализации больших полушарий ГМ. Это направление возникло в результате кризиса концепции доминантности левого полу-шария у человека. Радикальная смена взглядов в данном разделе науки о мозге произошла в последние два десятилетия благодаря:

?          развитию изучения клиники очаговых поражений мозга. С помощью клинико-анатомических корреляций установлено чрезвычайно важное явление: связь поражений левого полушария с нарушениями импрес-сивной и экспрессивной речи.

?          прогрессу нейрохирургической техники.

?          исследованию так называемого расщепленного мозга. После анато-мического разобщения ПП и ЛП путем перерезки мозолистого тела и других комиссур межполушарная передача информации исключена и каждое полушарие функционирует в отдельности.

Было подтверждено, что с левым полушарием связаны концептуальное мышление, все формы речевой деятельности, чтение, счетные опера-ции. С правым же полушарием связано узнавание лиц, идентификация фигур, опознание предметных изображений. Было установлено также, что правое полушарие может осуществлять сложную "неосознанную" деятельность.

?          Еще одной процедуре, применяемой в нейрохирургической клинике - проба Вада, или "фармакологическая гемисферэктомия" - односторон-нее интракаротидное влияние раствора барбамила, после которого функции полушария, на стороне где производилось вливание, стреми-тельно угнетаются.

С её помощью было установлено, что: доминантность полушарий по ре-чи относительно независима от право- и леворукости; выключение пра-вого и левого полушарий вызывает разнонаправленные эмоциональные расстройства; сознание, по-видимому, больше связано с речевым полу-шарием, так как чаще нарушается при его угнетении; воспроизведение услышанных мелодий является, вероятно, функцией правого полушария и страдает при подавлении деятельности этого полушария.

•          специальным приемам, прямо направленным на изучение латерализа-ции сенсорных функций. Это дихотические тесты, суть которых за-ключается в одновременной стимуляции правых и левых рецепторных полей. В этих условиях потоки информации с правых рецепторных по-лей поступают в контрлатеральное ЛП, а с левых полей - в контрлате-ральное ПП. С их помощью было установлено, что словесные тексты и цифры легче опознаются при предъявлении в правом поле зрения, а изобразительный материал - при предъявлении в левом поле зрения. С их помощью удалось выявить также различие в латерализации разных форм слуховой памяти.

?          использованию широкого комплекса приемов исследования био-электрической активности мозга.

Показано, что для ЭЭГ человека характерна межполушарная ассиммет-рия - большая десинхронизация левого полушария. Эта асимметрия ис-чезает в условиях пассивного бодрствования и усиливается в период выполнения разнообразных речевых заданий и решения логических за-дач. При выполнении неречевых заданий фокус преимущественной ак-тивности смещается в правое полушарие.

Обобщить эмпирический материал касательно концепции функциональ-ной специфичности БП ГМ, полученный с помощью всего вышеперечис-ленного позволит следующая сравнительная таблица:

Правое П       Левое П

Целостная симультанная (одноt) обработка сигнала      Частичная, сикцессивная (после-доват) обработка сигнала

Синтетический подход к реше-нию задачи         Аналитический подход к решению задачи

Дедукция (от частного к общему) Индукция (от общего к частному)

Ассоциативно-эмпирическое,метафорическое мышление       Формально-логическое мышление

Обобщённо-инвариантное опи-сание объекта    Полное конкретное описание

 Орфоэпический

 (интонационный) компонент ре-чи         Речь (прерогатива за ЛП – центр речи и всё такое)

Приспособление к новым усло-виям       

Более автономно, менее корри-гируемо, чем ЛП          

План построения обеих половин мозга    Только контралатеральной (т.е. правой)

Восприятие и переработка про-странственной инфо    Обеспечение процессов научения, коммуникации

 Латеральные особенности нарушений гностиче-ских, мнестических, интел-х, эмоц-х процессов, произвольных движений и действий.

В современной нейропсихологии наметились два основных направления в изучении проблемы межполушарной асимметрии мозга. (немного ис-тории)

Первое направление — это экспериментальное изучение специфики на-рушений отдельных (вербальных и невербальных) психических функций при поражении симметричных отделов ЛП и ПП( позволяет выявить нейро? симптомы, характерные для поражения только ЛП или ПП)>Так, звено отсроченного воспр-ия запоминаемого материала пре-имущественно связано с работой ЛП, а непосредственного воспроизве-дения — с работой ПП, произвольный уровень управления психическими функциями реализуется преимущественно стр-ми ЛП, а не-произвольный, автоматизированный — структурами ПП(у правшей).

Второе направление – сопоставление целостных нейропсихологичес-кихсиндромов, возникающих при поражении симметрично расположенных структур ЛП и ПП.

(история закончилась, теперь непосредственно по нарушениям)

После операций на мозолистом теле, нет отчетливых изменений темп-та, личности и общего интеллекта больного. Но есть характерные сим-птомы нарушений психических функций. К ним относятся сенсорные, речевые, двигательные и конструктивно-пространственные феномены, которые не встречаются при какой-либо другой патологии мозга. Эти данные и послужили основанием для выделения специального синдро-ма «расщепленного мозга».

Сенсорные феномены –1) зрит. St, предъявленные в левое поле зрения (т. е. проецируемые в ПП), больные (правши) как бы не замечают и не могут их назвать. Но вспышка света в левом поле зрения ими замечает-ся, т. е. передача зрительной информации через зрительную хиазму со-хранна.

2)Тот же эффект наблюдается и при ощупывании предметов левой ру-кой. Этот феномен получил название аномия. Т.о,, аномия — это невоз-можность называния предметов, «воспринимаемых» правым полушари-ем (т. е. предъявленных в левую половину поля зрения или на левую руку) у правшей.

Речевые феномены 1) невозможность прочесть слово, предъявленное в левое поле зрения (т. е. в ПП), или написать его. Те же слова, предъяв-ленные в правое поле зрения (в ЛП), больной может прочесть и напи-сать правильно.

Двигательные феномены весьма демонстративны. 1) нарушение реци-прокных (совместных) движений рук или ног, совершаемых по разным программам (печатание на машинке, езда на велосипеде и др.). ( от-ключение внимания больного от левой руки и в обыденных движениях.)

2)синдром дископии-ди-графии. Если до операции больной мог писать и рисовать обеими руками (правой — лучше, левой — хуже), то после пе-ресечения мозолистого тела левой рукой он  может только рисовать, а правой — только писать.

Зрительно-конструктивная деятельность (в виде выполнения тестов на комбинирование кубиков и т. п.) лучше выполняется левой, а не правой рукой (как и рисунок). В этой деятельности, так же как при письме и рисовании, отмечаются большие индивидуальные различия.

эмоциональном реагировании на эмоционально значимые стимулы. – 1)при ПП-х лобных поражениях – выраженное угнетение «-» эмоц.систем и патологич. усиление «+», неспособность к эмоц.контролю для Лп-х наоборот 2)пораж.височных областей – у ПП-х эмоц. Наруш. более грубые, у ЛП-х – тревожно – фобич.синдром

Мнестич.особенности: 1)поражение ЛП – нарушения слухоречевойи и зрит.-реч.памяти, непосредственное воспроизвед.сохранно боьше, чем при ПП