Н.Н. Баль, 2010 г.
Материалы к лекции по теме: «Этиология нарушений речи»
Литература:
Понятийно-терминологический словарь логопеда /Под ред. В.И. Селиверстова. – М.: ВЛАДОС, 1997.
Логопедия / Под ред. Л.С. Волковой. – М.: ВЛАДОС, 2007.
Корнев А.Н. Основы логопатологии детского возраста: клинические и психологические аспекты. – СПб.: Речь, 2006.
Басилова Т.А., Скобло Г.В. Основные этиопатогенетические факторы нарушений психического и соматического здоровья детей-сирот // Дети-сироты: консультирование и диагностика развития /Под ред. Е.А. Стребелевой. – М.: Полиграф сервис, 1998. – С. 35 – 56.
Громова О.Е., Соломатина Г.Н. Изучение этиологии речевых нарушений при патологии центральных и периферического отделов речевого аппарата // Логопед. – 2005. - № 6.
Этиология (греч. aitia причина + греч. logos учение, наука):
учение о причинах и условиях возникновения болезней;
причина возникновения болезни или патологического состояния.
Причина нарушений речи - воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых последнее не может возникнуть.
Исторический аспект проблемы этиологии речевых нарушений.
Гиппократ: причина некоторых речевых расстройств (заикание) – поражение мозга.
Аристотель: причины речевых расстройств – нарушения анатомического строения периферического речевого аппарата
Брока, Вернике: связь речевых расстройств с поражением определенных отделов КГМ.
С.М. Доброгаев: среди причин речевых нарушений – «заболевания ВНД», патологические изменения в строении речевого аппарата, недостаточность воспитания в детстве, «общие невропатические состояния организма».
М.Е. Хватцев: впервые все причины речевых нарушений разделил на внешние и внутренние; органические (анатомо-физиологические, морфологические), функциональные (психогенные), социально-психологические и психоневрологические.
Концепция развития психики Л.С. Выготского – методологическая основа изучения причин нарушений речевого развития в детском возрасте.
Эволюционно-динамический подход и принцип диалектического единства биологического и социального в развитии речи – основы для изучения этиологии речевых расстройств.
Экзогенный (греч. exô вне, снаружи, извне + греч. -genês порождаемый, происходящий).
Эндогенный (греч. endon внутри + греч. -genês порождаемый, происходящий).
По М.Е. Хватцеву:
Органические причины: поражение мозга во внутриутробном периоде, в момент родов или после рождения, а также различные органические нарушения периферических органов речи. Органические причины:
центральные (поражения мозга),
периферические (поражения органа слуха, расщепление нёба и другие морфологические изменения артикуляционного аппарата).
Функциональные причины М. Е. Хватцев объяснил учением И. П. Павлова о нарушениях соотношения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Речь развивается по подражанию, поэтому некоторые речевые нарушения (нечеткость произношения, заикание, нарушение темпа речи и др.) могут иметь в своей основе подражание.
Психоневрологические причины: умственная отсталость, нарушения памяти, внимания и другие расстройства психических функций.
Социально-психологические причины: различные неблагоприятные влияния окружающей среды.
Большие достижения в области биологии, эмбриологии, теоретической медицины в течение последних десятилетий, успехи медицинской генетики, иммунологии и других дисциплин позволили углубить представления об этиологии речевых расстройств и показать значение экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) вредностей в их возникновении. Важно не только выделять органические (центральные и периферические), а также функциональные причины речевых расстройств, но и представлять себе механизм речевых нарушений под влиянием тех или иных неблагоприятных воздействий на организм ребенка. Это необходимо как для разработки адекватных путей и методов коррекции речевых расстройств, так и для их прогноза и предупреждения.
«Клинический и экспериментальный опыт свидетельствуют, что любая из возможных причин болезненного состояния вызывает патологические изменения лишь при наличии определенных внутренних условий. К последним относятся наследственные задатки, иммунологические и реактивные ресурсы организма, возрастные и половые особенности мозговых тканей, их резистентность (лат. resistetia сопротивление, противодействие; синоним сопротивляемость) и пластичность, характер церебральной нейродинамики, т.е. комплекс признаков, традиционно относимых к понятию «конституция». Сюда же следует отнести и возможные последствия перенесенных заболеваний».1