- •Билет 1: Характерные системы Человек-среда обитания. Производственная городская бытовая природная среда.
- •Билет 2: понятие травмы. Виды травм.
- •Билет 3: Понятие опасность, безопасность. Природные виды опасностей.
- •Билет 4: понятие рана. Типы ран.
- •Билет 5: понятие опасность, безопасность. Антропогенные виды опасностей.
- •Билет 6: Кровотечение, его виды. Как остановить кровотечение. Правила наложения жгута.
- •Билет 7: понятие опасность, безопасность. Техногенные виды опасностей.
- •Билет 8: основы рационального питания.
- •Билет 10: понятие шок, степени шока.
- •Билет 11: чрезвычайные ситуации – понятие, основные виды.
- •Билет 12: профилактика девиантного поведения.
- •Билет 13: значение безопасности в жизнедеятельности человека.
- •Билет 14: медицинская аптечка, правила ее использования.
- •Билет 15: понятие техносфера. Структура техносферы. Ее основные компоненты.
- •Билет 16: роль цветового оформления производственного интерьера.
- •Билет 17: виды, источники основных опасностей техносферы и ее отдельных компонентов.
- •Билет 18: закрытые повреждения мягких тканей (ушибы, растяжения, вывихи суставов). Первая помощь при названных травмах.
- •Билет 19: классификация негативных факторов природного, антропогенного и техногенного происхождения.
- •Билет 20: наложение повязок (дисмургия). Требования к первичной повязке.
- •Билет 21: воздействие основных негативных факторов на человека. Их предельно допустимые нормы.
- •Билет 22:Термические повреждения. Ожоги, их степени. Химические ожоги. 1-ая помощь при ожогах.
- •Билет 23: Общая характеристика защитных средств.
- •Билет 24: Реанимация. Методика проведения реанимационной помощи. Искусственная вентиляция легких, наружный массаж сердца.
- •Билет 25: Классификация защитных средств.
- •Классификация защитных средств.
- •Билет 26: Принципы организации и способы защиты населения от чрезвычайных ситуаций.
- •Билет 27: Системы и методы защиты человека и окружающей среды от основных видов опасного и вредного воздействия природного, антропогенного и техногенного происхождения.
- •Билет 28 : Отморожения. 1-ая помощь при холодовой травме.
- •Билет 29 : Классификация основных форм деятельности человека. Физический и умственный труд.
- •Билет 30 : Медико-тактическая характеристика чс на химически опасных объектах.
- •Билет 31 : Физическая тяжесть труда. Напряженность труда. Их характеристики.
- •Билет 32 : Медико-тактическая характеристика радиационных очагов.
- •Билет 33: Работоспособность человека, ее основные фазы.
- •Билет 34: Медико-тактическая характеристика эпидемических очагов.
- •Билет 35: Рациональная организация рабочего места.
- •Организация работы за компьютером
- •Билет 36: Виды медицинской помощи, их характеристика. Первоочередные меры 1-й медицинской помощи.
- •Билет 39: Терморегуляция организма человека. Зоны комфорта и дискомфорта.
- •Билет 40: Понятие «адаптация». Стресс реакция человека на чс. Типы темперамента.
- •Билет 41: Системы вентиляции, их виды.
- •Билет 42: Понятие «утомление», «переутомление».
- •Билет 43: Освещение, его виды и влияние на деятельность человека.
- •Билет 44: Средства и методы для предупреждения и снятия стресса человека.
- •Билет 45: Организация и способы защиты населения от чс.
- •Билет 46: Психофизическое состояние человека, определение его уровня (физическая подготовленность, физическое развитие, функциональное и психическое состояние).
- •Билет 47: Законодательные и нормативно-правовые основы «Безопасности жизнедеятельности».
- •Билет 48: Типы бинтовых повязок. Продемонстрировать 2-3 вида наложения повязок.
- •Билет 49: Понятие «Здоровье». Факторы, влияющие на здоровье.
