27. Щелчок открытия митрального клапана

1. возникает через 0,06-0,12 с после закрытия аортальных клапанов

2. характерен для митральной недостаточности

3. характерен для аортального стеноза

4. лучше всего выслушивается в точке Боткина

28. Как изменяется АД при аортальной недостаточности?

1. Не изменяется

2. повышается только диастолическое

3. понижается систолическое АД и повышается диастолическое

4. повышается систолическое АД и понижается диастолическое

29. Какой признак не характерен для аортальной недостаточности?

1. быстрый и высокий пульс

2. снижение пульсового давления

3. высокое систолическое АД

4. высокий сердечный выброс

30. Положительный венный пульс бывает:

1. при стенозе устья аорты

2. при недостаточности трикуспидального клапана

3. при недостаточности митрального клапана

4. при недостаточности клапана аорты

31. Какой шум при аортальном стенозе?

1. систолический

2. протодиастолический

3. пресистолический

4. систоло-диамтолический

32. Особенность пульса при аортальной недостаточности:

1. высокий скорый

2. брадикардия

3. дефицит пульса

4. малый медленный

33. Для клинических проявлений аортальной недостаточности характерно всё, кроме:

1. одышка

2. стенокардитические боли

3. обмороки

4. развитие асцита

34. Для клинических проявлений аортального стеноза характерно всё, кроме:

1. стенокардия

2. обмороки

3. одышка при физической нагрузке

4. возникновение систолической гипертонии

35. Изменения ЭКГ при аортальном стенозе включают все перечисленные признаки, за исключением:

1. гипертрофии левого желудочка

2. гипертрофии левого предсердия

3. блокады левой ножки пучка Гиса

4. гипертрофии правого предсердия

36. Для кожных покровов больных со стенозом устья аорты характерно:

1. диффузный цианоз кожных покровов

2. акроцианоз

3. бледность кожных покровов

4. Цвет «кофе с молоком»

37. Максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при

1. недостаточности аортального клапана

2. стенозе устья аорты

3. недостаточности митрального клапана

4. стенозе митрального клапана

38. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

1. Не изменяется

2. увеличивается

3. уменьшается

39. Какие характерные изменения пульса у больных со стенозом устья аорты?

1. редкий, малый

2. частый

3. большой

4. быстрый (подъем и падение пульсовой волны)

40. Перечисленные заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана, за исключением:

1. ревматизм

2. инфекционный эндокардит

3. атеросклероз аорты

4. гипертоническая болезнь

41. Общие признаки в объективном статусе больных с недостаточностью аортального клапана и аортальным стенозом

1. бледность кожных покровов, застойные явления в малом круге кровообращения

2. симптом Мюссе

3. пульсация сонных, подключичных, височных, плечевых артерий

4. капиллярный пульс

42. Какие из симптомов объективного обследования области сердца характерны для недостаточности аортального клапана?

1. усиленный и разлитой верхушечный толчок в V-VI межреберье

2. систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины

3. расширение правых границ сердечной тупости

4. симптом «кошачьего мурлыканья» на верхушке

43. Рентгенологические признаки недостаточности аортального клапана

1. сердечная талия сглажена

2. сердечная талия резко выражена, тень аорты расширена

3. трапециевидная тень сердца

4. отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса

44. При митрализации порока к ЭКГ - картине недостаточности аортального клапана присоединяются

1. двухгорбый зубец Р в отведениях. I, аVL, V4-6

2. двухфазный зубец Р V5,6

3. увеличенный зубец Q, но не уширенный, в отведениях V5,6

4. высокий зубец R VI

45. Перечисленные сосудистые симптомы характерны для аортальной недостаточности, кроме:

1. двойной шум Траубе и Дюрозье

2. капиллярный пульс

3. высокий скорый пульс

4. симптом Плеше

46. Шум Аустина-Флинта обусловлен:

1. относительной митральной недостаточностью

2. относительным митральным стенозом

3. высокой легочной гипертензией

4. относительной недостаточностью клапана легочной артерии

47. Шум Грехема-Стилла характерен для:

1. пролапса митрального клапана

2. митрального стеноза

3. ХНЗЛ

4. аортальной недостаточности

48. Наиболее важными, для оценки тяжести митрального стеноза эхокардиографическими признаками являются все перечисленные, за исключением:

1. площадь митрального отверстия

2. величина трансмитрального градиента давлений

3. далвение в легочной артерии

4. конечно-диастолический диаметр левого желудочка

49. Все перечисленное является показанием к оперативному лечению митрального стеноза, кроме:

1. площадь митрального отверстия менее 1 см2

2. тромбоэмболические осложнения,

3. недостаточность кровообращения 2А стадии

4. мерцательная аритмия постоянной формы

50. К состояниям, имитирующим митральный стеноз относят все перечисленное, кроме:

1. миксома левого предсердия

2. дисфункция протеза митрального клапана

3. злокачественный карциноид

4. атеросклеротические (дегенеративные) изменения клапана

Тема «Инфаркт миокарда»