- •Билет 50: Средства индивидуальной защиты, порядок их использования.
- •Билет 51: Образ жизни человека, его составляющие. Виды мотиваций к ведению «Здорового образа жизни».
- •4) Двигательная активность.
- •Билет 53:Органы государственного управления безопасностью: органы управления, надзора и контроля за безопасностью, их основные функции, права и обязанности.
- •Билет 54: Двигательная активность человека. Формы самостоятельных занятий физическими упражнениями.
- •Билет 55: Эвакуационные мероприятия в чс мирного и военного времени.
- •Билет 56: Основы методики самостоятельных занятий физическими упражнениями. Роль самоконтроля.
- •Билет 57: Организационная структура Всероссийской Службы Медицины Катастроф (всмк). Ее основные задачи.
- •Билет 58: Проведение мероприятий по оказанию транспортировки пострадавшего на воде.
- •Билет 59: Характеристика основных законодательных и нормативно-правовых актов: назначение, объекты регулирования , основные положения.
- •Билет 60: Правила оборудования бивака или укрытия.
Билет 6: Кровотечение, его виды. Как остановить кровотечение. Правила наложения жгута.
Кровотечения. Происходят в результате нарушения целости сосуда при травмах, гнойном расплавлении, повышении артериального давления. Изменения витаминного баланса в организме, действие токсинов могут также приводить к проницаемости сосудов. Кровотечение в связи с изменением химического состава крови происходит при гемофилии, желтухе, скарлатине, сепсисе, цинге и др. Кровотечение может быть или внутренним — в полость тела (плевральную, брюшную и т. д.), ткани (гематома) или скрытым — без выраженных внешних проявлений и определяется специальными методами исследования.
Артериальное кровотечение. Кровь ярко-красного цвета, выбрасывается струей,часто толчкообразно (пульсирует). Артериальное наружное кровотечение быстро приводит к острому малокровию: усиливается бледность, пульс частый и малый, резко снижается артериальное давление, головокружение, в глазах темнеет, тошнота, рвота, обморок. Такое обескровливание мозга вызывает смерть из-за кислородного голодания, нарушения функций мозга и сердечно-сосудистой системы.
Венозное кровотечение. Кровь темной окраски льется непрерывно и равномерно. При наружном кровотечении характерно медленное вытекание крови. При ранении крупных вен с повышенным внутривенозным давлением, чаще вследствие затруднения оттока, кровь может вытекать струей, обычно не пульсирует. Редкая легкая пульсация обусловлена передачей пульсовой волны с артерии, проходящей рядом с поврежденной веной. Ранение крупных вен опасно, так как может развиться воздушная эмболия мозговых сосудов или сосудов сердца. В момент вдоха в этих венах возникает отрицательное давление.
Капиллярное кровотечение. Отдельных кровоточащих сосудов не видно, кровь сочится, как из губки. Цвет крови средний между артериальной и венозной. Капиллярное кровотечение быстро останавливается самостоятельно и имеет значение лишь при пониженной свертываемости крови (гемофилия, заболевания печени, сепсис).
Паренхиматозное кровотечение особенно опасно, его бывает очень трудно остановить. Кровоточит вся поверхность раны вследствие обилия кровеносных сосудов во внутренних органах. Кровотечение при смешанном ранении мелких артерий, вен, капилляров внутренних паренхиматозных органов (печени, селезенки, легких, почек) может быть очень обильным и продолжительным.
Самопроизвольная остановка кровотечения происходит в результате спазма кровеносного сосуда и образования тромба в его просвете, чему способствует понижение артериального давления при кровотечении. Если затем в полости (плевральная, брюшная и др.) не разовьется гнойная инфекция, то кровь подвергается разрушению и всасыванию. При внутритканевой гематоме на конечностях в результате закрытия поврежденного сосуда тромбом кровообращение обычно восстанавливается через коллатеральные сосуды, а гематома может постепенно рассосаться.
Методы временной остановки кровотечений. Необходимо приподнять конечность, максимально согнуть в суставе и сдавить проходящие в данной области сосуды (пальцевое прижатие, давящая повязка, наложение жгута, а также зажимов на кровоточащий сосуд в ране). При любом ранении конечности без ясных признаков повреждения крупной артерии необходимо наложить давящую повязку. Однако она не обеспечивает остановку кровотечения из крупных артерий и, сдавливая ткани, приводит к нарушению кровообращения в периферических отделах конечностей. Высоко поднимая конечность, можно остановить кровотечение при повреждении вен. Этот метод чаще применяют в комбинации с давяшей повязкой.
Прижатие артерии. Применяется для временной остановки артериального кровотечения на конечностях, шее и голове. Прижатие производится выше кровоточащего места, где нет больших мышечных масс, где артерия лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости.
Сдавлением сосуда пальцем иногда удается временно остановить кровотечение и доставить пострадавшего в хирургическое отделение. Нередко при прижатии сосуда пальцем сдавливаются и располагающиеся рядом крупные нервные стволы, что вызывает сильные боли. Длительная остановка кровотечения этим методом невозможна.
Наложение жгута. Круговое перетягивание мягких тканей конечности вместе с кровеносными сосудами осуществляется жгутом. Существуют различные модификации. Жгут Эсмарха представляет собой крепкую резиновую трубку длиной до 1,5 м, на одном конце которой укреплена металлическая цепочка, на другом — крючок. Резиновый бинт меньше травмирует ткани, чем резиновая трубка.
Поднятую вверх конечность окружают сильно растянутым жгутом 2—3 раза выше места повреждения, завязывают его или закрепляют крючком к цепочке (см. с. 687). Чтобы не ущемить кожу, под жгут подкладывают полотенце. При правильном наложении жгута артериальное кровотечение тотчас останавливается, пульс исчезает и конечность бледнеет. Излишне тугое перетягивание может вызвать паралич и омертвение конечности. Слабо наложенный жгут сдавливает только вены, что ведет к застою крови в конечности и усилению кровотечения. При ранении только вен обычно не требуется наложения жгута, так как кровотечение можно остановить, наложив давящую повязку, подняв конечность и улучшив отток.
Недостатки наложения жгута: сдавление не только артерий, но и нервных стволов, что может привести к парезу; прекращение кровообращения в тканях снижает их сопротивляемость инфекции и создает благоприятную почву для развития анаэробной гангрены. Нельзя оставлять жгут на конечности более 2 часов из-за опасности омертвения, поэтому сопровождающему больного должно быть сообщено время наложения жгута. Для уменьшения неблагоприятного действия рекомендуется через 1 час распустить жгут на несколько минут (если кровотечение не возобновится) и затем снова его затянуть. Это улучшает питание тканей и повышает их сопротивляемость, что особенно важно при транспортировке пострадавших в холодное время года (особенно зимой). Не рекомендуется накладывать жгут на конечности с острой хирургической инфекцией или при поражении сосудов (артериосклероз, тромбофлебит и др.), так как это может способствовать распространению процесса или развитию эмболии.
Иногда накладывают так называемый венозный жгут при кровотечениях из крупных подкожных вен. Он накладывается ниже места повреждения сосуда с силой, вызывающей сдавление только поверхностных вен, и на срок до 6 часов. Используют такой жгут и для других целей (депонирование крови в конечностях при кровопускании и др.).
При отсутствии специализированного жгута можно применять подручный материал, например платок. Его завязывают сначала совершенно свободно, затем в петлю вставляют какую-нибудь палку или дощечку и закручивают платок до необходимой степени.
Методы окончательной остановки кровотечения делятся на механические, термические, химические и биологические. При обширных ранениях и сильных кровотечениях может потребоваться одновременно или последовательно применить несколько методов в различных комбинациях. Наряду с этим принимают меры по борьбе с острой анемией (переливание крови или кровозамещающих растворов, внутривенное введение растворов глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия и др.).