1. Инфаркт миокарда – это:

1. коронарогенный ишемический некроз миокарда

2. фибриноидный некроз

3. апоптоз кардиомиоцитов

4. все перечисленное

2. Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является:

1. тромбоз коронарных артерий

2. спазм коронарных артерий

3. воспаление коронарных артерий

4. отёк коронарной артерии

3. Перечисленные признаки болевого синдрома характерны для инфаркта миокарда, за исключением:

1. длительность более 30 минут

2. недостаточная эффективность нитратов при сублингвальном приеме

3. высокая интенсивность боли

4. без четкой иррадиации

4. Гипертермия на 2-3 сутки при неосложненном инфаркте миокарда обусловлена

1. синдромом Дресслера

2. резорбционно-некротическим синдромом

3. тромбэндокардитом

4. сердечной недостаточностью

5. «Перекрест» между числом лейкоцитов с СОЭ наблюдается при инфаркте миокарда

1. на 2-е сутки

2. на 3-4-е сутки

3. на 14-е сутки

4. на 7 сутки

6. На ЭКГ при остром инфаркте миокарда зону некроза отражает

1. патологический зубец Q

1. подъем сегмента ST

2. снижение амплитуды зубца R

3. «коронарный» зубец Т

7. На ЭКГ при остром инфаркте миокарда зону трансмурального повреждения отражает

1. патологический зубец Q

2. подъем сегмента ST

3. «коронарный» зубец Т

4. депрессия сегмента ST

8. На ЭКГ при остром инфаркте миокарда зону трансмуральной ишемии отражает

1. патологический зубец Q

2. подъем сегмента ST

3. отрицательный зубец Т

4. удлинение интервала PQ

9. Нейролептоанальгезия при инфаркте миокарда проводится:

1. фентанилом и дроперидолом

2. омнопоном и димедролом

3. анальгином и аминазином

4. всеми перечисленными препаратами

10. Инфаркт миокарда всегда является формой ИБС

1. да

2. нет

11. В подавляющем большинстве случаев инфаркт миокарда поражает:

1. левое предсердие

2. левый желудочек

3. правый желудочек

4. без существенной разницы

12. К атипичным клиническим вариантам инфаркта миокарда не относят:

1. астматический вариант

2. гастралгический вариант

3. церебральная форма

4. Х-инфаркт миокарда

13. На ЭКГ острейшая стадия инфаркта миокарда характеризуется:

1. формированием отрицательного зубца Т

2. монофазным подъемом сегмента ST

3. регрессом амплитуды зубца R

4. формированием патологического зубца Q

14. Подострая стадия инфаркта миокарда на ЭКГ характеризуется:

1. появлением патологического зубца Q

2. появлением отрицательного зубца Т

3. смещением сегмента ST к изолинии

4. уменьшением амплитуды отрицательного зубца Т

15. Продолжительность острейшей стадии инфаркта миокарда

1. до 2 часов

2. от нескольких часов до 7 суток

3. от нескольких часов до 9 суток

4. длительность определяется полным исчезновением осложнений

16. Подострая стадия инфаркта миокарда заканчивается:

1. к 4-й неделе инфаркта миокарда

2. при нормализации «кардиоспецифических» ферментов

3. при исчезновении периинфарктной стенокардии

4. к 2-3 неделе

17. Какой из перечисленных симптомов может наблюдаться при постинфарктном кардиосклерозе?

1. нарушение ритма

2. правожелудочковая недостаточность

3. аневризма левого желудочка

4. все перечисленное

18. Основные осложнения, связанные с введением наркотических анальгетиков у больных острым инфарктом миокарда следующие:

1. угнетение дыхания

2. артериальная гипотония

3. синусовая брадикардия

4. все перечисленное

19. Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично проявление изменений в следующих отведениях

на ЭКГ:

1. 2-е, 3-е стандартные отведения, AVF

2. 1-е,2-е стандартные отведения, AVL

3. 1-е стандартное отведение, V5-V6

4. AVL, V1-V4

20. Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания?

1. КФК

2. ЛДГ

3. щелочная фосфатаза

4. g-глютаматтранспептидаза

21. Наиболее точным ЭКГ - диагностическим признаком трансмурального инфарк­та миокарда является:

1. наличие комплекса QS

2. негативный зубец Т

3. смещение сегмента ST ниже изолинии

4. снижение амплитуды зубца R

22. Ранними осложнениями инфаркта миокарда являются все ниже­перечисленные синдромы, кроме:

1. индрома Дресслера

2. кардиогенного шока

3. аритмий

4. парез желудка

23. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при ОИМ?

1. разрыв межжелудочковой перегородки

2. аутоаллергическое воспаление

3. отрыв сосочковой мышцы

4. ничего из перечисленного

24. Что не относится к осложнениям острого инфаркта миокарда в остром пе­риоде?